袁廣熠

二氧化鋯和鑄瓷冠在前牙美學(xué)修復(fù)中的效果對比分析

袁廣熠

目的 研究比較二氧化鋯與鑄瓷冠在前牙美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用效果。方法 100例需前牙美學(xué)修復(fù)患者,按其意愿分為實驗組與對照組,各50例。實驗組患者接受二氧化鋯全瓷冠前牙美學(xué)修復(fù),對照組患者接受IPS Empress鑄瓷冠前牙美學(xué)修復(fù)。比較兩組患者治療后牙周并發(fā)癥發(fā)生情況以及義齒邊緣著色情況。結(jié)果 實驗組患者牙周并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%,低于對照組的14.0%(χ2=4.89,P＜0.05)。實驗組患者A級著色發(fā)生率為98.0%,高于對照組的86.0%(χ2=4.89,P＜0.05)。結(jié)論 二氧化鋯全瓷冠材料的前牙美學(xué)修復(fù),其出血、發(fā)炎等并發(fā)癥發(fā)生率低,且義齒邊緣著色情況優(yōu)于臨床其他義齒材料。二氧化鋯全瓷冠材料的前牙美學(xué)修復(fù)值得在臨床上推廣。

二氧化鋯；鑄瓷冠；前牙美學(xué)修復(fù)

前牙在口腔中占有重要位置,不僅具有切割食物的重要作用,其在美觀中亦占有重要位置。前牙是牙齒中最易受到機械損傷的部位。前牙整形在口腔整形中占相當(dāng)大的比例。且隨著人們對美觀的要求越來越多,對前牙修復(fù)要求也越來越高。前牙美學(xué)修復(fù)中,義齒的材料決定了義齒的色澤、與牙齒的相似度以及牙齒的韌度等。選擇更加優(yōu)質(zhì)的材料,能大大提高前牙美學(xué)修復(fù)的效果。本文選取100例患者,比較二氧化鋯與鑄瓷冠在前牙美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1～12月在本院治療的需前牙美學(xué)修復(fù)患者100例?；颊吣挲g25～40歲,平均年齡(34.35±5.35)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者平時具有較好的口腔衛(wèi)生；②患者不存在牙周炎等口腔疾?。虎鬯迯?fù)牙齒為上前牙。排除標(biāo)準(zhǔn)：①口腔存在畸形者；②患者原有牙齒顏色與正常顏色具有較大差距者；③不愿配合實驗者。將患者按其意愿分為實驗組與對照組,各50例。

1.2 研究方法

1.2.1 實驗組 患者采用二氧化鋯全瓷冠美學(xué)修復(fù)。修復(fù)要求為牙體無倒凹,線角圓鈍。采用硅橡膠印模材料制模,采用計算機輔助技術(shù)制作二氧化鋯全瓷內(nèi)冠支架。真空中粘結(jié),調(diào)磨拋光。患者試用合適后,使用聚羧鋅進(jìn)行粘合。

1.2.2 對照組 患者采用傳統(tǒng)IPS Empress鑄瓷冠美學(xué)修復(fù)。修復(fù)要求為牙體無倒凹,線角圓鈍。其修復(fù)過程如實驗組。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患者治療后牙周并發(fā)癥發(fā)生情況以及義齒邊緣著色情況進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析并對比。

1.4 義齒邊緣著色情況評判標(biāo)準(zhǔn) A級：修復(fù)體邊緣線上未出現(xiàn)邊緣著色現(xiàn)象。B級：修復(fù)體邊緣線上出現(xiàn)邊緣著色現(xiàn)象。C級：修復(fù)體邊緣線上出現(xiàn)邊緣著色現(xiàn)象。且已經(jīng)滲透到牙髓。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 牙周并發(fā)癥發(fā)生情況 對照組中4例患者出現(xiàn)牙周出血,3例患者出現(xiàn)牙齦炎,牙周并發(fā)癥發(fā)生率為14.0%；實驗組中1例患者出現(xiàn)牙周出血,沒有患者出現(xiàn)牙齦炎,牙周并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%。實驗組患者牙周并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(χ2=4.89,P＜0.05)。見表1。

2.2 義齒邊緣著色情況 對照組中,義齒邊緣著色A級43例,B級7例,C級0例,A級著色發(fā)生率為86.0%;實驗組中,A級49例,B級1例,C級0例,A級著色發(fā)生率為98.0%。實驗組患者A級著色發(fā)生率高于對照組(χ2=4.89,P＜0.05)。見表2。

表1 兩組牙周并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n,%)

表2 兩組患者義齒邊緣著色情況比較(n,%)

3 討論

前牙是口腔中最易受到機械性損傷的部位。機械損傷導(dǎo)致的前牙缺損不僅影響患者的美觀,還嚴(yán)重影響患者切割食物的能力［1,2］,從而影響患者的生活水平。且隨著社會的發(fā)展,人們對五官美觀的要求程度越來越高,有眾多患者為改善前牙美觀,而來醫(yī)院做前牙美學(xué)修復(fù)。在前牙美學(xué)修復(fù)中,不僅需要義齒韌度要高,義齒顏色要與患者本身牙齒相仿,治療過程中,并發(fā)癥的發(fā)生率要低。故對義齒材料具有較高的要求。

二氧化鋯全瓷冠,其特點為一體化形成,其顏色光澤更加接近牙齒本身,且光滑、亮麗［3,4］。在燈光下亦能展現(xiàn)完美狀態(tài)。二氧化鋯全瓷冠可根據(jù)患者自身情況,制定個性化牙冠,結(jié)合計算機模擬,制作出最佳牙冠。二氧化鋯全瓷冠,整體都是瓷［5,6］,使得義齒韌度更強,咬合度更好,二氧化鋯易與骨骼融合［7,8］,從而能使義齒能更好的與牙床相融合。研究表明,將二氧化鋯植入豬的下頜骨,能形成骨整合,效果良好［9］。IPS Empress鑄瓷冠亦為臨床上常用材料,雖其具有較好性能,但其牙冠顏色不易達(dá)到患者對于美觀的要求［10］。

綜上所述,二氧化鋯全瓷冠材料的前牙美學(xué)修復(fù),其出血、發(fā)炎等并發(fā)癥發(fā)生率低,且義齒邊緣著色情況優(yōu)于臨床其他義齒材料。二氧化鋯全瓷冠材料的前牙美學(xué)修復(fù)值得在臨床上推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.070

2016-03-01］

528315 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬樂從醫(yī)院