徐風華

(昌吉州統(tǒng)計局，新疆 昌吉 831100)

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·調(diào)查研究·

昌吉州人口老齡化問題探析

徐風華

(昌吉州統(tǒng)計局，新疆 昌吉 831100)

內(nèi)容提要：人口老齡化的產(chǎn)生是社會進步、經(jīng)濟發(fā)展的結(jié)果，也是當今全世界關(guān)注的共同難題。我國自改革開放以來，由于經(jīng)濟社會快速發(fā)展以及計劃生育政策的實施導致人口老齡化加劇?！傲铡辟Y料表明，昌吉州人口呈現(xiàn)出高齡化、空巢化、家庭小型化的特征，而這些均對其基礎(chǔ)設(shè)施、法律制度、經(jīng)濟社會發(fā)展、社會養(yǎng)老方式及社會保障體系提出了新的要求。本文主要圍繞人口老齡化帶來的一系列社會問題，對昌吉州當前的老齡化現(xiàn)狀和面臨的挑戰(zhàn)進行了分析，并結(jié)合昌吉州州情提出了在政府層面、社會層面、家庭層面、個體層面應采取的相應措施。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；養(yǎng)老方式；養(yǎng)老社會保障體系

近些年，人口老齡化問題越來越突出，養(yǎng)老問題也成為2016年新疆兩會上的熱點話題之一。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，雖然新疆步入老齡化社會較全國而言晚了近11年，但到2050年將與全國同步進入重度老齡化社會。毋庸置疑，老齡化問題將制約新疆經(jīng)濟的快速發(fā)展，影響社會的安全穩(wěn)定。因此，面對新疆潛在的老齡化危機和挑戰(zhàn)，清醒地認識老齡化問題的現(xiàn)狀，提出解決老齡化問題的對策，對于新疆的社會和經(jīng)濟發(fā)展具有重要意義。

按國際通行標準界定，人口老齡化是指60歲以上年齡人口占總?cè)丝?0%以上的老年型社會。截至2013年年底，昌吉州60歲及以上老年人口達到20.8萬,占總?cè)丝诘?4.94%，遠遠高于國際老齡化10%的標準，且高于全疆3個百分點①昌吉州老年人口比例達到14.9%[EB/OL].養(yǎng)老咨詢—養(yǎng)老信息網(wǎng),2016-03-03.，預計到2020年末將達到19.7%以上，平均每5個人中就有一位60歲以上的老年人。②昌吉州老齡委采取五項措施積極應對人口老齡化[EB/OL].全國老齡工作委員會辦公室，2015-04-08.人口老齡化的快速發(fā)展已經(jīng)對昌吉州的社會養(yǎng)老方式及社會保障體系提出了嚴峻挑戰(zhàn)。為此，本文通過調(diào)研數(shù)據(jù)對昌吉州老齡化問題進行探析，以促進昌吉州經(jīng)濟社會持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)發(fā)展。

一、昌吉州老齡化發(fā)展現(xiàn)狀

(一)老齡人口基本情況

1.人口年齡結(jié)構(gòu)已處于老年型。從“六普”(2010年末)資料來看，昌吉州常住人口中，60歲及以上人口為18.2萬人，比“五普”增長了62.1%，是總?cè)丝谠龇?倍有余，占到總?cè)丝诘?2.8%；而且高出國內(nèi)外公認的老年型社會標準(10%)2.8個百分點，高于全疆(10.8%)2個百分點，低于全國(13.26%)0.5個百分點；老少比為58%，比“五普”提高了35.9個百分點?？梢?，昌吉州人口年齡結(jié)構(gòu)已處于老年型社會。

2.老年人口呈空巢化、家庭小型化態(tài)勢。從公安、老齡部門提供的資料看，目前昌吉州60歲以上老年人口每年以4.5%的速度遞增，其中，外埠流入昌吉的60歲及以上人口占老年人口的3%，農(nóng)村老年人口占常住老年人口的57%，空巢老人、貧困老年人、失能失智老年人、“四老”人員分別占常住老年人口的19.3%、3.1%、1.7%和3.2%?？梢钥闯觯夏耆丝谝殉士粘不?、家庭小型化的發(fā)展態(tài)勢。

(二)人口老齡化的主要特點③徐風華.新疆昌吉州人口老齡化對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響及對策建議[N].中國信息報，2012-09-24.

1.高齡老人增速加快。2010年昌吉州高齡(80歲及以上)、中齡老人(70～79歲)分別為1.6萬人和6.2萬人，均比2000年增長1.2倍，而同期低齡老人(60～69歲)只增長了35.9%，80歲及以上高齡老年人口增長速度遠遠高于中齡、低齡老年人口增長速度?？梢姡莞叨壤淆g化社會現(xiàn)象已現(xiàn)端倪。

2.男性老年人口多于女性。2010年昌吉州60歲及以上老年人口男女性別比為111.8，比總?cè)丝谀信詣e比低0.9個百分點。低齡、中齡和高齡老人的男女性別比分別為104.1、122.9和123.1，可以看出，隨著年齡的增加，老年人口的男女性別比呈現(xiàn)出上升的特點。在低齡老人中男性略多于女性；中齡和高齡老人階段，男性老人多于女性的現(xiàn)象更為突出。

3.縣市老齡人口發(fā)展不均衡。其中，除昌吉市60歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘谋戎氐陀谌?.6個百分點外，其余縣市均高出全州平均水平?，敿{斯縣老齡化程度最高，為14.5%，吉木薩爾縣為14%，奇臺縣為13.3%。

4.空巢老人比重上升。2010年，昌吉州獨立居住的老年人口比重不斷上升，純老人家庭(單身老人家庭和只有一對老年夫婦的家庭)為4.5萬戶，占有老人家庭的46.5%，比2000年提高了28個百分點。

(三)社會保障體系建設(shè)情況

1.養(yǎng)老保障體系不斷健全。2013年昌吉州財政等部門為老年人支出養(yǎng)老金和各類保險補貼共計19.7億元。其中，行政事業(yè)單位職工養(yǎng)老金年發(fā)放6.5億元，企業(yè)單位年發(fā)放12.3億元；老年人享受城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險0.03億元，60歲以上老年人納入新型農(nóng)村養(yǎng)老保險0.7億元；老年人享受高齡補貼0.03億元，65歲以上老年人優(yōu)待證每年補貼公交公司、公共廁所等0.05億元等。

2.醫(yī)療保障體系逐步完善。目前，昌吉州有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1193個，其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個、衛(wèi)生服務(wù)站69個、村衛(wèi)生室438個；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擁有床位175張、專業(yè)技術(shù)人員443人，分別占昌吉州醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的2.3%和4.5%；累計對昌吉州7.6萬名老年人進行了健康管理，對農(nóng)牧區(qū)參合的65歲以上老年人0.92億元的住院醫(yī)療費用給予報銷。

3.老年社會救助力度進一步加大。昌吉州于2011年對符合低保條件的老年人實現(xiàn)了應保盡保。目前，昌吉州城市享受低保待遇的老年人數(shù)為1072人，農(nóng)村享受低保待遇的老年人數(shù)為4577人，城鎮(zhèn)最低生活保障標準由2011年的每月185元提高到了每月318元，年均增長率為24%；農(nóng)村最低生活保障標準由2011年的每年864元提高到了1806元，年均增長率為36%。農(nóng)村“五?！崩先思泄B(yǎng)費由4000元提高到6788元，增長率約為70%。

(四)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況

1.機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)初具規(guī)模。昌吉州養(yǎng)老模式主要以居家養(yǎng)老為主，社會化機構(gòu)集中供養(yǎng)人數(shù)只占老年人總數(shù)的1.3%左右。擁有各類為老人服務(wù)的機構(gòu)136處，總床位4297張，入住率為56%，每千名老人擁有床位21.8張。其中，公辦性質(zhì)的農(nóng)村敬老院、老年公寓、社會福利院22家，床位1553張，入住率為52.6%，主要對轄區(qū)內(nèi)“五?！崩先?、“三無”老人和老復員軍人進行集中供養(yǎng)；民辦養(yǎng)老院(老年公寓)9家，床位1037張，人均收費標準為1000元至4500元，入住率為57%，主要接受有經(jīng)濟支付能力的社會老人；農(nóng)村幸?；ブ?0個，床位419張，入住率為77.8%，主要接受農(nóng)村空巢、鰥寡、困難、高齡老人，老年人采取互助照料服務(wù)；民政社會福利園區(qū)項目28個，投資總額近2億元，建筑面積8萬平方米，瑪納斯、呼圖壁和吉木薩爾縣民政社會福利園區(qū)已投入使用，昌吉和阜康市已初具規(guī)模；全州共有功能齊全的老年活動中心9所、大小老年活動場所663個、老年健身房46個、老年文化大院7家、老年門球場15個。

2.居家養(yǎng)老服務(wù)穩(wěn)步推進。目前，昌吉州40%的城鎮(zhèn)社區(qū)利用“一鍵通”和養(yǎng)老服務(wù)信息平臺開展養(yǎng)老服務(wù)，覆蓋面達89%以上。各級政府投入居家養(yǎng)老服務(wù)中心的資金達0.5億元，共建立城鎮(zhèn)街道、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心或日托站(所)97家、床位627張，主要為老年人提供初步的就近便捷的休閑娛樂、生活照料、精神慰藉等方面的服務(wù)。

二、人口老齡化對社會保障體系和養(yǎng)老方式提出了嚴峻挑戰(zhàn)

(一)對經(jīng)濟社會發(fā)展提出挑戰(zhàn)

1.人口老齡化導致老年撫養(yǎng)比提高，社會負擔加重。2010年昌吉州老年撫養(yǎng)比(指人口中14歲及以下和65歲及以上非勞動年齡人口數(shù)中老年人口與15～64周歲勞動年齡人口數(shù)之比)為11.8%，分別比1990年(4.9%)和2000年(6.7%)增加6.9個和5.1個百分點，少兒撫養(yǎng)比(指人口中14歲及以下和65歲及以上非勞動年齡人口數(shù)中少兒人口與15～64周歲勞動年齡人口數(shù)之比)為20.4%，分別比1990年(41%)和2000年(30%)減少20.6個和9.6個百分點。④徐風華.新疆昌吉州人口老齡化對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響及對策建議[N].中國信息報，2012-09-24.隨著人口老齡化的發(fā)展，老年撫養(yǎng)比將進一步上升。

2.人口老齡化引起家庭養(yǎng)老功能不斷弱化。實行計劃生育后，許多家庭規(guī)模和家庭結(jié)構(gòu)都發(fā)生了變化，形成了大量的4個老人、2個夫妻、1個小孩的“四二一”家庭結(jié)構(gòu)。⑤徐風華.新疆昌吉州人口老齡化對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響及對策建議[N].中國信息報，2012-09-24.這樣，一對夫婦在供養(yǎng)4個老人的同時還要照顧一個小孩，再加上上班工作，他們用于照顧老人的精力和時間遠遠不能滿足老年人的養(yǎng)老需求。

3.傳統(tǒng)思想影響老人的養(yǎng)老觀念。大多數(shù)老人受“養(yǎng)兒防老”思想的影響，認為自己有兒有女的，到養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)去養(yǎng)老會被人恥笑，同時，兒女也認為贍養(yǎng)老人是自己的義務(wù)，把老人送到養(yǎng)老機構(gòu)會被左鄰右舍扣上不孝之名，加之老年人清貧慣了，舍不得花錢，想多留一點給子女，寧愿在家受苦受累，也不愿到老年公寓享福。

(二)對現(xiàn)有社會保障體系提出挑戰(zhàn)

1.養(yǎng)老保險壓力劇增。人口老齡化的快速發(fā)展不但導致養(yǎng)老金繳費人數(shù)不斷減少，反而使領(lǐng)取養(yǎng)老金的人數(shù)不斷增加，養(yǎng)老金供需矛盾日益凸顯。⑥徐風華.新疆昌吉州人口老齡化對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響及對策建議[N].中國信息報，2012-09-24.2013年，昌吉州共發(fā)放社會養(yǎng)老金12.8億元，比2010年、2011年和2012年分別增長91.3%、38.4%和16.2%，社會養(yǎng)老金發(fā)放快速增長。

2.醫(yī)療保障資金需求壓力急速膨脹。由于老年人口的健康狀況會隨著年齡的增長而逐漸下降，這不僅使其醫(yī)療費用支出增加，而且還有相當一部分高齡老人因喪失生活自理能力而需要長期陪護和照顧服務(wù)，這對社會醫(yī)療保障資金和公共財政支出造成巨大壓力。⑦徐風華.新疆昌吉州人口老齡化對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響及對策建議[N].中國信息報，2012-09-24.2013年昌吉州各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診就診人次約707萬人次，其中，60歲以上老年人就診約98萬人次；住院約29萬人次，其中，60歲以上老年人住院人次約4萬人次。

3.老年人的人均可支配收入低于社會平均水平。特別是女性老人、農(nóng)村老人的可支配收入更少，⑧劉小東.加快北京市社會化養(yǎng)老服務(wù)[J].北京觀察，2006(10)：14-18.他們能夠向養(yǎng)老機構(gòu)支付的費用十分有限。加之眾多養(yǎng)老機構(gòu)在收住服務(wù)對象時主要運用市場法則，造成一方面部分老人因支付能力不足而住不進來，而另一方面卻有許多高收入且身體健康能夠自理的老人占據(jù)了一定床位。

(三)對現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)體系提出挑戰(zhàn)

1.部分養(yǎng)老服務(wù)政策得不到落實。近年來出臺的一系列養(yǎng)老服務(wù)政策，其總體執(zhí)行情況是好的，也取得了一定成效，但也有一些政策措施沒有得到落實。例如：加大資金投入的相關(guān)政策在有些地方就沒有很好地落實；在各種城建收費上沒有相應的配套措施；在《自治州關(guān)于鼓勵創(chuàng)新、擴大消費、促進經(jīng)濟社會加快發(fā)展的若干獎勵政策》的執(zhí)行上，社會宣傳力度不夠，知曉率不高。在城市規(guī)劃和小區(qū)規(guī)劃過程中，大部分縣市沒有優(yōu)先考慮養(yǎng)老用地問題；如君悅海棠等一些住宅小區(qū)，房地產(chǎn)商沒有預留一定的活動和娛樂場地，行動稍有不便的老人只能在小區(qū)道路上行走遛彎，車輛過往就給他們帶來很大的危險，更談不上休閑娛樂。目前，民辦養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在“四難”問題：用地難、貸款難、用工難、運營難。有不少養(yǎng)老服務(wù)項目就是因為土地、規(guī)劃、城建配套等問題導致擱淺。另外，城鄉(xiāng)之間、經(jīng)濟發(fā)展水平不同地域之間，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展也存在較大差異，不平衡性特征比較明顯。總的來說，西三縣養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展要比東三縣快些，城市社區(qū)比農(nóng)村快些。

2.政府投入不足，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施相對薄弱。目前，大部分農(nóng)村還缺乏相應的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(日間照料中心)還沒有全覆蓋。除了重點打造的示范點外，大部分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(日間照料中心)和農(nóng)村幸?；ブ憾际抢眯陆ㄉ鐓^(qū)辦公室、農(nóng)村文化室、村辦公室、閑置學校等房屋改造而成，面積較小，條件簡陋，配套設(shè)施不齊，且運營經(jīng)費不足，政府購買為老服務(wù)政策不能完全落實。各縣市社會福利園區(qū)建設(shè)也普遍存在較大資金缺口。另外，多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)也因投入不足，房間構(gòu)造簡單、功能單一、檔次低，含衛(wèi)生間的住房少，充其量是“老年集體宿舍”。以上這些都與老年人不斷增長的服務(wù)需求有較大的差距。

3.民間資金參與社會養(yǎng)老服務(wù)的積極性不高。近年來，國家和區(qū)州為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相繼出臺了一些優(yōu)惠政策，但是有關(guān)政策多屬指導性文件，特別是在資金和用地等關(guān)鍵環(huán)節(jié)上，其扶持力度小、可操作性差，使現(xiàn)有的老年公寓很難維持。據(jù)調(diào)查，目前昌吉州建成運營的民辦養(yǎng)老機構(gòu)能夠自負盈虧略有盈余的僅占10%，基本持平的占20%，虧損的占70%左右。

4.為老服務(wù)從業(yè)人員少，持證上崗率較低。隨著年齡的增長，老年人因身體機能和疾病原因，對進行長期照料和康復護理服務(wù)人員的各種專業(yè)知識、手法、技巧的要求也越來越高。但在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，不管是公辦養(yǎng)老機構(gòu)還是民辦養(yǎng)老機構(gòu)，多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)存在從業(yè)人員年齡偏大、文化素質(zhì)和專業(yè)水平不高的現(xiàn)象。同時，由于護理工作十分辛苦，收入不高，加之受從事護理工作低人一等傳統(tǒng)世俗觀念的影響，導致護理人員難招的現(xiàn)象。目前，昌吉州各類為老服務(wù)機構(gòu)共有服務(wù)人員350多人，約570名老人有一名為老服務(wù)工作者，且持證上崗率僅為30%。可見，現(xiàn)有的為老服務(wù)專業(yè)人員數(shù)量明顯不能滿足需要。

三、對老年人養(yǎng)老需求意愿的調(diào)查

為更深入地了解老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求，調(diào)查組還對昌吉州五縣二市60歲以上老年人隨機發(fā)放了生活狀況問卷調(diào)查660份?，F(xiàn)對問卷調(diào)查內(nèi)容及結(jié)果分析如下：

(一)老年人的經(jīng)濟狀況

1.老年人的收入處于中下水平。目前，昌吉州60歲以上老年人月收入在500元以下的占19.7%、500～1000元的占37.9%、1000～2000元的占4.4%、2000元以上的占18%，由此可見，大多數(shù)老年人收入水平較低。從消費需求上看,收入水平較低的老年人主要以衣食消費為主, 而收入水平較高的老人則對營養(yǎng)保健、娛樂旅游有更多的開支。80 歲以下身體較健康的老人,其各類消費需求都比較大, 而80歲以上老人則主要對醫(yī)療、營養(yǎng)消費有較大的需求, 其他需求則相對較少。⑨胡毅偉,楊淑萍,李文政,李振,白宇.石河子市老年人生活狀況調(diào)查與研究[J].安徽農(nóng)學通報(上半月刊)，2011(5)：12-14，16.

2.老年人的收入來源主要依靠退休金。通過調(diào)查，目前昌吉州60歲以上老年人依靠離退休金和家庭其他成員供養(yǎng)比例達到76.3%，其中，昌吉市最高，為83.7%；吉木薩爾縣最低，為61.4%。農(nóng)業(yè)人口中有56.3%的老人依靠家庭供養(yǎng)；非農(nóng)業(yè)人口中有72.8%的老人依靠離退休金供養(yǎng)?？縿趧邮杖牍B(yǎng)的占17.7%，其中，東三縣均接近30%，西四縣為15%左右?？孔畹蜕畋Ｕ辖鸸B(yǎng)的占3.6%，其中，阜康市、奇臺縣、吉木薩爾縣均超過5.5%，昌吉市最低，為1.6%。由于老年人的支出主要用于醫(yī)療費用，其占比為50%以上，故醫(yī)療、護理服務(wù)費用的不斷增加使老年人尤其是高齡老人非常擔憂。

(二)老年人的健康狀況

調(diào)查顯示，59.4%的老年人感覺身體狀況良好，61.1%的老年人生活能夠完全自理，30.8%的老年人能夠基本自理，5%的老年人能夠部分自理，3.2%的老年人完全不能自理。其中，昌吉市完全不能自理的老年人占全部老年人的比重為1.9%，其他縣市在2.6%左右，且女性比重高于男性，其中，東三縣高出33.7個百分點，西四縣高出5.8個百分點。98%以上的老年人具有醫(yī)療保障, 67.4%以上的老年人反映對醫(yī)療費用的支付能力存在一定的困難。

(三)居住養(yǎng)老狀況

從調(diào)查結(jié)果來看，昌吉州39.7%的老年人有意愿與子女居住在一起，愿意在家中不與子女居住的老年人占48.3% ,愿意在養(yǎng)老院生活的老年人占9.8%,愿意到旅游勝地居住的占2.1%。

(四)社會參與及心理狀況

調(diào)查顯示，老年人在社會參與程度上，11.7%的老年人還在參與能夠為老年人帶來經(jīng)濟收入的勞動，這與老年人收入中有“其他收入”的數(shù)據(jù)顯示一致；70.8%的老年人偶爾或經(jīng)常感到孤單；57.1%的老年人之間經(jīng)常往來，互相幫助或一起活動；31.5%的老年人彼此關(guān)系疏遠，不太往來，只有節(jié)日才登門拜訪；11.4%的老年人彼此很少往來或不往來。

從這些數(shù)據(jù)來看，大部分老年人除了從事家庭衛(wèi)生、洗衣、做飯等家務(wù)勞動外，就是和朋友、鄰居散散步、聊聊天，因此在調(diào)查中經(jīng)?？吹揭恍┚用裥^(qū)中老年人一起聊天、打撲克的情形。由于老年人缺乏娛樂活動場所, 或缺乏幫助老年人開展各種娛樂活動的組織，很容易造成老年人的孤獨、失落和焦慮。

(五)老年人的生活滿意度狀況

調(diào)查顯示，老年人對其生活的環(huán)境和服務(wù)都感到滿意，其中,有10.3%和70.5%老年人對自身的居住環(huán)境感到很滿意和滿意；有26.4%和54.7%的老年人對自己目前的生活狀況感到很滿意和一般；有26.4%和57.6%老年人對社區(qū)工作人員的服務(wù)表示很滿意和滿意；對晚年生活最不滿意的是體弱多病和經(jīng)濟拮據(jù)生活困難的老年人，其分別占44.7%和31.2%；最希望政府和社區(qū)提供的服務(wù)是醫(yī)療保健和體育健身的老年人分別占49%和34.5%。

四、對策建議

通過對昌吉州老齡化現(xiàn)狀和面臨挑戰(zhàn)的分析，以及對老年人養(yǎng)老需求意愿的調(diào)查，本文認為應從政府、社會、家庭和老年人個體四個層面入手，為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。

(一)政府層面

1.做到社會養(yǎng)老保險全覆蓋。政府要強力推行城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險，爭取做到城鄉(xiāng)居民人人享有社會保障，落實老有所養(yǎng)。

2.實現(xiàn)醫(yī)療保險全覆蓋。城鎮(zhèn)農(nóng)村居民從出生新生兒開始建立醫(yī)療保障，適當提高老年人醫(yī)療費用報銷比例，實現(xiàn)病有所醫(yī)。

3.加大財政支持和保障力度。地方政府財政預算要保障養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展資金占有相當?shù)谋壤?日本占國民總支出的10%左右，我國香港占6%左右)，并且對民辦養(yǎng)老機構(gòu)和國辦養(yǎng)老機構(gòu)要一視同仁。在制定“十三五”援疆規(guī)劃時，應著重考慮援建養(yǎng)老服務(wù)項目，以及幫助培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才。

4.將“9073”養(yǎng)老服務(wù)體系⑩“9073”養(yǎng)老服務(wù)體系，即90%的老年人居家養(yǎng)老，7%的老年人在社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人被放在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。建設(shè)納入政府績效考核。督促各縣市盡快落實社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)相關(guān)政策，落實床位補貼、運營補貼和獎勵扶持資金，落實養(yǎng)老服務(wù)實體在土地供應、稅費等方面的優(yōu)惠政策，落實自治州《關(guān)于加快自治州社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實施意見》和《關(guān)于鼓勵創(chuàng)新、擴大消費、促進經(jīng)濟社會加快發(fā)展的若干獎勵政策》。

5.加快發(fā)展公共服務(wù)建設(shè)項目。各級政府要按照國家“為老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地按照人均不低于0.1～0.3平方米”和自治州社區(qū)建設(shè)“八個一”的有關(guān)要求，督促已建成住宅小區(qū)盡快完善與老年人日常生活密切相關(guān)的文化、體育、衛(wèi)生、社區(qū)服務(wù)等公共設(shè)施建設(shè)；對不達標的小區(qū)，可以將小區(qū)內(nèi)未售出多層住宅或?qū)Ω邔游闯鍪鄣叵率腋慕槔夏耆嘶顒雍蛫蕵穲龅?；對新建住宅小區(qū)要嚴格按照標準進行驗收，對未達標出售房屋的小區(qū)，給予相關(guān)部門和房地產(chǎn)開發(fā)商一定的經(jīng)濟處罰。

6.大力培養(yǎng)養(yǎng)老護老方面的專業(yè)社會工作人員。通過政府購買公益性崗位，配強社區(qū)、村為老服務(wù)機構(gòu)負責人，配齊專職管理人員，設(shè)置公益性社工崗位。高等院校和職業(yè)技術(shù)學院要設(shè)置老年人護理專業(yè)，州縣勞動就業(yè)培訓部門要增加養(yǎng)老機構(gòu)護理知識等方面的培訓內(nèi)容?？梢栽跅l件比較好的西四縣市推行工作人員持證上崗制度，創(chuàng)建達標示范養(yǎng)老機構(gòu)。同時，積極開展養(yǎng)老服務(wù)先進單位、先進個人評選活動，樹立為老服務(wù)光榮的理念，提高養(yǎng)老機構(gòu)和從業(yè)人員的社會地位，穩(wěn)定和擴大養(yǎng)老服務(wù)隊伍。

(二)社會層面

1.積極引導慈善機構(gòu)介入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式。由于純福利型養(yǎng)老設(shè)施很難吸引私人投資興辦，因此,應形成不同收費檔次的服務(wù)，包括有償服務(wù)、低償服務(wù)及無償服務(wù)，以滿足收入水平不同老人的需要和吸引私人投資。

2.積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。對需要一級護理與專門護理的老人除配有醫(yī)療護理人員外，還必須進行24小時監(jiān)護和護理;對需要二級、三級護理的老人，按護理級別配備相應的軟硬件，讓老人受到良好的照顧和服務(wù)。

3.建立多元化的民辦養(yǎng)老機構(gòu),并制定合理的收費價格。民辦養(yǎng)老機構(gòu)自身最大的困難就是資金不足，在這方面政府要在規(guī)劃建設(shè)、土地供應、稅費減免及養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)用水、用電、用燃氣、電話、網(wǎng)絡(luò)、電視安裝等方面給予優(yōu)惠政策，盡可能降低其成本，這樣既節(jié)省了國家用于建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)的資源，又拓寬了民辦養(yǎng)老機構(gòu)的生存渠道。此外，從經(jīng)濟上贍養(yǎng)、生活上照顧和情感上交流三種養(yǎng)老方式看，民辦養(yǎng)老機構(gòu)還應制定合理的價格，以確保高收入和低收入老年人都能夠應養(yǎng)盡養(yǎng)。

4.吸引更多的志愿者參與養(yǎng)老服務(wù)。各級政府和民政部門要充當好宣傳者、倡導者的角色，制定并落實相關(guān)的優(yōu)惠政策，聯(lián)系更多的志愿者參與到養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)當中。如為志愿者建立“儲蓄服務(wù)時間”，等到那些志愿服務(wù)老人的志愿者自己或家人需要進入養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老時，可以在養(yǎng)老機構(gòu)中享受自己 “儲蓄服務(wù)時間”的免費照顧，從而吸引更多的社會力量投身到養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)當中。

(三)家庭層面

1.政府應著重考慮切實減輕中青年人的養(yǎng)老負擔，尤其是針對獨生子女一代的養(yǎng)老負擔(面對雙方4位老人的養(yǎng)老)，政府應制定一些有利于家庭養(yǎng)老的政策措施。

2.加強法制宣傳教育，弘揚傳統(tǒng)的尊老愛老美德，在社會上形成一種尊重老人、關(guān)心老人、愛護老人的精神風貌，鼓勵家庭成員與老年人共同生活或者就近居住。

3.把符合條件的農(nóng)村留守老人納入低保范圍，有條件的地區(qū)可放寬條件，擴大低保比例，同時鼓勵支持留守老人到縣城定居，享受市民同等待遇，從經(jīng)濟上保證留守老人達到基本生活水平。

4.在經(jīng)濟布局上盡可能考慮農(nóng)村剩余勞動力就近轉(zhuǎn)移就業(yè)，這樣既可以緩解農(nóng)忙時節(jié)和農(nóng)村公益事業(yè)勞動力短缺的矛盾，又可以緩解“空巢老人”、“留守老人”無人照管等社會問題。

(四)個體層面

1.加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。昌吉州本級要建設(shè)一所綜合的社會福利服務(wù)中心，各縣市至少要建成一所政府主辦的床位數(shù)達到100張以上，集生活照料、醫(yī)療康復、文化娛樂等多功能于一體的綜合性養(yǎng)老機構(gòu)，力爭在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)以養(yǎng)老服務(wù)為主的鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會福利中心。

2.加快養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵支持各級具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療機構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)設(shè)置或合作設(shè)立醫(yī)療站點，設(shè)置老年康復病房、臨終關(guān)懷病房。鼓勵支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為老年人提供上門服務(wù)或開設(shè)家庭病床，支持養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)運用連鎖經(jīng)營等方式到社區(qū)村設(shè)立各類便民站點。

3.完善社區(qū)村各種養(yǎng)老服務(wù)。加強老年人日間照料中心、托老所、農(nóng)村互助幸福院建設(shè)，為日常生活需要照料的老年人特別是空巢留守老人、獨居老人提供短期托養(yǎng)、日間照料、膳食供應、保健康復等服務(wù)。

4.發(fā)展居家養(yǎng)老三級網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。加快推進以“電子保姆”自動呼叫為載體，以社區(qū)配送網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)服務(wù)為依托，融日常生活服務(wù)和醫(yī)療急救信息服務(wù)為一體的居家養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)高效的上門服務(wù)。

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(責任編輯：汪愛琴)

An Analysis of Population Aging in Changji Prefecture

Xu Fenghua

(Changji Bureau of Statistics,Changji 831100,China)

Abstract:Population aging is the result of social progress and economic development,and it is also the common problem of the whole world.Since Chin’s reform and opening up,the rapid development of economic society and the implementation of family planning policy has led to the increase of population aging.Population aging in Changji Prefecture also presents the trend of aging,empty nest family miniaturization,and this put forward new requirements to the corresponding infrastructure,legal system,economic and social development,social pension and social security system in Changji Prefecture.This paper mainly focuses on the aging of the population brought about a series of social question,has carried on the analysis of the current status of aging and facing challenges,and put forward corresponding countermeasures and measures from the aspect of the government,society,family,and the elderly themselves.

Key Words:Population Aging;Pension Mode;Social Security System for the Elderly

DOI：10.16716/j.cnki.65-1030/f.2016.02.010

中圖分類號：C913.6

文獻標識碼：A

文章編號：1007-8576(2016)02-0074-007

作者簡介：徐風華(1964-)，女，高級統(tǒng)計師，研究方向：國民經(jīng)濟核算、經(jīng)濟統(tǒng)計分析。

收稿日期：2015-08-30

《新疆財經(jīng)》2016年第2期