葉秀珍

【摘要】 目的 探討傳統(tǒng)護(hù)理與臨床路徑護(hù)理在正常產(chǎn)褥期的應(yīng)用效果。方法 120例正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦， 依據(jù)護(hù)理措施不同分為傳統(tǒng)護(hù)理組和臨床路徑護(hù)理組， 各60例。傳統(tǒng)護(hù)理組給予常規(guī)性護(hù)理措施， 臨床路徑護(hù)理組給予臨床路徑護(hù)理措施。比較兩組臨床效果。結(jié)果 臨床路徑護(hù)理組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血、會陰感染、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后疼痛程度明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床路徑護(hù)理在正常產(chǎn)褥期的應(yīng)用可以降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、會陰感染、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后疼痛程度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 傳統(tǒng)護(hù)理；臨床路徑護(hù)理；正常產(chǎn)褥期

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.145

Application observation of traditional nursing and clinical pathway nursing in normal puerperium YE Xiu-zhen. Heyuan City Longchuan County Maternal and Child Health Care Hospital， Heyuan 517300， China

【Abstract】 Objective To investigate application effects by traditional nursing and clinical pathway nursing in normal puerperium. Methods A total of 120 puerpera in normal puerperium were divided by different nursing measures into traditional nursing group and clinical pathway nursing group， with 60 cases in each group. The traditional nursing group received conventional nursing measures， and the clinical pathway nursing group received clinical pathway nursing measures. Clinical effects of the two groups were compared. Results The clinical pathway nursing group had better postpartum hemorrhage， perineum infection， postpartum depression， and postpartum pain degree than the traditional nursing group. Their differences all had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Application of clinical pathway nursing in normal puerperium can reduce postpartum hemorrhage， perineum infection， postpartum depression， and postpartum pain degree. This method is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Traditional nursing； Clinical pathway nursing； Normal puerperium

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦經(jīng)歷的特殊時期， 在胎盤娩出后， 產(chǎn)婦機體的器官逐步恢復(fù)到孕前的狀態(tài)的一個時期， 多在產(chǎn)后6～8周[1， 2]。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦在這個特殊時期， 心理和生理上均有著較大的變化， 需要臨床產(chǎn)科有效的護(hù)理， 來幫助產(chǎn)婦順利度過這一階段[3， 4]。本研究通過對本院產(chǎn)褥期產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行分析， 比較傳統(tǒng)護(hù)理與臨床路徑護(hù)理在正常產(chǎn)褥期的應(yīng)用效果， 現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院產(chǎn)科2013年4月～2015年4月收治的正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦120例臨床資料進(jìn)行分析， 依據(jù)護(hù)理措施不同分為傳統(tǒng)護(hù)理組和臨床路徑護(hù)理組， 各60例。傳統(tǒng)護(hù)理組平均年齡（23.4±4.5）歲， 平均孕周（39.3±2.1）周， 文化程度：初中及以下6例， 高中或者大專34例， 大學(xué)及以上20例。職業(yè)類別：工人20例， 教師16例， 文職人員14例， 服務(wù)人員10例；臨床路徑護(hù)理組平均年齡（23.7±4.1）歲， 平均孕周（39.1±2.0）周， 文化程度：初中及以下9例， 高中或者大專35例， 大學(xué)及以上16例。職業(yè)類別：工人18例， 教師17例， 文職人員17例， 服務(wù)人員8例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 傳統(tǒng)護(hù)理組給予常規(guī)性的護(hù)理措施：主要包括產(chǎn)婦的會陰部基礎(chǔ)護(hù)理、個人衛(wèi)生指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等措施。臨床路徑護(hù)理組采用臨床路徑護(hù)理措施：①舒適環(huán)境的建立：首先為產(chǎn)褥期產(chǎn)婦建立舒適、整潔的環(huán)境， 使產(chǎn)婦可以舒適的休息， 順利的度過產(chǎn)褥期。②加強產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)：根據(jù)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦在產(chǎn)后心理情緒上的抑郁、焦慮等不良情緒， 給予有效的心理疏導(dǎo)， 加強護(hù)理人員和產(chǎn)婦溝通， 增強產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的安全感， 提高產(chǎn)褥期產(chǎn)婦治療的依從性， 緩解產(chǎn)褥期產(chǎn)婦過大的心理壓力。③加強產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的健康教育：護(hù)理人員嫻熟的操作、細(xì)心的健康指導(dǎo)， 可以提高產(chǎn)婦的依從性， 提高其對于護(hù)理人員的信任感， 從而促進(jìn)其產(chǎn)后恢復(fù)。④出院指導(dǎo)：護(hù)理人員在產(chǎn)婦出院后對子宮恢復(fù)效果和惡露情況進(jìn)行記錄觀察， 注意避免在產(chǎn)褥期發(fā)生性生活， 注意回醫(yī)院復(fù)查。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、會陰感染、產(chǎn)后抑郁情況及產(chǎn)后疼痛評分。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床路徑護(hù)理組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血、會陰感染、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后疼痛程度明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.53、6.93、6.93， t=7.18， P<0.05）。見表1。

3 討論

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體逐步恢復(fù)正常狀態(tài)， 不僅是生殖器官的恢復(fù)， 同時也是產(chǎn)婦各項生理、心理機能的恢復(fù)。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期需要完成角色變化， 適應(yīng)角色變化過程中出現(xiàn)的不適感， 有效的護(hù)理措施， 可以提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)效果和生理機能的恢復(fù)效率[5， 6]。分析本院產(chǎn)科2013年4月～2015年4月的正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦120例臨床資料， 依據(jù)護(hù)理措施不同分為傳統(tǒng)護(hù)理組和臨床路徑護(hù)理組。其中臨床護(hù)理路徑組主要是從產(chǎn)婦的環(huán)境入手， 為其提供一個舒適的環(huán)境， 改善產(chǎn)婦的不良心理情緒， 加強健康宣傳教育， 做好出院指導(dǎo)。通過比較表明， 臨床路徑護(hù)理組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血、會陰感染、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后疼痛程度明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組（P<0.05）， 提示通過臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用， 在醫(yī)院允許的條件下改善了產(chǎn)婦的分娩環(huán)境， 縮短了產(chǎn)婦的分娩流程， 為產(chǎn)婦提供了良好的環(huán)境， 增加了醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦的信任度， 提高了產(chǎn)婦的依從性。并且通過細(xì)致的出院指導(dǎo)， 提高了產(chǎn)婦對于醫(yī)院護(hù)理工作的認(rèn)可程度， 增加了對于醫(yī)護(hù)人員的信任感， 從而降低了產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述， 臨床路徑護(hù)理在正常產(chǎn)褥期的應(yīng)用可以降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、會陰感染、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后疼痛程度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2015-08-24]