訚洪

新年伊始，廣東省研究部署了“十三五”時(shí)期醫(yī)療改革發(fā)展主要任務(wù)以及2016年重點(diǎn)工作。其中，縣級醫(yī)院需克服醫(yī)療服務(wù)高端人才流失、技術(shù)與設(shè)備缺失等問題，想盡一切辦法造福當(dāng)?shù)厝罕?，讓患者在家門口就可享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

1月12日，廣東省研究部署 “十三五”時(shí)期醫(yī)療改革發(fā)展主要任務(wù)以及2016年重點(diǎn)工作。今年將加快公立醫(yī)院改革、建立分級診療制度、加大對藥品交易采購工作的監(jiān)管力度、充分發(fā)揮醫(yī)保基金作用、探索按人頭付費(fèi)等改革。

日前，《小康》記者走入了清遠(yuǎn)、韶關(guān)部分縣級人民醫(yī)院，探求這些醫(yī)院在醫(yī)療改革中先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和困難所在。

清遠(yuǎn)：想盡一切辦法造福群眾

“以前清遠(yuǎn)佛岡縣的市民生病了，由于交通方便，都選擇到廣州去看病，現(xiàn)在清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院托管佛岡縣人民醫(yī)院后，很多市民都留在佛岡看病了?！?014年1月，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院正式托管幫扶佛岡縣人民醫(yī)院集團(tuán)，其中包括佛岡縣人民醫(yī)院、佛岡縣婦幼保健院和佛岡縣慢性病防治醫(yī)院3家醫(yī)院。在這種托管幫扶下，有效解決群眾看病貴、看病難的問題。

有數(shù)據(jù)顯示，2015年佛岡縣人民醫(yī)院集團(tuán)門急診診療37.33萬人次，同比增長7.63%，住院2.33萬人次，手術(shù)10771人次，業(yè)務(wù)收入2.12億元，凈資產(chǎn)8045萬元，與改革前的2013年相比較分別增長50.36%、13.66%、26.81%、42.28%、42.31%。同時(shí)，醫(yī)院引進(jìn)多位專家，醫(yī)療技術(shù)快速提升。

醫(yī)療服務(wù)高端人才、技術(shù)與設(shè)備的缺失，是佛岡醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的一大瓶頸。清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院托管佛岡縣人民醫(yī)院后，向該院派出了由11人組成的專家組，這些專家的到來，很大程度上充實(shí)了縣級醫(yī)院的醫(yī)療人才隊(duì)伍?！爸安桓易龅氖中g(shù)，現(xiàn)在有專家在旁邊指導(dǎo)，心里也就有底了?！狈饘h人民醫(yī)院一位老職工說。

佛岡縣人民醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)院院長劉群鋒告訴《小康》記者，目前醫(yī)院建起了門類齊全的學(xué)科，內(nèi)科系統(tǒng)從2個(gè)病區(qū)發(fā)展為5個(gè)?？?，4個(gè)病區(qū)，外科系統(tǒng)保持了5個(gè)?？疲麻_設(shè)了腫瘤科、疼痛科。通過人才的引進(jìn)，各個(gè)?？频尼t(yī)療技術(shù)得到快速提升，普外科不但腹腔鏡手術(shù)率穩(wěn)步提高，而且危重病、大手術(shù)的病人救治成功率明顯提升，成功救治最美交警劉治剛就是實(shí)力的體現(xiàn)。婦產(chǎn)科以傳統(tǒng)的開腹手術(shù)為主，正逐步向以腹腔鏡為主的微創(chuàng)手術(shù)轉(zhuǎn)變;腫瘤科開展了介入以及化療治療，填補(bǔ)了佛岡腫瘤治療的空白。

劉群鋒稱，在托管后，佛岡縣人民醫(yī)院加大了人才培養(yǎng)力度，為該院的后續(xù)發(fā)展奠定了人才基礎(chǔ)。市人民醫(yī)院派專家對佛岡縣的醫(yī)護(hù)人員采取分專業(yè)、多層次、多渠道、多形式進(jìn)行培訓(xùn)，將學(xué)科帶頭人和骨干力量選送到三甲醫(yī)院進(jìn)修，其他醫(yī)療人員分期分批到市人民醫(yī)院進(jìn)修輪訓(xùn)。僅2014年前往市人民醫(yī)院進(jìn)修42人次，短期學(xué)習(xí)86人次。醫(yī)院制定了嚴(yán)格的動(dòng)態(tài)、量化評價(jià)考核體系，并以此作為定崗、競爭上崗的重要依據(jù)，這對提升醫(yī)院的整體水平有很大的幫助。

“想盡一切辦法造福佛岡群眾?！眲⑷轰h說，醫(yī)院與清遠(yuǎn)市社保局溝通，依托市人民醫(yī)院的檢驗(yàn)檢查設(shè)備，讓佛岡的群眾不但能夠按照佛岡的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)享受清遠(yuǎn)的檢查，同時(shí)住院患者還能按照佛岡的標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)保報(bào)銷?！耙訫RI為例，每位患者每次可節(jié)約200元檢查費(fèi)，真正讓佛岡群眾能夠在家門口就享受到三級醫(yī)院的技術(shù)設(shè)備服務(wù)?！?014年減少群眾負(fù)擔(dān)831萬元，不合格處方率從12%下降到7%，門診醫(yī)療費(fèi)用下降9.3%。同時(shí)，開放“平價(jià)診室”，1200余群眾享受到平價(jià)服務(wù)，減少群眾支出10余萬元。

在翁源縣官渡鎮(zhèn)下榕角村，翁源縣人民醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在為村民測血壓。 圖/閆偉光

韶關(guān)：打造百姓信賴醫(yī)院

去年12月，韶關(guān)市翁源縣龍仙鎮(zhèn)30多歲的張女士在翁源縣人民醫(yī)院接受了急性膽囊炎手術(shù)。手術(shù)之后，最讓她高興的是，腹部沒有刀疤，僅有3個(gè)小孔。這是因?yàn)樗邮艿氖歉骨荤R下微創(chuàng)手術(shù)，而且治療費(fèi)用相對市級三甲醫(yī)院更加實(shí)惠。2015年，翁源縣人民醫(yī)院把醫(yī)院中心工作放在公立醫(yī)院改革，“以患者滿意”為標(biāo)尺。2015年1—10月，門急診診療36.20萬人次，同比增長11.8%，出院2.56萬人次，同比增長3.6%，手術(shù)4353人次，同比下降0.5%，1-11月業(yè)務(wù)收入1.97億元，同比增長 13.2%;病人滿意度達(dá)到96%。

醫(yī)院的目標(biāo)是在繼續(xù)做大做強(qiáng)，努力提升創(chuàng)傷外科、腔鏡外科、泌尿外科、骨科、心血管內(nèi)科、糖尿病?？?、腫瘤微創(chuàng)綜合治療等特色科室的診療實(shí)力，通過專家引進(jìn)、服務(wù)提升，為周邊百姓提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，使翁源縣人民醫(yī)院真正實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。

翁源縣人民醫(yī)院院長張從真告訴《小康》記者，醫(yī)院經(jīng)過近年來的?？平ㄔO(shè)，著力人才培養(yǎng)，與暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院等建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系，實(shí)行各專業(yè)、各學(xué)科的無縫對接，并選派醫(yī)務(wù)人員輪訓(xùn)，以此提高各專業(yè)醫(yī)生為群眾服務(wù)的技能。在醫(yī)院管理中，全院的崗位真正實(shí)現(xiàn)同工同酬，深化分配制度改革。醫(yī)務(wù)人員的工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、群眾滿意度等考核結(jié)果掛鉤，收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜，適當(dāng)拉開差距。目前，醫(yī)院已成為韶關(guān)地區(qū)排名第3位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本實(shí)現(xiàn)了大病不出縣的目標(biāo)。

“既然要服務(wù)好患者、服務(wù)好百姓，就要實(shí)實(shí)在在開展各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)?！睆垙恼姹硎荆骸瓣P(guān)注民生健康，醫(yī)院黨員義務(wù)服務(wù)隊(duì)和青年志愿者服務(wù)隊(duì)不定期地走進(jìn)社區(qū)，深入到村居開展義診、送醫(yī)送藥、健康回訪等，改善醫(yī)患關(guān)系，最終讓多方受益。”

張從真稱，翁源縣人民醫(yī)院現(xiàn)有床位（含官渡分院）500張，開放床位660張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者住院需求，為了增加兒科住院病房、急診中心、手術(shù)室等基礎(chǔ)項(xiàng)目建設(shè)，建立衛(wèi)生管理長效機(jī)制，優(yōu)化住院布局、強(qiáng)化硬件設(shè)施投入，在縣委、縣政府統(tǒng)一規(guī)劃下，該院正在加快西區(qū)新城院區(qū)建設(shè)，新院占地面積為55000平方米，總建筑面積為53000平方米，將新增800張病床。