張　斌

深圳市蛇口人民醫(yī)院泌尿外科，廣東　深圳　518052

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綜合療法治療慢性前列腺炎60例臨床觀察

張斌

深圳市蛇口人民醫(yī)院泌尿外科，廣東深圳518052

【摘要】目的：觀察綜合療法治療慢性前列腺炎的臨床效果。方法：選取120例慢性前列腺炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組各60例，對照組采用常規(guī)西藥治療，研究組采用綜合治療，比較兩組的療效和不良反應發(fā)生情況。結果：研究組總有效率為98.33%，高于對照組的86.67%(P<0.05)；兩組不良反應發(fā)生情況無明顯差異(P>0.05)。結論：綜合治療法治療慢性前列腺炎療效較好，具有較大臨床應用價值。

【關鍵詞】綜合療法；慢性前列腺炎；療效

慢性前列腺炎(chronic prostatitis)，根據(jù)發(fā)病原因分為非細菌性前列腺炎和細菌性前列腺炎，細菌性前列腺炎主要由葡萄球菌感染所導致，臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛、排尿困難等。非細菌性前列腺炎由多種病因導致，臨床表現(xiàn)具有多樣性，主要表現(xiàn)為骨盆部位疼痛等，由于久治不愈，會不同程度影響到患者的生活質(zhì)量和性功能，同時還會導致出現(xiàn)記憶力下降、失眠、焦慮等癥狀[1]。我國男性患慢性前列腺炎的發(fā)病率越來越偏向年輕化，患者生活質(zhì)量受到嚴重影響。本文選取我院以往收治的120例慢性前列腺炎患者作為研究對象，意在探討綜合療法治療慢性前列腺炎的臨床效果。具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年1月至2014年12月收治的120例慢性前列腺炎患者作為研究對象。所有患者均符合慢性前列腺炎的診斷標準[2]。將所選患者隨機分為對照組和研究組，每組各60例。對照組中最小年齡為24歲，最大年齡為67歲，平均年齡為(45.12±1.58)歲，平均病程為(12.15±1.63)月。研究組中最小年齡為25歲，最大年齡為64歲，平均年齡為(46.31±1.72)歲，平均病程為(12.85±1.71)月。所有患者均進行前列腺彩超檢查和前列腺液分析，彩超顯示部分患者前列腺內(nèi)部光點不均勻，前列腺液提示白細胞數(shù)及卵磷脂小體均有不同程度的異常，所有患者均有不同程度地伴有尿急、尿痛、尿頻等臨床癥狀。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組采用阿奇霉素進行治療(生產(chǎn)單位：四川科創(chuàng)制藥集團有限公司，批準文號：國藥準字p0058413)。每日一次，口服，每次0.5g，連續(xù)服用8周。

研究組采用綜合療法。①藥物治療：抗菌藥物同對照組，選用阿奇霉素，每日口服一次，每次0.5g，連續(xù)服用8周；中成藥選用六味地黃丸(批準文號：國藥準字Z22024814，生產(chǎn)單位：通化茂祥制藥有限公司)，每次9g，即每次1丸；尿清舒(批準文號：國藥準字Z20026440，生產(chǎn)單位：廣州一品紅制藥有限公司)，每天三次，每次10g，即每次1袋，連續(xù)服用8周。②按摩治療：每周按摩2次，使淤積前列腺液定期排出，連續(xù)治療8周。③心理治療：耐心解答患者所提出的疑問，主動告知患者注意事項以及建議，如飲食方面等，多鼓勵和安慰患者，幫助患者樹立治療的信心，避免產(chǎn)生不良心理反應。

1.3評價標準療效判定標準參考《前列腺炎防治》[3]擬定，將療效分為顯效、有效、無效三個級別評價。顯效：所有臨床癥狀均完全消失，WBC正常，卵磷脂小體等恢復正常指數(shù)；有效：所有臨床癥狀均有所好轉，卵磷脂與WBC入院時比較均有所好轉；無效：臨床癥狀與治療前相比，無改善，甚至有加重現(xiàn)象。總有效率=顯效率+有效率。同時，在治療過程中，醫(yī)護人員密切關注患者各項體征、指數(shù)變化狀況，記錄不良反應發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法使用SPSS13.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組療效比較 研究組總有效率為98.33%高于對照組的86.67%差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組不良反應發(fā)生情況比較研究組不良反應發(fā)生率為1.67%，對照組為3.33%，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。

表1　兩組患者療效比較　[例(%)]

表2　兩組患者不良反應比較　[例(%)]

3討論

慢性前列腺炎屬于男性泌尿生殖科中的常見疾病之一，發(fā)病率高，病因復雜，容易復發(fā)，難治。針對此疾病的治療方案，臨床主要采用藥物和手術的方式進行治療，如磺胺類、四環(huán)素和喹諾酮等藥物進行抗菌治療；黃酮哌酯、山莨菪堿等藥物進行解痙治療；采用耳針、針灸、電針等進行針灸治療；采用推拿按摩等方式進行輔助治療[4]。

臨床上多采用聯(lián)合治療，較單純的藥物治療效果更好，本研究中研究組采用綜合療法，即藥物治療、心理治療聯(lián)合前列腺按摩。藥物多選用阿奇霉素進行治療，此藥物具有血漿蛋白結合率低和脂溶性高的特點，阿奇霉素具有廣泛殺菌作用，如衣原體、淋球菌、支原體、革蘭陽性和陰性菌等都菌體可殺滅。所選用的中成藥六味地黃丸，具有滋陰補腎的功效，主要用于腎陰虧損，對治療慢性前列腺炎具有很好的療效。前列腺按摩可改善患者前列腺液體淤積狀況，疏通前列腺管，使前列腺液體正常流出。此疾病患者會面臨社會和家庭雙重壓力，因此患者會伴有不同程度的焦慮、抑郁、悲觀、恐懼等心理問題，而患者的不良心理狀況均會不同程度的影響到治療效果，不良情緒通過人體神經(jīng)傳遞，影響到患者尿道壓力，尿液返流，進而導致患者臨床癥狀加重，病程加長，耐藥性增大。由于前列腺炎的位置導致前列腺液容易堆積，進而引發(fā)病變等[5-7]。但在傳統(tǒng)治療方式中，易忽略掉患者心理狀況，因此造成患者治療配合度不高，對治療方案等產(chǎn)生懷疑心理，從而導致治療療效不高，此研究中綜合療法包含心理治療方面，取得了良好療效。本文研究組療效高于對照組療效，兩組患者不良反應比較無明顯差異。此研究結果與參考文獻所報道結果具有一致性[8]。

綜上所述，治療慢性前列腺炎選用綜合療法較好，其中包含藥物治療、按摩治療以及心理治療，尤其是心理治療可提高患者治療過程中的配合度，改善治療效果。因此，綜合治療對治療慢性前列腺炎療效較好，具有較大臨床應用價值。

參考文獻

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(收稿日期：2015.0.00)

【中圖分類號】

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)01-0063-02