杜寶坤　孫艷云

【摘要】 目的 分析安宮牛黃丸治療急性中風(fēng)的方法及臨床效果。方法 46例急性中風(fēng)患者， 按照不同的治療方法分為對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組22例患者使用常規(guī)治療方法， 實(shí)驗(yàn)組24例患者在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上給予安宮牛黃丸進(jìn)行治療。觀察并對比兩組的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率（95.83%）高于對照組（68.19%）， 不良反應(yīng)發(fā)生率（8.33%）低于對照組（22.73%）， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性中風(fēng)患者在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上， 同時(shí)給予安宮牛黃丸進(jìn)行治療具有明顯效果， 且不良反應(yīng)較少， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 急性中風(fēng)；綜合搶救治療；安宮牛黃丸；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.136

急性中風(fēng)是中老年人群中較為常見的腦血管疾病， 主要是由于血栓引起的腦部血液供應(yīng)受阻或者腦血管破裂而引起的腦部出血， 進(jìn)而迅速發(fā)展為突發(fā)性局部腦功能缺損。中風(fēng)患者一般表現(xiàn)為肢體運(yùn)動(dòng)障礙、吞咽困難、語言障礙、認(rèn)知障礙， 甚至?xí)霈F(xiàn)意識(shí)喪失、昏迷等癥狀。隨著醫(yī)療條件的改善與醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步， 人們逐漸發(fā)現(xiàn)安宮牛黃丸在治療急性中風(fēng)方面具有顯著的效果， 在近些年安宮牛黃丸被越來越廣泛地應(yīng)用到急性中風(fēng)的臨床治療中[1]。搜集2014年5月～ 2015年5月本院接收的急性中風(fēng)患者46例， 對其在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上， 給予安宮牛黃丸進(jìn)行治療并將治療效果進(jìn)行總結(jié)性分析， 現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 搜集2014年5月～2015年5月本院接收的急性中風(fēng)患者46例， 按照不同治療方法分為對照組（22例）與實(shí)驗(yàn)組（24例）。全部患者均有程度不同的肢體運(yùn)動(dòng)障礙、語言障礙、吞咽困難以及昏迷等急性中風(fēng)的臨床癥狀， 但全部患者均無生命危險(xiǎn)。對照組男、女分別12、10例， 年齡46～78歲， 平均年齡（52.11±12.25）歲。實(shí)驗(yàn)組男、女分別13、11例， 年齡43～72歲， 平均年齡（51.65±11.23）歲。兩組患者一般資料相比， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用常規(guī)治療方法， 具體方法：①首先使患者安靜臥床， 對其注射鎮(zhèn)靜、止痙及止痛藥物；②對頭部發(fā)熱患者進(jìn)行頭部降溫， 可利用藥物或進(jìn)行物理降溫；③對于患有高血壓、糖尿病等患者進(jìn)行血壓、血糖的對癥處理；④對患者進(jìn)食及時(shí)的熱量補(bǔ)充， 并保持患者體內(nèi)水分、電解質(zhì)以及酸堿成分的平衡；⑤嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)身體指標(biāo)， 防止其他并發(fā)癥的出現(xiàn)；⑥對于診斷為缺血性中風(fēng)的患者要及時(shí)給予溶栓、降纖、抗凝、擴(kuò)血管等藥物治療， 出血性中風(fēng)要對患者進(jìn)行止血與防止再出血措施以后再進(jìn)行治療。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上給予安宮牛黃丸進(jìn)行治療， 具體方法：在對照組常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上， 給予患者半丸安宮牛黃丸， 以溫開水將安宮牛黃丸溶化開， 以口服或鼻飼的方式進(jìn)行服用， 2次/d， 3～5 d為1個(gè)療程。對于有腎功能障礙的患者， 針對患者具體情況， 酌情減少安宮牛黃丸的使用量[2]。

1. 3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] ①顯效：患者經(jīng)過治療后， 急性中風(fēng)臨床癥狀得到顯著改善， 患者神志清楚、語言表達(dá)無障礙、四肢運(yùn)用靈活等；②有效：患者經(jīng)過治療后， 急性中風(fēng)臨床癥狀有所改善， 患者神志有所恢復(fù)， 能夠進(jìn)行簡單的語言交流， 四肢能夠進(jìn)行簡單活動(dòng)；③無效：患者經(jīng)過治療后， 急性中風(fēng)臨床癥狀沒有得到改善或者甚至出現(xiàn)加重的情況?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 效果比較 實(shí)驗(yàn)組中顯效10例， 顯效率為41.67%（10/24）， 有效13例， 有效率為54.17%（13/24）， 無效1例， 無效率為4.17%（1/24）， 總有效率為95.83%（23/24）；對照組中顯效5例， 顯效率為22.73%（5/22）， 有效10例， 有效率為45.45%（10/22）， 無效7例， 無效率為31.82%（7/22）， 總有效率為68.19%（15/22）。實(shí)驗(yàn)組患者總有效率優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 不良反應(yīng) 對照組5例在治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)， 發(fā)生率為22.73%（5/22）， 其中3例出現(xiàn)頭昏， 1例出現(xiàn)惡心， 1例出現(xiàn)發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)組2例治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)， 發(fā)生率為8.33%（2/24）， 其中1例出現(xiàn)輕微消化道反應(yīng)， 1例出現(xiàn)局部皮膚騷擾癥狀。與對照組相比， 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率較低， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 小結(jié)

安宮牛黃丸具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅等功效， 對于治療急性中風(fēng)、腦炎、腦膜炎以及腦出血等疾病都有著顯著的功效 [4]。在本文研究中， 實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率為95.83%（23/24）， 對照組治療的總有效率為68.19%（15/22）， 表明使用安宮牛黃丸聯(lián)合常規(guī)方法治療急性中風(fēng)的效果好于單純使用常規(guī)治療方法。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.33%， 低于對照組的22.73%（P<0.05）， 表明使用安宮牛黃丸聯(lián)合常規(guī)治療方法治療急性中風(fēng)比單純使用常規(guī)治療方法不良反應(yīng)發(fā)生率低。

綜上所述， 使用安宮牛黃丸聯(lián)合常規(guī)治療方法治療急性中風(fēng)的效果較好， 作用顯著， 且不良反應(yīng)較少， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅清運(yùn).安宮牛黃丸治療急性中風(fēng)32例療效觀察.中國民族民間醫(yī)藥， 2012（10）：45-46.

[2] 馬麗虹， 李冬梅， 李可建.安宮牛黃丸治療出血性中風(fēng)急性期隨機(jī)對照試驗(yàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2013， 15（2）：60-61.

[3] 邢峰麗， 李青， 張偉， 等.安宮牛黃丸治療腦中風(fēng)34例臨床觀察. 河北中醫(yī)， 2005， 27（1）：13-14.

[4] 柴平， 楊隆奎， 牛隆平， 等.安宮牛黃丸治療缺血性中風(fēng)病急性期痰熱證74例分析.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2015， 8（3）：395-396.

[收稿日期：2015-09-14]