閆海濱

（遼寧省動物疫病預防控制中心，遼寧 沈陽 110164）

臨床上犬耳血腫的診療

閆海濱

（遼寧省動物疫病預防控制中心，遼寧 沈陽 110164）

耳血腫是耳部較大血管破裂，血液流至耳軟骨于皮膚之間形成的血腫。多發(fā)生于耳廓內面。各種動物均可發(fā)生，但多見于豬、犬、貓。耳廓血腫為血液在耳廓的蓄積，病因多為外耳炎引起自身搔抓和搖頭所致。

1 病例簡介

在9月份實習期間，一斗牛犬來我獸醫(yī)院就治，據(jù)該主人說，此犬名叫點點，雌性，2歲齡，耳廓部腫大，且該犬精神狀態(tài)不好，不愛吃東西。

1.1 臨床檢查

經臨床檢查，該犬耳部增厚、腫脹，觸之有捻發(fā)音且痛感明顯，耳部皮膚蒼白，穿刺可見有血色液體流出，含有血凝塊。

1.2 診斷

根據(jù)耳廓迅速腫脹及穿刺結果，可以做出診斷：此犬患有耳血腫。

1.3 治療

在腫脹最明顯處，用手術刀切開，排除積血和凝血塊后密閉縫合，裝置壓迫繃帶，耳部保持安靜，并且給點點配置了中型伊麗莎白圈。處置后1個月后痊愈。

2 討論

膿腫是致病菌感染后引起的局限性炎癥過程，大多數(shù)膿腫是由感染引起，最常繼發(fā)于急性化膿性感染的后期。致病菌侵入的主要途徑是皮膚或傷口。除感染因素外，靜脈注射各種刺激性的化學藥品，如水合氯醛、氯化鈣等，若將它們誤注或漏注到靜脈外也能發(fā)生膿腫。也有的是由于血液或淋巴將致病菌由原發(fā)病灶轉移至某一新的組織或器官內所形成的轉移性膿腫。當膿腫尚未成熟或膿腔內膿汁過于粘稠時常不能排出膿汁，但在后一種情況下真空內常有肝和粘稠的膿汁或膿塊附著。根據(jù)膿汁的形狀并結合細菌學檢查，可進一步確定膿腫的病原菌。血腫腫塊內部為血液而無病原菌。

對耳部血腫，臨床上在處置中常使用壓迫止血的方法，其具體操作主要有以下幾種方法：（1）使用縫線進行全耳的結節(jié)縫合，在凸面打結，這樣能使耳部處于長時間的緊張狀態(tài)，起到壓迫作用。（2）直接使用壓迫繃帶纏繞，進行壓迫止血。（3）還可在繃帶纏繞法中加以改進，在耳廓內側墊一圓柱體硬物，再將耳朵用繃帶纏在硬物上，固定，這樣可以提高對耳部的壓力，對止血較有幫助。

在大血腫手術的時候，切口選取S形主要是為了避免手術造成耳部變形。預防血腫的發(fā)生主要還是要控制能夠引起犬癢感的誘因的發(fā)生，例如真菌、螨蟲、虱等引發(fā)的耳部皮膚炎癥。除注意自身抓傷外，還要注意的就是外傷，因為這些都是引起耳部血腫的直接原因。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．04.118