譚小花，王菊香甘肅省中醫(yī)院，甘肅蘭州730050；蘭州市中醫(yī)院

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對(duì)門診患者護(hù)理健康教育的作用及影響因素分析

譚小花1，王菊香2
1甘肅省中醫(yī)院，甘肅蘭州730050；2蘭州市中醫(yī)院

從健康需求、改善護(hù)士和患者的關(guān)系、糾正患者不良心理因素、提高護(hù)理人員的素質(zhì)、促進(jìn)康復(fù)、降低醫(yī)療費(fèi)用等方面對(duì)門診患者進(jìn)行健康教育的作用進(jìn)行了闡述，并從護(hù)理健康教育體系、護(hù)士自身素質(zhì)主要因素、護(hù)理人力資源的配置、患者素質(zhì)等幾個(gè)方面分析了對(duì)其作用發(fā)揮的影響因素。

護(hù)理教育；影響因素；作用

護(hù)理健康教育活動(dòng)能夠使患者從被動(dòng)接受治療和護(hù)理，轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極參與治療和護(hù)理，更加主動(dòng)配合，從而提高患者的自我保健意識(shí)；同時(shí)也可以提高護(hù)理人員的能力和素質(zhì)［1］。健康教育的目的是改變生活中的不健康行為，建立及培養(yǎng)健康的生活方式和行為。健康教育不僅可以預(yù)防并發(fā)癥，還能解除情感和精神上的困擾?，F(xiàn)結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)就健康教育的作用及影響因素分析如下：

1　護(hù)理健康教育的作用

1.1健康需求問卷調(diào)查顯示，門診患者需要進(jìn)行健康教育者達(dá)100%。健康教育可提高患者自我護(hù)理能力，降低并發(fā)癥和致殘率，變被動(dòng)為主動(dòng)，提高其生存質(zhì)量［2］。孕婦的產(chǎn)前健康教育可解除產(chǎn)婦對(duì)胎兒的顧慮，為產(chǎn)婦營造良好的心理狀態(tài)［3］。對(duì)臨產(chǎn)孕婦進(jìn)行健康教育可緩解其對(duì)分娩的恐懼、緊張等不良心理，加快產(chǎn)程、降低產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生；產(chǎn)后健康教育可減少產(chǎn)后出血、降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生率、提高母乳喂養(yǎng)的成功率。對(duì)高血壓患者有計(jì)劃、系統(tǒng)地進(jìn)行健康教育，可提高患者對(duì)高血壓知識(shí)的掌握程度，提高服藥的依從性，改變不良的生活方式，使患者能堅(jiān)持合理膳食和適量運(yùn)動(dòng)，保持心理平衡，有利于血壓的控制，降低并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展。對(duì)健康人群的健康教育，可促使人們改變不良生活習(xí)慣和方式，增強(qiáng)保健意思，預(yù)防和控制疾病的發(fā)生。

1.2改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)患關(guān)系由過去被動(dòng)服從改變?yōu)楣餐瑓⑴c，健康教育是通過患者與護(hù)理人員的互動(dòng)學(xué)習(xí)來實(shí)現(xiàn)的［4］。護(hù)理人員、患者家屬及患者都要參與到健康教育中，使護(hù)理人員與患者地位平等，增加了相互信任感。護(hù)理健康教育中患者與護(hù)理人員應(yīng)形成參與、指導(dǎo)、合作型護(hù)患關(guān)系，協(xié)助患者自我調(diào)節(jié)、自我監(jiān)測(cè)疾病變化、自我控制，達(dá)到非藥物治療的效果。有數(shù)據(jù)表明，關(guān)心患者，尊重患者是患者對(duì)健康教育認(rèn)可的關(guān)鍵。實(shí)施健康教育的同時(shí)可將護(hù)理人員的高度的責(zé)任心，良好服務(wù)態(tài)度和廣泛的專業(yè)知識(shí)展示于患者，使醫(yī)患之間相互信任理解，提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度［5］。

1.3糾正患者不良心理因素健康教育工作具有減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高依從性的治療作用［6］。對(duì)于手術(shù)患者而言，健康教育可以增加患者對(duì)手術(shù)的信心，減少手術(shù)后并發(fā)癥，還可促使患者主動(dòng)改變不良生活方式，有助于術(shù)后康復(fù)。心肌梗塞患者一般都有抑郁心境，是心臟病發(fā)生的一個(gè)尤為重要的危險(xiǎn)因素。糖尿病患者的護(hù)理健康教育可以減少患者的焦慮、減輕心理壓力所致的胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，控制血糖。

1.4提高護(hù)理人員的素質(zhì)進(jìn)行健康教育對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求。因?yàn)樽o(hù)理人員不僅需要有扎實(shí)的護(hù)理技能和豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要具備社會(huì)、文化、心理等方面的知識(shí)和溝通技巧，需要不斷加強(qiáng)自身的素質(zhì)和對(duì)優(yōu)良品質(zhì)的培養(yǎng)，只有這樣才能更好的開展護(hù)理健康教育工作［7］。因此，在開展護(hù)理健康教育的同時(shí)，也需促進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士整體素質(zhì)。

1.5促進(jìn)康復(fù)，降低醫(yī)療費(fèi)用通過健康教育，提高治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)；可以縮短患者住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)。

2　影響護(hù)理健康教育效果的因素

2.1沒有完善的護(hù)理健康教育體系在我國健康教育管理工作都還處于起步階段，尚未建立完善的健康教育管理系統(tǒng)，因此影響了健康教育工作的開展。且護(hù)理健康教育多局限于臨床教育，門診及出院后健康教育薄弱，缺乏長效機(jī)制。

2.2護(hù)士自身素質(zhì)是影響護(hù)理健康教育的主要因素臨床護(hù)理工作中，部分護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育中所承擔(dān)的角色認(rèn)知不明，專業(yè)知識(shí)缺乏，學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)較少，信息來源不足，每天都以完成臨床治療和護(hù)理為主，在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)形式單一，內(nèi)容簡(jiǎn)單，缺乏個(gè)性化教育，不能主動(dòng)與患者溝通交流，健康教育時(shí)機(jī)把握不當(dāng)，使其流于形式，只是單純的完成任務(wù)，沒有形成護(hù)患互動(dòng)［8-11］。忽視了對(duì)患者問題的反饋，對(duì)自己所做的護(hù)理工作沒有及時(shí)進(jìn)行總結(jié)研究，科研意識(shí)不強(qiáng)。

2.3護(hù)理人力資源的配置相對(duì)不足護(hù)士工作任務(wù)重、生活無規(guī)律、心理壓力大、致使護(hù)理隊(duì)伍的高年資高職稱人才不斷流失，影響了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性［12-13］。當(dāng)工作超負(fù)荷時(shí)，多數(shù)護(hù)士無法適應(yīng)多角色的轉(zhuǎn)換，出現(xiàn)角色沖突，長此以往，將使護(hù)士身心疲憊，執(zhí)行起來就會(huì)缺乏自覺性、主動(dòng)性。

2.4患者素質(zhì)差異患者因年齡、文化、性格、風(fēng)俗、習(xí)慣、社會(huì)地位等不同，接受健康教育知識(shí)的程度有差異，獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)的程度也不一樣，對(duì)自身疾病的重視度、社會(huì)地位、家庭負(fù)承受能力也影響了健康教育的效果。

3　總結(jié)

護(hù)理健康教育工作的有效開展，可以改善患者的不健康生活方式，降低或消除潛在風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的康復(fù)率和治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高人們的生活質(zhì)量。通過開展護(hù)理健康教育工作可以整體提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，增加患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，改善護(hù)患關(guān)系。只有不斷的完善護(hù)理健康教育體系，才可以使護(hù)理健康教育工作在臨床護(hù)理工作中發(fā)揮更廣泛的作用。

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Influencing Factors and the Functions of Nursing Health Education on the Outpatients

TAN Xiaohua1，WANG Juxiang2
1 Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine，Lanzhou 730050，China；2 Lanzhou Municipality TCM Hospital

The roles of health education for the oupatients were illustrated from health need，improving the relationship between the nurse and patients，correcting bad psychological factors of the patients，raising the quality of the nurses，promoting the recovery，decreasing medical costs and others，and the influencing factors of health education were discussed from the system of nursing health education，main factors of the nurse's quality，allocation of nurse human resources，the patients'quality and others.

nursing education；influencing factors；the function

R473

B

1004-6852（2016）06-0135-02

2016-02-05

譚小花（1978—），女，主管護(hù)師。研究方向：骨傷科疾病的護(hù)理。