杜曉波

(吉林省白城市洮北區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林 白城 137000)

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牛腸變位的診斷、鑒別和防治措施

杜曉波

(吉林省白城市洮北區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林 白城 137000)

腸變位是指大結(jié)腸在劇烈的起臥或打滾過程中導(dǎo)致膈曲、左上下大結(jié)腸形成更大程度的變位。該病主要因牛劇烈起臥、打滾、保定帶緊貼腹壁而導(dǎo)致。診斷時(shí)，若發(fā)現(xiàn)病畜腹圍膨大，疝痛不太劇烈，盲腸放氣后腹圍不見明顯減小，直腸檢查有充氣腸管橫于恥骨前緣等，可初診為該病。另外，該病需與腸阻塞、腸套疊、腸纏結(jié)、腸嵌頓、腸扭轉(zhuǎn)等相鑒別。對(duì)有疝痛的病畜應(yīng)及早鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，防止急起急臥和打滾，在疝痛未控制或消失前不宜用保定架保定，以避免發(fā)生腸變位。確診后應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。

牛；腸變位；診斷；鑒別；預(yù)防；治療

1 發(fā)病原因

第一，牛由于不正常的劇烈起臥或打滾引起發(fā)病。第二，為防動(dòng)物起臥、打滾，而將病畜保定在六柱欄中，病畜因不安騷動(dòng)，而保定帶緊貼腹壁易導(dǎo)致發(fā)病。

2 臨床癥狀

該病發(fā)生時(shí)，病牛一般體溫稍升高，呼吸、心跳增數(shù)，眼結(jié)膜充血，干口臭，腸音廢絕，不排糞便，腹圍膨大，叩之呈鼓音，盲腸放氣仍不能使腹壓明顯降低，疝痛持續(xù)而不太劇烈，病牛精神沉郁，絕食，不飲。直腸檢查：胸骨曲、膈曲變位可在恥骨前緣摸到橫向粗大的腸管、左上下大結(jié)腸變位，在左腹側(cè)摸不到左上下大結(jié)腸，很容易摸到左腹壁、盲腸體和盲腸尖左移。左上下大結(jié)腸移至有孕子宮背部，在脊柱下子宮背部可摸到充滿氣體的稍粗腸管。

3 診斷要點(diǎn)

腹圍膨大，疝痛不太劇烈，盲腸放氣后腹圍不見明顯減小，直腸檢查有充氣腸管橫于恥骨前緣，或左腹側(cè)摸不到左上下大結(jié)腸，或左上下結(jié)腸移位于孕馬子宮背部。

4 類癥鑒別

①與腸阻塞的鑒別。類似處：病牛疝痛，絕食，眼結(jié)膜充血，口干臭，腸音廢絕，不排糞。不同處：直腸檢查在不同的腸段摸到糞結(jié)塊。②與腸套疊的鑒別。類似處：病牛疝痛，絕食，腸音廢絕，不排糞，跟結(jié)膜充血，口干臭。不同處：獸醫(yī)在臨床直腸檢查左腹側(cè)可摸兩端等同的較硬腸段，按壓不留指痕而有疼痛，易繼發(fā)胃擴(kuò)張。③與腸纏結(jié)的鑒別。類似處：病牛疝痛，絕食，眼結(jié)膜充血，口干臭，腸音廢絕，不排糞。不同處：臨床直腸檢查在前腸系膜根下方可摸到腸纏結(jié)并觸之疼痛，易繼發(fā)胃擴(kuò)張。④與腸嵌頓的鑒別。類似處：病牛疝痛，絕食，眼結(jié)膜充血，口干臭，腸音廢絕，不排糞。不同處：鼠蹊嵌頓陰囊基部腫痛，直腸檢查時(shí)手按腹壁自左向右移動(dòng)經(jīng)鼠蹊孔有阻礙。腸系膜裂孔腸嵌頓，在前腸系根下方可摸部分紊亂充氣的腸管。⑤與腸扭轉(zhuǎn)的鑒別。類似處：病牛疝痛，絕食，眼結(jié)膜充血，口干臭，腸音廢絕，不排糞。不同處：直腸檢查可在左腹側(cè)摸到左上下大結(jié)腸扭轉(zhuǎn)處。

5 防治措施

對(duì)有疝痛的病畜應(yīng)及早鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，防止急起急臥和打滾，在疝痛未控制或消失前不宜用保定架保定，以避免發(fā)生腸變位。確診后應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。

保定。左上下大結(jié)腸在胸骨曲、膈曲處大扭轉(zhuǎn)時(shí)左側(cè)臥，膈曲、胸骨曲變位用右側(cè)臥保定。如左上下大結(jié)腸移位于子宮上用站立保定。

麻醉。橫臥保定用水合氯醛酒精100～300mL、10%葡萄糖500mL，靜注。如病畜性躁可先用25%硫酸鎂100mL、10%葡萄糖500mL，緩慢靜注，局部再菱形麻醉。站立保定時(shí)用椎旁和局部麻醉。

橫臥保定時(shí)，在肷部作后高前低約45°，長(zhǎng)20～25cm的切口，開通腹腔后，伸手入腹小心摸清大扭轉(zhuǎn)部位，而后再選適當(dāng)?shù)哪c段移至皮膚切口，用紗布?jí)|于腸管與腹壁之間，助手伸手入腹托住腸管(隨腸的減壓而升高)。先在腸管縱帶部縱切一小口放出液體減壓，當(dāng)腸管已顯松弛時(shí)，即捏緊切口將腸管移出皮膚切口外而后擴(kuò)創(chuàng)，伸手入腸取出腸內(nèi)容物，直至扭轉(zhuǎn)部分僅有極少內(nèi)容物時(shí)(如手取、不能達(dá)到目的，注溫水虹吸)，用雷佛奴爾液沖洗腸腔并虹吸出，將黏膜肌層、肌層漿膜分別用腸線縫合，中間撒青霉素粉，切口涂油劑青霉素。將腸管納入腹腔后再根據(jù)扭轉(zhuǎn)方向作相反的方向整復(fù)，使腸管恢復(fù)原位。將油劑青霉素300萬IU注入腹腔。再依次縫合腹膜、腹肌、皮膚。術(shù)中、術(shù)后補(bǔ)液、抗菌參照腸阻塞。只要腸內(nèi)容物不入腹腔，預(yù)后良好。

發(fā)現(xiàn)患牛左上下大結(jié)腸移位于有孕子宮上方。首先，站立保定。在左肷切開腹腔后，如腸管仍有大量氣體，用帶胺管的16號(hào)針頭就近皮膚切口處刺入腸管放氣，并捏緊針座和腸壁，以免滑脫。放氣后捏緊腸壁拔出針頭，再捏下針孔使之閉合。第二，將已不膨脹的大結(jié)腸由子宮上方拉下復(fù)位。再將小結(jié)腸糞塊捏壓變形或粉碎。再向后捏送十幾厘米即便于排出。第三，腹腔注入油劑青霉素300萬IU后，依次縫合腹膜、腹肌和皮膚。第四，補(bǔ)液，進(jìn)行抗菌處理。

2016-08-18

杜曉波(1975-)，女，吉林白城人，本科，獸醫(yī)師，研究方向?yàn)閯?dòng)物疾病臨床診療。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.11.072

S858.23

B

2095-9737(2016)11-0080-01