許朝穎

病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒血清嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子的檢測及臨床意義

許朝穎

目的探討病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒血清嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子(Eotaxin)的檢測及臨床意義。方法70例病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒, 其中輕度喘息組(50例)、重度喘息組(20例), 同期健康兒童70例設(shè)為對(duì)照組。喘息性支氣管炎患兒治療后按照臨床分期標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈期(40例)、恢復(fù)期(20例)、急性期(10例)。對(duì)比Eotaxin、單核細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)水平。結(jié)果輕度喘息組、重度喘息組Eotaxin 、MCP-1 ［ (83.5±10.8)、(85.9±16.7)ng/L］、［(135.9±12.8)、(134.6±200.8)ng/L］高于對(duì)照組(P＜0.05), 重度喘息組高于輕度喘息組(P＜0.05)。喘息性支氣管炎患兒急性期、恢復(fù)期Eotaxin、MCP-1水平高于臨床痊愈期(P＜0.05), 急性期時(shí)高于恢復(fù)期(P＜0.05)。結(jié)論Eotaxin與氣道高反應(yīng)嚴(yán)重程度有關(guān), 對(duì)喘息性支氣管炎患兒的Eotaxin予以檢測能夠區(qū)分病情程度及臨床分期,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

喘息性支氣管炎；血清嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子；單核細(xì)胞趨化蛋白-1

嬰幼兒喘息疾病是兒科常見病, 主要臨床癥狀為“反復(fù)喘息”, 具有較高的疾病發(fā)生率, 50%～70%左右的患兒通常因反復(fù)喘息而導(dǎo)致哮喘的出現(xiàn), 對(duì)臨床治療造成一定的困難［1］。本文選取70例病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒,分析Eotaxin的檢測及臨床意義, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年3月～2016年3月70例病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒, 男51例, 女19例,年齡8個(gè)月～3歲, 平均年齡(1.6±0.5)歲。1年發(fā)作1次為輕度喘息(輕度喘息組, 50例), 1年發(fā)作≥2次為重度喘息(重度喘息組, 20例) ；選取同期健康兒童70例設(shè)為對(duì)照組, 年齡8個(gè)月～4歲, 平均年齡(1.8±0.8)歲。喘息性支氣管炎患兒及對(duì)照組兒童一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。喘息性支氣管炎患兒治療后按照臨床分期標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈期(40例)、恢復(fù)期(20例)、急性期(10例)。

1.2 方法 抽取研究對(duì)象3 ml靜脈血, 按照4000 r/min速度對(duì)其實(shí)施離心處理, 分離出血清且放置到低溫環(huán)境下待測,通過雙抗體夾心生物素-親和素復(fù)合物酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ABC-ELISA)法對(duì)MCP-1、Eotaxin進(jìn)行檢測。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組Eotaxin、MCP-1水平比較 輕度喘息組、重度喘息組Eotaxin、MCP-1水平高于對(duì)照組(P＜0.05), 重度喘息組高于輕度喘息組(P＜0.05)。見表1。

2.2 喘息性支氣管炎患兒不同分期Eotaxin、MCP-1比較急性期、恢復(fù)期Eotaxin、MCP-1水平高于臨床痊愈期(P＜0.05),急性期時(shí)高于恢復(fù)期(P＜0.05)。見表2。

表1 三組Eotaxin、MCP-1水平比較(±s, ng/L)

表1 三組Eotaxin、MCP-1水平比較(±s, ng/L)

注：t1、P1為輕度喘息組與對(duì)照組比較；t2、P2為重度喘息組與對(duì)照組比較；t3、P3為輕度喘息組與重度喘息組比較

組別 例數(shù) Eotaxin MCP-1對(duì)照組 70 15.0±3.8 30.8±9.4輕度喘息組 50 83.5±10.8 85.9±16.7重度喘息組 20 135.9±12.8 134.6±20.8 t1 49.052 22.994 P1 ＜0.05 ＜0.05 t2 69.779 32.096 P2 ＜0.05 ＜0.05 t3 17.382 10.260 P3 ＜0.05 ＜0.05

表2 喘息性支氣管炎患兒不同分期Eotaxin、MCP-1比較(±s, ng/L)

表2 喘息性支氣管炎患兒不同分期Eotaxin、MCP-1比較(±s, ng/L)

注：t1、P1為急性期與臨床痊愈期比較；t2、P2為恢復(fù)期與臨床痊愈期比較；t3、P3為急性期與恢復(fù)期比較

分期 例數(shù) Eotaxin MCP-1急性期 10 104.9±8.5 106.8±13.5恢復(fù)期 20 44.7±6.9 80.4±12.9臨床痊愈期 40 25.0±4.6 50.8±10.7 t1 40.761 14.044 P1 ＜0.05 ＜0.05 t2 13.172 9.425 P2 ＜0.05 ＜0.05 t3 20.859 5.205 P3 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

喘息為下呼吸道疾病, 主要癥狀通常為咳嗽、呼吸困難?；純撼霈F(xiàn)支氣管哮喘疾病是由于效應(yīng)細(xì)胞(T淋巴細(xì)胞等)、肥大細(xì)胞等形成炎癥病變的介質(zhì), 從而使得氣道出現(xiàn)慢性炎癥而引發(fā)的, 由此可知, 哮喘發(fā)生的相關(guān)機(jī)制為氣道炎癥發(fā)生及進(jìn)展［3］。

Eotaxin存在明顯特異性, 與嗜酸性粒細(xì)胞CCR3受體進(jìn)行有效結(jié)合, 造成嗜酸性粒細(xì)胞的更高趨化性, 因此嗜酸性粒細(xì)胞形成炎性介質(zhì), 導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)程度更為嚴(yán)重, Eotaxin能夠?qū)е掳兹┑漠a(chǎn)生更為嚴(yán)重, 嗜酸粒細(xì)胞神毒素明顯增加, 使得呼吸道上皮細(xì)胞受到的損害更加嚴(yán)重, 產(chǎn)生氣道高反應(yīng)。

總之, 病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒Eotaxin檢測具有比較重要的意義, 值得臨床應(yīng)用。

［1］張春玲, 哮喘患者誘導(dǎo)痰中TARC、MDC水平變化及糖皮質(zhì)激素對(duì)其影響.山東醫(yī)藥, 2012, 52(24):74.

［2］謝志才.病毒相關(guān)性喘息患兒血清中嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子的檢測及臨床意義.中國婦幼保健, 2012, 27(4):538.

［3］易陽.嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子在呼吸道合胞病毒性毛細(xì)支氣管炎中的作用和意義.臨床兒科雜志, 2011, 29(2):136.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.010

2016-05-12］

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