趙吉清，霍佳麗，梁馨予，徐輝

（第三軍醫(yī)大學軍事預防醫(yī)學院，重慶400030）

軍事預防醫(yī)學實踐教學改革研究與實踐*

趙吉清，霍佳麗，梁馨予，徐輝△

（第三軍醫(yī)大學軍事預防醫(yī)學院，重慶400030）

【提要】為培養(yǎng)和提高學生實戰(zhàn)能力、綜合應用能力和創(chuàng)新能力，開展軍事預防醫(yī)學教學體系和教學模式的改革和實踐顯得尤為重要。通過對軍事預防醫(yī)學各專業(yè)實驗內(nèi)容、綜合實驗、綜合演習、社會實踐活動、模擬網(wǎng)絡訓練教學等環(huán)節(jié)進行優(yōu)化改革，構建全新的立體式、多形式綜合實踐教學體系和教學模式，能有效提高學生學習興趣，提高教學效果，有效促進軍事預防醫(yī)學教學和人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。

軍隊衛(wèi)生；軍事醫(yī)學；預防醫(yī)學/教育；教育改革；實踐教學體系

軍事預防醫(yī)學是以部隊群體為主要研究對象，研究特殊的武器、環(huán)境、營養(yǎng)、勞動作業(yè)和其他生物、心理、社會因素對部隊人員造成的傷害及其防護，預防與控制傷病的發(fā)生與流行，維護和提高部隊戰(zhàn)斗力和工作效能的科學［1］。長期以來，在軍事預防醫(yī)學教學工作中一直采用單學科實驗室教學和以獨立的專業(yè)學科組織教學活動，這種教學方式已不能適應培養(yǎng)寬口徑復合型人才的需要，組建綜合學科群加強跨學科教學，培養(yǎng)基礎扎實、專業(yè)知識面寬、能力強、素質(zhì)高的復合型人才已成為當今軍事預防醫(yī)學教學改革與發(fā)展的趨勢，因此，設置綜合性、啟發(fā)性、驗證性、創(chuàng)新性的實驗項目和系統(tǒng)性、實用性的教學內(nèi)容［2］，培養(yǎng)學生的實踐能力、創(chuàng)新能力，使實驗教學真正成為溝通課堂理論教學與實際工作能力培養(yǎng)的橋梁，通過構建“基本技能-綜合實踐-創(chuàng)新能力”一體化、多層次、研究型、開放式的軍事預防醫(yī)學實驗創(chuàng)新教學體系顯得尤為重要［3-5］。

1　緊扣軍事預防醫(yī)學專業(yè)特色，打牢基本技能，培養(yǎng)科學思維能力

以預防醫(yī)學基礎實驗為出發(fā)點，兼顧預防醫(yī)學和軍事醫(yī)學，突出軍事預防醫(yī)學特色，緊緊圍繞軍隊流行病學、“三防醫(yī)學”（防原醫(yī)學、防化醫(yī)學、防生物危害醫(yī)學）和軍隊衛(wèi)生學，有機整合軍事作業(yè)環(huán)境下衛(wèi)生防疫、作業(yè)能力和特種武器損傷等有關內(nèi)容，采用具有代表性的錄像、圖片、案例討論等多種教學方法，使實驗內(nèi)容與現(xiàn)實緊密聯(lián)系，強化學生軍事預防醫(yī)學的理念，如通過發(fā)生的重大公共衛(wèi)生事件和非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障（傳染性非典型肺炎、埃博拉、甲型H1N1流行性感冒、三聚氰胺事件、抗震救災等），結(jié)合實驗課內(nèi)容向?qū)W生介紹相應的軍事預防醫(yī)學防治方法和實驗技術，增強學生對預防醫(yī)學實驗內(nèi)容的興趣。根據(jù)當前食品安全事件多發(fā)和本院承擔的軍人健康標準制定的實際情況，更新實驗內(nèi)容。這樣做既突出了對學生實際工作能力、專業(yè)技能和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，又兼顧了實驗教學對理論教學內(nèi)容的強化，滿足了為軍隊培養(yǎng)軍事預防醫(yī)學實用型人才的需要。

精選原有的演示實驗和驗證性實驗，增加綜合性實驗、設計性和自主性實驗，讓學生成為實驗課的主體，以培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維能力和解決實際問題的能力。啟發(fā)、指導學生進行探索性實驗設計，圍繞生活環(huán)境、食物、軍事作業(yè)環(huán)境等因素對健康的影響，按照科研的步驟引導其選題及實施，激發(fā)其創(chuàng)造性學習的意識，從而培養(yǎng)其科研能力。

2　突出軍事預防醫(yī)學專業(yè)特色，培養(yǎng)綜合實踐能力

2.1加強軍事預防醫(yī)學綜合實驗改革，培養(yǎng)綜合實驗能力軍事預防醫(yī)學綜合實驗是對軍隊流行病學、“三防醫(yī)學”和軍隊衛(wèi)生學實驗教學整合融通及合理銜接所構筑的多學科綜合培養(yǎng)模式，可激發(fā)學生的創(chuàng)新思想和橫向思維，有利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，全面提高教學質(zhì)量和學生的綜合素質(zhì)［6-8］。本校經(jīng)過近年來軍事預防醫(yī)學綜合實驗教學實踐，不斷完善了軍事預防醫(yī)學綜合實驗課程體系，對實驗內(nèi)容進行優(yōu)化組合，打破學科界限，跨學科設計實驗，整合優(yōu)化實驗模塊，統(tǒng)籌安排，做到優(yōu)勢互補、相互滲透與銜接，更加合理地配置和有效利用教學資源，刪減了預防醫(yī)學各專業(yè)綜合實驗內(nèi)容，將其列入專業(yè)實驗課內(nèi)容，構建實驗內(nèi)容四大模塊：突發(fā)公共衛(wèi)生應急處置、野外駐訓衛(wèi)生防疫保障、部隊平時衛(wèi)生監(jiān)督和社區(qū)衛(wèi)生服務實踐。學生自行設計實驗方案，開展討論，組織實施、教師講評，提高了預防醫(yī)學專業(yè)學生分析檢測能力、公共衛(wèi)生現(xiàn)場工作能力（流行病學現(xiàn)場調(diào)查、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理能力等）和社會工作能力（組織、協(xié)調(diào)、溝通、分析解決問題的能力）等。

2.2深化軍事醫(yī)學綜合演練教學改革，培養(yǎng)實戰(zhàn)能力以軍事斗爭衛(wèi)勤準備為牽引，以學生第一任職需求為目標，加強軍事醫(yī)學綜合演練教學改革，在多個方面取得了新的突破。將演練的教學目的定位在：軍事醫(yī)學綜合演習是貼近實戰(zhàn)的樣板教學，旨在使學生了解“三防醫(yī)學”和衛(wèi)生防疫所面臨的任務及完成任務的方式和過程。在近年來演練教學中，針對衛(wèi)生防疫、“三防醫(yī)學”和反恐行動的密切聯(lián)系，協(xié)調(diào)相關組織單位，加大了軍事預防醫(yī)學在演練中的比重。隨著演練任務的變化，本校對教學安排進行了相應調(diào)整：（1）及時更新演練教學內(nèi)容。除針對經(jīng)典核化生武器損傷的教學外針對特種環(huán)境作戰(zhàn)核化生武器染毒區(qū)傷員搶救的特點，結(jié)合實驗室科學研究新成果和新進展，設計出復合致傷因素所致的多種傷類和不同傷情，讓學生掌握單一致傷及特種環(huán)境下核化生復合傷的救治方法。（2）強化了裝備教學。近年來先后將總部配發(fā)的“三防”和衛(wèi)生防疫裝備和實驗室購置和自研的儀器設備投入到軍事醫(yī)學衛(wèi)勤演練中，使學生及時了解我軍現(xiàn)有裝備的性能，提高了演習的模擬醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫效果和野戰(zhàn)裝備使用能力。（3）提出了軍事演練的模塊化教學模式。將演練中有關軍事預防醫(yī)學的教學分為軍事行動衛(wèi)生防疫，核化生武器襲擊的應急處置，救護所毒劑傷室、洗消室的組建和醫(yī)學任務，核化生武器染毒區(qū)傷員搶救等模塊。（4）加強毒劑傷室、洗消室在提高戰(zhàn)斗力中的作用。強調(diào)毒劑傷室、洗消室的“三防醫(yī)學”工作要緊密與臨床醫(yī)學工作結(jié)合，提高救治效果，培養(yǎng)實戰(zhàn)能力。

2.3深入開展社會實踐活動，形成理論與實踐的深度融合針對學生理論知識豐富、實踐經(jīng)驗缺乏的特點，先后組織學生到防化連、自來水廠、污水處理廠、疾病預防控制中心等地參觀見習。聘請當?shù)亟處煬F(xiàn)場授課，不但加深了學生理論知識的學習，同時拓展了視野，提高了解決實際問題的能力，取得了良好的教學效果。本校先后組織預防醫(yī)學專業(yè)學生開展了第二課堂活動，以科研訓練、社會實踐等為主要內(nèi)容，涵蓋了“三防醫(yī)學”、軍隊衛(wèi)生學和社會醫(yī)學等學科?；顒觾?nèi)容豐富，形式多樣，活動以學生為主題，走進社區(qū)，走進實驗室，與實際工作緊密結(jié)合，將專業(yè)理論和實踐進一步結(jié)合，提高了學生的觀察和創(chuàng)新能力，充分發(fā)揮了不同學生的特點與優(yōu)勢，鍛煉了學生團隊的協(xié)作能力。今后這些實踐訓練活動將被納入專業(yè)的實踐課程中，并建立實踐訓練基地，完善實踐教學課程體系，深化創(chuàng)新教學改革。

3　突出教學手段改革和網(wǎng)絡信息化，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力

為主動適應中國特色軍事變革和信息化條件下軍事斗爭和非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障需求，符合部隊衛(wèi)生工作崗位任職要求，本校大力加強了學科網(wǎng)站建設，不斷提高現(xiàn)代化教學手段，開展網(wǎng)絡化、模擬化和仿真教學研究，陸續(xù)編制并完善了一批網(wǎng)絡版多媒體教材、模擬仿真教學訓練系統(tǒng)和網(wǎng)絡課程，開展虛擬網(wǎng)絡教學和自學，較好地拓展了學生的學習空間，成為學生課堂學習的必要補充，強化了學生的實戰(zhàn)技能。與傳統(tǒng)教學比較，虛擬網(wǎng)絡仿真教學具有不受時空限制、教學模式和教學方法多樣化及教學內(nèi)容豐富多彩等顯著優(yōu)點，越來越受到廣大師生的青睞。本校先后完善了《化學事故應急救援指揮系統(tǒng)Ⅰ》和《化學事故應急救援指揮系統(tǒng)Ⅱ》、《網(wǎng)絡模擬訓練系統(tǒng)》等教學訓練軟件。先后組織學生依托計算機模擬訓練教室開展模擬仿真教學，在行軍途中通過化學沾染區(qū)、西北戰(zhàn)區(qū)有害動植物識別、衛(wèi)生監(jiān)督、駐地衛(wèi)生流行病學調(diào)查、駐地水源衛(wèi)生偵察、駐地食品衛(wèi)生檢查、核爆現(xiàn)場醫(yī)療救治、洗消站訓練等模塊的模擬訓練，學生對部隊平時和戰(zhàn)時情況衛(wèi)生防疫工作有了直觀的認識，拓展了專業(yè)技能。利用自編的化學事故應急救援指揮系統(tǒng)開展突發(fā)化學事件的應急處置訓練，培養(yǎng)了學生組織指揮、應急準備和應急處置的綜合能力，培養(yǎng)了學生創(chuàng)新能力，以滿足高素質(zhì)軍事預防醫(yī)學人才培養(yǎng)的需求［9-10］。

經(jīng)過近年來近2 000余人次的教學實踐，形成了包括基礎實驗、綜合實驗、專業(yè)實踐、社會實踐、創(chuàng)新活動等內(nèi)容的立體式、多形式綜合實踐教學體系。該體系和教學模式能有效提高學生學習興趣，提高教學效果，有效促進軍事預防醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。

［1］王登高，石元剛.軍事預防醫(yī)學［M］.北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2000.

［2］王朝旭，聞穎，解微.預防醫(yī)學實驗教學體系改革與實踐［J］.中國公共衛(wèi)生管理，2015，31（3）：308-309.

［3］李興國，顧東曉，任元璞，等.教學設計與氛圍對實踐教學效果的影響［J］.實驗室研究與探索，2015，34（4）：147-151.

［4］劉詠梅，祝鈞，戴敏.構建實踐教學體系，強化創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)［J］.實驗室研究與探索，2009，28（2）：12-14.

［5］吳志東，陳銳.軍事預防醫(yī)學學科的探索與展望［J］.武警后勤學院學報：醫(yī)學版，2013，22（6）：558-559.

［6］王華，孟斌，楊震，等.衛(wèi)生隊長任職需求與軍事預防醫(yī)學教學改革［J］.中國高等醫(yī)學教育，2004（2）：59-60.

［7］黃陳平，葉曉蕾，劉佳明，等.應用型預防醫(yī)學專業(yè)教學模式的研究和實踐［J］.中國高等醫(yī)學教育，2007（2）：58-60.

［8］劉亞豐.學研結(jié)合的主動實踐教學模式探索［J］.實驗科學與技術，2015，13（4）：111-115.

［9］薛紅麗，李志強，許飛華，等.創(chuàng)新性預防醫(yī)學實驗教學模式和體系的改革與建設［J］.中國高等醫(yī)學教育，2010（8）：65-66.

［10］劉雨果，張賀，梁海榮，等.預防醫(yī)學開放創(chuàng)新實驗室建設的探索與實踐［J］.科技創(chuàng)新導報，2015（17）：242.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.12.061

C

1009-5519（2016）12-1927-02

軍隊院校實驗室建設重點研究立項課題基金資助項目（SY-SLXH-2013059）；第三軍醫(yī)大學教育課題重點基金資助項目（20130A03）。

△，E-mail：xuhui@tmmu.edu.cn。

（2016-03-09）