肖　瓊，張文惠，陳小鳳，張金蓮，張三萍，陳世新

(來賓市婦幼保健院，廣西來賓 546100)

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來賓市興賓區(qū)婚檢女性白帶檢測(cè)結(jié)果分析

肖瓊，張文惠#，陳小鳳△，張金蓮，張三萍，陳世新

(來賓市婦幼保健院，廣西來賓 546100)

摘要:目的了解該地區(qū)參加婚檢女性陰道感染情況，為婚育衛(wèi)生指導(dǎo)提供科學(xué)依據(jù)。方法對(duì)參加婚檢的女性常規(guī)用棉簽拭取白帶(經(jīng)期除外)，做白帶常規(guī)檢測(cè)。結(jié)果2010～2014年全區(qū)參加婚檢女性48 930例，檢測(cè)白帶者39 626例，白帶檢測(cè)率80.99%。檢岀滴蟲感染95例，檢岀率0.24%；檢岀真菌感染2 093例，檢岀率5.28%。結(jié)論婚檢女性常規(guī)檢測(cè)白帶，可了解婚檢女性生殖道感染一般情況，從而進(jìn)行有效的婚育指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞:婚檢女性；白帶檢測(cè)；陰道感染

來賓市興賓區(qū)人口近100萬，其中少數(shù)民族人口占80%，農(nóng)村居民占90%以上。為提高岀生人口素質(zhì)，預(yù)防岀生缺陷發(fā)生，2008年以來，來賓市興賓區(qū)在全區(qū)開展“免費(fèi)婚檢服務(wù)”，并將女性白帶常規(guī)檢測(cè)列為婚檢常規(guī)輔助檢查項(xiàng)目。現(xiàn)將全區(qū)2010～2014年接受婚檢女性白帶檢測(cè)結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2010～2014年興賓區(qū)參加婚檢的女性(經(jīng)期女性不檢測(cè))共48 930例，其中39 626例女性均進(jìn)行陰道分泌物常規(guī)涂片檢測(cè)。

1.2陰道分泌物常規(guī)涂片檢查方法常規(guī)消毒，取女性陰道分泌物，采用生理鹽水涂片法，多功能高倍顯微鏡下觀察，以找到活動(dòng)的滴蟲及真菌絲為標(biāo)準(zhǔn)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)醫(yī)師嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》[1]進(jìn)行操作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

全區(qū)5年參加婚姻登記女性52 399例，參加婚檢女性48 930例，年均婚檢率高達(dá)93.38%；接受白帶常規(guī)檢測(cè)女性39 626例，平均白帶檢測(cè)率80.99%。檢岀滴蟲感染99例，檢岀率0.25%，各年度滴蟲檢岀率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。檢岀真菌感染2 093例，檢岀率5.28%，各年度真菌檢岀率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　　婚檢女性白帶檢測(cè)結(jié)果

-：無數(shù)據(jù)。

3討論

婚前醫(yī)學(xué)檢查相關(guān)規(guī)定，要求對(duì)婚檢女性進(jìn)行陰道分泌物檢測(cè)，旨在了解婚檢女性陰道感染情況，便于婚檢醫(yī)生對(duì)檢出陽性者進(jìn)行婚育衛(wèi)生指導(dǎo)，防止傳染病通過婚后性生活傳染給對(duì)方，以預(yù)防傳染病平行傳播。2008年本市開始采用“免費(fèi)婚檢模式”，婚檢率全面提高，婚檢女性白帶檢測(cè)率也逐年升高。全區(qū)婚檢女性5年白帶平均檢測(cè)率80.99%(39 626/48 930)，檢岀滴蟲、真菌感染2 188例，檢岀率5.52%，低于杜紀(jì)英等[1]報(bào)道的河南地區(qū)女性陰道炎(6.78%)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，也低于廣東清遠(yuǎn)已婚育齡女性[2]和李淑紅等[3]報(bào)道的醫(yī)院婦科門診患者。本地婚檢女性真菌感染率低于同類調(diào)查結(jié)果，除地區(qū)差異外，主要可能與近年來我國衛(wèi)生體制改革，國家加大財(cái)政投入衛(wèi)生事業(yè)，普及農(nóng)村合作醫(yī)療，提高就醫(yī)報(bào)銷比例(本市2014年參保率達(dá)90%)，開展鄉(xiāng)村清潔工程，以及相關(guān)部門對(duì)衛(wèi)生知識(shí)宣教的加強(qiáng)，人們自身健康保健意識(shí)不斷提高有關(guān)?；闄z人群5年白帶檢測(cè)真菌平均感染率5.28%(2 093/39 626)，各年度檢出率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這可能與每年氣溫、濕度、梅雨季節(jié)長短有關(guān)，有待進(jìn)一步研究。因本地處于南方地區(qū)，每年都有梅雨季節(jié)，而每年的梅雨季節(jié)長短不一，而真菌感染往往在梅雨季節(jié)發(fā)病較多。

本資料檢岀滴蟲感染95例，檢岀率0.24%，5年間各年度檢出率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。5年平均感染率低于南京已婚育齡女性[4]，明顯低于全球女性平均感染率[5]和國內(nèi)一些北方地區(qū)健康人群的調(diào)查結(jié)果[6-9]。這可能與本地區(qū)女性習(xí)慣頻繁洗澡或沖洗外陰，從而改變了滴蟲滋生條件有關(guān)。滴蟲常寄生于女性陰道，可引起滴蟲性陰道炎。陰道毛滴蟲病是一種十分常見的性傳播疾病，分布于世界各地，男女都易感染。滴蟲病是由陰道毛滴蟲、人毛滴蟲及口腔毛滴蟲分別寄生于人體泌尿生殖道、腸道及口腔內(nèi)引起疾病的總稱，其中以陰道毛滴蟲引起的滴蟲性陰道炎最為常見。女性毛滴蟲病主要癥狀為黃綠色泡沫白帶增多與外陰瘙癢。白帶稀薄，并有腥臭，瘙癢部位主要在陰道口及外陰，常見灼痛、性交痛。少數(shù)患者可伴腰骶部酸痛和月經(jīng)不調(diào)。陰道毛滴蟲如寄生在尿道和膀胱內(nèi)可產(chǎn)生滴蟲性尿道膀胱炎，患者有尿頻、尿急、尿痛、間歇性血尿、尿線中斷、尿潴留和尿道紅腫等癥狀。嚴(yán)重的可引起不孕不育[10]。滴蟲病主要通過性接觸方式傳播，我國女性平均感染率為3.1%[5]。本研究中婚檢人群滴蟲感染明顯低于其他人群，但仍存在傳染隱患。另外，大多數(shù)人感染滴蟲并不出現(xiàn)臨床癥狀，稱為無癥狀帶蟲者。這種攜帶者既是傳染源，又可在條件適宜時(shí)發(fā)病，因此相關(guān)部門還應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳力度，使人們重視個(gè)人衛(wèi)生，有條件人群應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)及時(shí)治療，以切斷其傳播途徑，防止感染傳播。

綜上所述，婚檢女性進(jìn)行白帶檢測(cè)可了解婚檢女性生殖道感染情況，對(duì)婚育指導(dǎo)、女性生殖健康及優(yōu)生優(yōu)育具有重要的意義。

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(收稿日期：2015-11-15)

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.03.050

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1673-4130(2016)03-0399-03

#共同第一作者?！魍ㄓ嵶髡?，E-mail：563898758 @qq.com。

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