任艷春

【摘要】 目的：探討檢驗陰道細菌的有效方法，為細菌性陰道炎的診治提供實驗室依據(jù)。方法：選取疑似陰道炎患者148例，對陰道分泌物分別采用PCR檢查與細菌培養(yǎng)進行陰道細菌檢查，對兩種檢驗方法檢驗結(jié)果進行比較研究。結(jié)果：兩種方法的陽性檢出率組間比較PCR檢查的陽性率明顯高于細菌培養(yǎng)法，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：陰道細菌檢查采用PCR檢查操作便捷，檢出效果更理想，是陰道細菌檢查的有效方式。

【關(guān)鍵詞】 PCR法；細菌培養(yǎng)；陰道細菌檢查

【中圖分類號】R446.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517（2015）24-0053-Ol

細菌性陰道炎屬于常見的感染性疾病之一，其發(fā)病率逐年升高，不僅降低女性的生活質(zhì)量，病情嚴重的患者甚至?xí){其身心健康。因此，準確及時的診斷，對患者的臨床治療和康復(fù)均具有重要的意義。為了探討陰道細菌檢查的有效方法，為細菌性陰道炎的臨床診治提供實驗依據(jù)。筆者選取148例疑似陰道炎患者為研究對象進行兩種檢驗方法結(jié)果比較研究。

1 資料與方法

1.1

一般資料選取我院2010年4月至2013年12月收治的疑似陰道炎148例患者。均為育齡期女性，年齡介于26～50歲，平均年齡（34.23±5.43）歲；病程8～66d，平均病程（33.45±5.43）d；全部患者均無用藥史。臨床癥狀主要表現(xiàn)為：外陰異味、瘙癢、白帶分泌增多以及慢性陰道炎等。

1.2 細菌檢查方法采樣方法：在陰道后彎窿處用無菌棉簽取陰道分泌物放入無菌鹽水中保存，分別用PCR和細菌培養(yǎng)兩種方法進行細菌檢查。

1.2.1

PCR檢驗法取陰道分泌物500μl放人生理鹽水中離心lOmin，1200r/min，持續(xù)15min。隨后加堿性裂解液加熱后再次離心lOmin.1200r/min，持續(xù)15min。提取部分清液做DNA標本模版；提取總體積為25ul液體，其中包括緩沖液、細菌引物、DNA標本模板以及無菌去離子水等。采用無菌石蠟油30μl進行封蓋后作PCR循環(huán)檢驗；最后設(shè)置PCR檢驗細菌的陰性、陽性對照，采用不加模版DNA作為陰性對照，加入分離提純的標準菌株DNA模板的PCR擴增作為陽性對照。

1.2.2 細菌培養(yǎng)法將置人生理鹽水中的陰道分泌物取出，放入相應(yīng)的培養(yǎng)基中，置入含C02孵箱中進行48h培養(yǎng)。待菌落長成后將其培養(yǎng)面上露滴狀、灰色、光滑以及半透明樣的菌落群取出進行標準化鑒定，并嚴格按照標準進行檢驗。

1.3 觀察指標對采用兩種檢驗方法的檢驗結(jié)果進行比較研究。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用PEMS3.1 for Windows軟件包處理數(shù)據(jù)，計量資料和計數(shù)資料分別采用t檢驗和x²檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩種檢驗方法的檢驗結(jié)果比較如下：148例樣本采用PCR檢查法檢出陽性126例，陰性22例，陽性檢出率為85.14%；148例樣本采用細菌培養(yǎng)法檢出陽性98例，陰性50例，陽性檢出率為66.22%。兩種方法的陽性檢出率組間比較，PCR檢查法的陽性檢出率明顯高于細菌培養(yǎng)法，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表l。

3 討論

女性白帶的變化可在一定程度上反應(yīng)女性的健康狀況。白帶分泌物出現(xiàn)異常時，要給予高度重視，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。近年來，受人們生活習(xí)慣變化的影響，女性陰道炎患者逐年增多，其不僅影響了女性的生活質(zhì)量，甚至?xí)?dǎo)致不育不孕。因此陰道細菌檢查方法的研究具有重要的臨床應(yīng)用價值。

既往文獻報道結(jié)果顯示：陰道細菌檢查采用細菌培養(yǎng)法的效果較好，但是操作過程較為繁瑣，并且對于一些實驗條件較差的醫(yī)院實施很難。PCR檢驗法作為一種有效的陰道細菌檢查方法，與細菌培養(yǎng)法相比，具有眾多優(yōu)勢：操作便捷，條件要求不高、臨床精準度更好等。

從本文研究結(jié)果可以得出采用PCR檢查法的細菌陽性檢出率明顯高于細菌培養(yǎng)法。綜上所述，陰道細菌檢查時采用PCR檢查法操作便捷，準確率高，是陰道細菌檢查的理想方法。