氣與元?dú)?/h1>
2016-02-22 04:32:30王一強(qiáng)張玉香
西部中醫(yī)藥 2016年10期
王一強(qiáng)，張玉香
甘肅省中醫(yī)學(xué)校，甘肅 蘭州 730050
氣與元?dú)?/p>
王一強(qiáng)，張玉香
甘肅省中醫(yī)學(xué)校，甘肅 蘭州 730050
從氣之原始意義、氣與自然的關(guān)系、氣與機(jī)體的聯(lián)系、氣與宇宙萬物之間的相互演化等方面就氣的涵義及與萬物的化生關(guān)系闡述，從元?dú)饫碚摰钠鹪磁c發(fā)展、元?dú)饫碚撛趥鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用2方面就元?dú)饫碚摰陌l(fā)展與應(yīng)用進(jìn)行了闡述。
氣；元?dú)?；學(xué)術(shù)探討
在中國的傳統(tǒng)文化中，關(guān)于氣的概念及論述紛繁復(fù)雜，在漢代以后隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，氣的概念進(jìn)一步深化并且演化，成為了樸素的唯物論的觀點(diǎn)［1］，隨著元?dú)飧拍畹恼Q生，逐漸深入到祖國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中并開始擴(kuò)大應(yīng)用［2］。
1 氣的涵義及與萬物的化生關(guān)系
在人類思維的發(fā)展進(jìn)程中，先祖?zhèn)冊诓粩嗟卣J(rèn)識(shí)和改造世界，在這個(gè)過程當(dāng)中，他們總是試圖尋找萬物變化的起源以及背后的規(guī)律性，樸素的哲學(xué)試圖將這些復(fù)雜的東西簡單化，統(tǒng)一為一種或者幾種可以解釋世間萬物的客觀存在［3］。在歐洲被古希臘哲學(xué)所主導(dǎo)的時(shí)候，中國的先哲們也在不斷地探索著，并且發(fā)現(xiàn)了氣的概念和思想。這一概念不僅存在于哲學(xué)領(lǐng)域，還廣泛影響著醫(yī)學(xué)、農(nóng)學(xué)、天文、氣象以及心理學(xué)等諸多學(xué)科［4］。
1.1 氣之原始意義 許慎《說文解字》解釋“氣”為:“氣，云氣也，象形(炁)”而《國語·周語》載虢文公所言“農(nóng)祥晨正”則“土氣蒸發(fā)”?！肚f子·齊物論》亦云:“天地之氣，合而生風(fēng)。”據(jù)此，氣概念的原始意義實(shí)指云氣、風(fēng)氣和地表之間存在的自然之氣，這種物質(zhì)是一種流動(dòng)變化的存在，有時(shí)也是有形有象的，但是它只是自然界中單純的氣體，并沒有涉及到深層次的聯(lián)系［5］。
1.2 氣與自然的關(guān)系 在人類歷史發(fā)展過程中，古人認(rèn)識(shí)到水可以化為蒸氣入空化云，云隨風(fēng)動(dòng)，化而為雨，澤被萬物，萬物生化，滋養(yǎng)人類。所以開始認(rèn)為人類世界的本源就是所謂的氣，也是一種客觀的存在，構(gòu)成萬物的本原［6］。如《莊子·知北游》曰:“人之生，氣之聚。聚則為生，散則為死……故曰:通天下一氣耳?！奔词亲钤绲臍庖辉摗！盾髯印ね踔啤吩?“水火有氣而無生，草木有生而無知，禽獸有知而無義。人有氣有生有知亦且有義，故最為天下貴也?！边@些說法都認(rèn)為氣可以組成世間的萬物，而生命意識(shí)的載體也是氣，從而產(chǎn)生了人類獨(dú)特的思維［7］。
1.3 氣與機(jī)體的聯(lián)系 在認(rèn)識(shí)并理解自然界的同時(shí)，人們的身體也被古人積極的探討著，他們認(rèn)為氣具有物質(zhì)性以及意識(shí)形態(tài)，人類在心靈和肉體的統(tǒng)一也存在于這種關(guān)系之中，正是有了這種統(tǒng)一，所以使其擺脫了形而上學(xué)的桎梏，中國人認(rèn)為事物以及狀態(tài)變化也是由于氣的原因造成的［8］。張載《正蒙·乾稱》曰:“凡可狀皆有也，凡有皆象也，凡象皆氣也?！北热缥覀兂Ｕf的“浩然之氣”，指的是一種精神上的慰藉；程朱理學(xué)所謂的“氣象”，指人所表現(xiàn)出來的風(fēng)度而言。李澤厚認(rèn)為“氣可以是活動(dòng)的物質(zhì)，也可以是生命力的體現(xiàn)”［9］。陰陽之氣，凝而為人，年終壽盡，死還為氣，正是其中的體現(xiàn)［10］。
1.4 氣與宇宙萬物之間的相互演化 在古人推演宇宙變化的過程中，氣的概念已經(jīng)慢慢接近我們祖國醫(yī)學(xué)上所講的元?dú)獾摹霸钡母拍?，只不過是所應(yīng)用到的范圍不同而已。道家認(rèn)為老子是我國哲學(xué)史上第一個(gè)探討宇宙起源的人，并演變成了道家理論，如《老子》第42章說:“道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和?！薄痘茨献印ぬ煳挠?xùn)》開始提出“太始”的概念，也就是混沌的太始狀態(tài)，開始清者升，濁者下。
近幾年來，人們從宇宙大爆炸的理論當(dāng)中逐步提出了宇宙起源的觀點(diǎn)，也就是類似于我們的“萬物萬形，其歸一也”的論斷。但是在老子的思想中，宇宙的本源并不是這樣，道才是它的本源所在?！肚f子》的理論中提出“通天下一氣也，圣人故貴一”的思想，相當(dāng)于將老子提出的“道生一”等思想中的“一”開始等同于“氣”。何祚麻言:“為元?dú)鈱W(xué)說準(zhǔn)備了一切的素材”［11］。《易傳》中提出到:“天地氤氳，萬物化醇，男女構(gòu)精，萬物化生”的宇宙觀點(diǎn)，其中可以理解為天和男等事物代表的就是所謂的陽，地和女代表陰?！耙詡€(gè)人的生命之源為根據(jù)，而類推及其他事物的來源”［12］早期儒家對“氣”并沒有論述太多的形態(tài)上的性質(zhì)，直到《易傳》才有了哲學(xué)上真正相對完整的“氣”的理論。
2 元?dú)饫碚摰陌l(fā)展與應(yīng)用
2.1 元?dú)饫碚摰钠鹪磁c發(fā)展 據(jù)資料顯示在歷史發(fā)展過程中，首次提出元?dú)飧拍畹氖菓?zhàn)國時(shí)期的《鹖冠子·泰錄》:“微精者，天地之始也，不見形臠，而天下歸美焉。名尸神明者，大道是也。夫錯(cuò)行合意，扶意本人，積順之所成，先圣之所生也。得其道者有其名，為其事者有其功，故天地成于元?dú)??！保?3］董仲舒論述的“元”是“萬物之本”；元者，始也，言本正也……王者，人之始也。王正則認(rèn)為元?dú)馐加跉?，他認(rèn)為陽和陰構(gòu)成了所有事物的統(tǒng)一體，同時(shí)認(rèn)為“孤陰不生，獨(dú)陽不長”，陰陽與天地參，然后生，把萬物看做是陰、陽交感的產(chǎn)物，在他看來“天地之氣，合二為一”，分陰分陽，判為四時(shí)，列為五行，也就是說“四時(shí)、陰陽”都是陰陽演化生成的結(jié)果，而“金勝木，水勝火，木勝土，火勝金，土勝水”存在一定的辯證關(guān)系［14］。東漢的王充集合了道家的思想以及讖緯之學(xué)，提出了自己的元?dú)鈱W(xué)說，認(rèn)為陰陽之氣，五行之氣以及五常之氣共同構(gòu)成了“元?dú)庖辉摗钡恼軐W(xué)體系，認(rèn)為世間萬物最后的根源是由元?dú)饨M成，從而把神學(xué)的元?dú)庹撟詈蟪蔀樽匀坏脑獨(dú)庹?，而大部分史學(xué)家及醫(yī)學(xué)家認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》個(gè)別的章節(jié)就在這個(gè)時(shí)期完成。到了明代，對元?dú)庹摰难芯窟_(dá)到高峰，理學(xué)思想的集大成者朱熹，他提出了“有是理便是有是氣，但理是本”，也就是理生氣，也提出了把氣分為陰陽兩大類，強(qiáng)調(diào)了陰陽的重要性。到清代后期產(chǎn)生近代哲學(xué)思想萌芽的時(shí)候，康有為提出了“以元為體，以陰陽為用”的哲學(xué)體系，他認(rèn)為元?dú)馐侵? 1)氣和太一；2)宇宙本源；3)具有物質(zhì)性的“原質(zhì)”；4)具有精神性的存在。并且運(yùn)用西方近代自然科學(xué)的思想闡述了元?dú)鈱W(xué)說。
2.2 元?dú)饫碚撛趥鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用 元?dú)獾睦碚撛谥嗅t(yī)界的發(fā)展過程中匯聚了祖國醫(yī)學(xué)每個(gè)時(shí)代的結(jié)晶和無數(shù)通過實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，元?dú)飧拍钜搽S著中醫(yī)的發(fā)展而不斷發(fā)展和前進(jìn)的?！蹲髠鳌ふ压辍分刑岬?“天有六氣，降生五味，發(fā)為五色，征為五聲，淫為六疾，六氣曰陰、陽、風(fēng)、雨、晦、明也，分為四時(shí)，序?yàn)槲骞?jié)，過則為突。陰淫寒疾，陽淫熱疾，風(fēng)淫未疾?！边@一理論是從醫(yī)學(xué)角度論述的，也以氣論命的思想整個(gè)貫穿始終，人體氣的正常平衡活動(dòng)也關(guān)系著人的正常生理活動(dòng)，因此也要遵循自然界“節(jié)宣其氣”的規(guī)律，不至于“氣”噎塞雍閉，而影響人體的正常生命活動(dòng)以至于產(chǎn)生疾病。到這個(gè)時(shí)期氣的理論已同六氣學(xué)說和五行學(xué)說相互聯(lián)系合為一體。
元?dú)庹撛谧鎳t(yī)學(xué)發(fā)展史上也被詳盡論述，最早甚至可以追溯到中醫(yī)四大經(jīng)典之中。《素問·天元紀(jì)大論篇》有“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`，揔統(tǒng)坤元之說，涉及元”的概念?！峨y經(jīng)》提出“元?dú)狻备拍睿卜Q為原氣，其源于命門，通過三焦布達(dá)周身；命門原氣主宰著個(gè)體的生長發(fā)育，人體臟腑的正常生理活動(dòng)。但是近年來各醫(yī)家對“元?dú)狻迸c“原氣”提出了不同的認(rèn)識(shí)，有學(xué)者認(rèn)為:原氣只是決定胚胎的發(fā)育成為一個(gè)獨(dú)立個(gè)體的形態(tài)特征，是先天之精，與生俱來，終生不變；“元?dú)狻笔窍忍熘c后天之精共同化生的，在一生中可以改變［15］。
不管如何辯述，都可以看出，元?dú)庵傅木褪窃谥嗅t(yī)理論上的生命之氣，人體生理活動(dòng)以及構(gòu)成生命綜合體的一切精微物質(zhì)，元?dú)馐怯稍幰约霸枠?gòu)成的，元神也由元陰元陽的滋潤而產(chǎn)生，人的思維以及創(chuàng)造能力皆由此而來。人體所產(chǎn)生的元?dú)馔ㄟ^各種渠道發(fā)散于五臟六腑后可以分為宗氣、營氣、衛(wèi)氣以及五臟六腑之氣。人的元?dú)獗辛烁改赶忍炀珰?，后天又由水谷之氣的濡潤、吸收自然界清氣的滋養(yǎng)，隨著自然之氣的變化而變化，正如《素問·平人氣象大論篇》曰:“平人常氣稟于胃，胃者平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆者死。”說明一身之氣都主要依賴于胃氣的滋養(yǎng)。明代孫一奎卻有不同看法，他認(rèn)為:“原氣使無宗氣積而養(yǎng)之，則日餒而瘁?！闭f明元?dú)馐怯捎勺跉庾甜B(yǎng)而成的，宗氣實(shí)際上是來源于呼吸自然之氣和水谷精微所產(chǎn)生的精氣。元?dú)獾氖枭⒅饕蕾囉谌梭w氣機(jī)的運(yùn)動(dòng)，氣機(jī)運(yùn)動(dòng)不暢則停滯發(fā)為??；氣機(jī)運(yùn)動(dòng)停止則生命活動(dòng)也隨之結(jié)束。如《素問·六微旨大論篇》曰:“故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏 是以升降出入，無器不有故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣元?dú)庖陨秊橹?，溫化一身之氣。”張景岳認(rèn)為:“一陽之元?dú)?，必自下而升，而三焦之普濩，乃各見其候”。比如肺氣由于宣發(fā)的原因可以向上宣升以及向外散布；肅降的原因可以向下通降，呼表現(xiàn)為氣的出，吸表現(xiàn)為氣的入。
《難經(jīng)·六十六難》曰:“臍下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也，故名曰原?！泵鞔蠖鄶?shù)醫(yī)家認(rèn)為這里指的是臍下氣海(丹田)，元?dú)鈴牡ぬ锿ㄟ^各種渠道開始而布及全身。虞摶言:“腎間動(dòng)氣者，臍下氣海丹田之地也?！睆臍夂５ぬ镂恢谜J(rèn)為此為腎之根，并且與腎脈相通。故而丹田氣海為氣血化生之源，十二經(jīng)絡(luò)之根本也。
至后世也就有了元?dú)獾某鋵?shí)主要依靠溫補(bǔ)丹田氣海等治療方法。元?dú)饫碚撜撌龅母叻迤谠诿鞔?，此時(shí)文獻(xiàn)對元?dú)獾墓δ芎图膊〉陌l(fā)生、診斷、轉(zhuǎn)歸、預(yù)防等方面均有詳細(xì)論述。構(gòu)成生命活動(dòng)的原動(dòng)力是元?dú)猓顒?dòng)的保證也是元?dú)?，維持人體正常生理活動(dòng)的基礎(chǔ)就是充盈的元?dú)狻Ｔ獨(dú)獠蛔銊t外邪容易侵入人體而發(fā)生疾病，在疾病的發(fā)生轉(zhuǎn)歸上，“邪之所湊，其氣必虛”也指出了元?dú)馐且簧碚龤獾膩碓?，疾病的轉(zhuǎn)歸也是由于元?dú)獾氖⑺Q定的，這個(gè)時(shí)期的各個(gè)醫(yī)家也認(rèn)識(shí)到人體衰老的根本原因就是因?yàn)樵獨(dú)獾乃ト鹾筒蛔?，“夫人有生之初，先生二腎，號(hào)曰命門，元?dú)庵?，性命之所系焉”。張景岳在元?dú)馐⑺ピ\斷上認(rèn)為腎中元陽候于右尺，腎中元陰候于左尺，這是因?yàn)閺埵侠^承《難經(jīng)》左腎屬水，右腎為命門屬火的觀點(diǎn)，左尺脈診時(shí)宜見安靜平和，不宜見浮而空虛的脈象；右尺脈診不宜見衰弱細(xì)微無力的脈象，進(jìn)而開始出現(xiàn)病理性的脈象如:沉脈、遲脈、濡脈、代脈、細(xì)脈等。
3 結(jié)語
元?dú)鈱W(xué)說在明代達(dá)到了高峰，最終影響了溫補(bǔ)學(xué)派的崛起。自東漢起，元?dú)庹撝鸩匠墒觳⑶冶蝗谌胫嗅t(yī)學(xué)理論中，由最初的自然界之氣探討時(shí)間萬物的起源、發(fā)展和變化的單純哲學(xué)觀點(diǎn)而逐步引入到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展［16］，成為探討人體生命起源以及人的病理狀態(tài)和治療理論的一種學(xué)說［17］。元?dú)獗徽J(rèn)為以能夠認(rèn)識(shí)的狀態(tài)存在于人體并且滋養(yǎng)著五臟六腑的正常生理活動(dòng)，作為人類生命以及意識(shí)本源和載體，在今后的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上必將進(jìn)一步的升華。
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Qi and Primordial Qi
WANG Yiqiang,ZHANG Yuxiang
Gansu Traditional Chinese Medicine School,Lanzhou 730050,China
This paper stated the Qi's connotation and the transformation relationship between it and the whole things from following aspects,such as Qi's primary meaning,the relationship between Qi and nature,the relationship between Qi and body,as well as the inter-evolution between Qi and all the things in the universe.What's more,it also elaborated the development and application of primordial Qi theory from such aspects,including the origin and development of primordial Qi theory,and its application in traditional medicine.
Qi;primordial Qi;academic discussion
R226
A
1004-6852(2016)10-0068-03
2016-04-16
王一強(qiáng)(1983—)，男，碩士學(xué)位，講師。研究方向:內(nèi)科常見病的中西醫(yī)結(jié)合診治。
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王一強(qiáng)，張玉香
甘肅省中醫(yī)學(xué)校，甘肅 蘭州 730050
氣與元?dú)?/p>
王一強(qiáng)，張玉香
甘肅省中醫(yī)學(xué)校，甘肅 蘭州 730050
從氣之原始意義、氣與自然的關(guān)系、氣與機(jī)體的聯(lián)系、氣與宇宙萬物之間的相互演化等方面就氣的涵義及與萬物的化生關(guān)系闡述，從元?dú)饫碚摰钠鹪磁c發(fā)展、元?dú)饫碚撛趥鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用2方面就元?dú)饫碚摰陌l(fā)展與應(yīng)用進(jìn)行了闡述。
氣；元?dú)?；學(xué)術(shù)探討
在中國的傳統(tǒng)文化中，關(guān)于氣的概念及論述紛繁復(fù)雜，在漢代以后隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，氣的概念進(jìn)一步深化并且演化，成為了樸素的唯物論的觀點(diǎn)［1］，隨著元?dú)飧拍畹恼Q生，逐漸深入到祖國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中并開始擴(kuò)大應(yīng)用［2］。
1 氣的涵義及與萬物的化生關(guān)系
在人類思維的發(fā)展進(jìn)程中，先祖?zhèn)冊诓粩嗟卣J(rèn)識(shí)和改造世界，在這個(gè)過程當(dāng)中，他們總是試圖尋找萬物變化的起源以及背后的規(guī)律性，樸素的哲學(xué)試圖將這些復(fù)雜的東西簡單化，統(tǒng)一為一種或者幾種可以解釋世間萬物的客觀存在［3］。在歐洲被古希臘哲學(xué)所主導(dǎo)的時(shí)候，中國的先哲們也在不斷地探索著，并且發(fā)現(xiàn)了氣的概念和思想。這一概念不僅存在于哲學(xué)領(lǐng)域，還廣泛影響著醫(yī)學(xué)、農(nóng)學(xué)、天文、氣象以及心理學(xué)等諸多學(xué)科［4］。
1.1 氣之原始意義 許慎《說文解字》解釋“氣”為:“氣，云氣也，象形(炁)”而《國語·周語》載虢文公所言“農(nóng)祥晨正”則“土氣蒸發(fā)”?！肚f子·齊物論》亦云:“天地之氣，合而生風(fēng)。”據(jù)此，氣概念的原始意義實(shí)指云氣、風(fēng)氣和地表之間存在的自然之氣，這種物質(zhì)是一種流動(dòng)變化的存在，有時(shí)也是有形有象的，但是它只是自然界中單純的氣體，并沒有涉及到深層次的聯(lián)系［5］。
1.2 氣與自然的關(guān)系 在人類歷史發(fā)展過程中，古人認(rèn)識(shí)到水可以化為蒸氣入空化云，云隨風(fēng)動(dòng)，化而為雨，澤被萬物，萬物生化，滋養(yǎng)人類。所以開始認(rèn)為人類世界的本源就是所謂的氣，也是一種客觀的存在，構(gòu)成萬物的本原［6］。如《莊子·知北游》曰:“人之生，氣之聚。聚則為生，散則為死……故曰:通天下一氣耳?！奔词亲钤绲臍庖辉摗！盾髯印ね踔啤吩?“水火有氣而無生，草木有生而無知，禽獸有知而無義。人有氣有生有知亦且有義，故最為天下貴也?！边@些說法都認(rèn)為氣可以組成世間的萬物，而生命意識(shí)的載體也是氣，從而產(chǎn)生了人類獨(dú)特的思維［7］。
1.3 氣與機(jī)體的聯(lián)系 在認(rèn)識(shí)并理解自然界的同時(shí)，人們的身體也被古人積極的探討著，他們認(rèn)為氣具有物質(zhì)性以及意識(shí)形態(tài)，人類在心靈和肉體的統(tǒng)一也存在于這種關(guān)系之中，正是有了這種統(tǒng)一，所以使其擺脫了形而上學(xué)的桎梏，中國人認(rèn)為事物以及狀態(tài)變化也是由于氣的原因造成的［8］。張載《正蒙·乾稱》曰:“凡可狀皆有也，凡有皆象也，凡象皆氣也?！北热缥覀兂Ｕf的“浩然之氣”，指的是一種精神上的慰藉；程朱理學(xué)所謂的“氣象”，指人所表現(xiàn)出來的風(fēng)度而言。李澤厚認(rèn)為“氣可以是活動(dòng)的物質(zhì)，也可以是生命力的體現(xiàn)”［9］。陰陽之氣，凝而為人，年終壽盡，死還為氣，正是其中的體現(xiàn)［10］。
1.4 氣與宇宙萬物之間的相互演化 在古人推演宇宙變化的過程中，氣的概念已經(jīng)慢慢接近我們祖國醫(yī)學(xué)上所講的元?dú)獾摹霸钡母拍?，只不過是所應(yīng)用到的范圍不同而已。道家認(rèn)為老子是我國哲學(xué)史上第一個(gè)探討宇宙起源的人，并演變成了道家理論，如《老子》第42章說:“道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和?！薄痘茨献印ぬ煳挠?xùn)》開始提出“太始”的概念，也就是混沌的太始狀態(tài)，開始清者升，濁者下。
近幾年來，人們從宇宙大爆炸的理論當(dāng)中逐步提出了宇宙起源的觀點(diǎn)，也就是類似于我們的“萬物萬形，其歸一也”的論斷。但是在老子的思想中，宇宙的本源并不是這樣，道才是它的本源所在?！肚f子》的理論中提出“通天下一氣也，圣人故貴一”的思想，相當(dāng)于將老子提出的“道生一”等思想中的“一”開始等同于“氣”。何祚麻言:“為元?dú)鈱W(xué)說準(zhǔn)備了一切的素材”［11］。《易傳》中提出到:“天地氤氳，萬物化醇，男女構(gòu)精，萬物化生”的宇宙觀點(diǎn)，其中可以理解為天和男等事物代表的就是所謂的陽，地和女代表陰?！耙詡€(gè)人的生命之源為根據(jù)，而類推及其他事物的來源”［12］早期儒家對“氣”并沒有論述太多的形態(tài)上的性質(zhì)，直到《易傳》才有了哲學(xué)上真正相對完整的“氣”的理論。
2 元?dú)饫碚摰陌l(fā)展與應(yīng)用
2.1 元?dú)饫碚摰钠鹪磁c發(fā)展 據(jù)資料顯示在歷史發(fā)展過程中，首次提出元?dú)飧拍畹氖菓?zhàn)國時(shí)期的《鹖冠子·泰錄》:“微精者，天地之始也，不見形臠，而天下歸美焉。名尸神明者，大道是也。夫錯(cuò)行合意，扶意本人，積順之所成，先圣之所生也。得其道者有其名，為其事者有其功，故天地成于元?dú)??！保?3］董仲舒論述的“元”是“萬物之本”；元者，始也，言本正也……王者，人之始也。王正則認(rèn)為元?dú)馐加跉?，他認(rèn)為陽和陰構(gòu)成了所有事物的統(tǒng)一體，同時(shí)認(rèn)為“孤陰不生，獨(dú)陽不長”，陰陽與天地參，然后生，把萬物看做是陰、陽交感的產(chǎn)物，在他看來“天地之氣，合二為一”，分陰分陽，判為四時(shí)，列為五行，也就是說“四時(shí)、陰陽”都是陰陽演化生成的結(jié)果，而“金勝木，水勝火，木勝土，火勝金，土勝水”存在一定的辯證關(guān)系［14］。東漢的王充集合了道家的思想以及讖緯之學(xué)，提出了自己的元?dú)鈱W(xué)說，認(rèn)為陰陽之氣，五行之氣以及五常之氣共同構(gòu)成了“元?dú)庖辉摗钡恼軐W(xué)體系，認(rèn)為世間萬物最后的根源是由元?dú)饨M成，從而把神學(xué)的元?dú)庹撟詈蟪蔀樽匀坏脑獨(dú)庹?，而大部分史學(xué)家及醫(yī)學(xué)家認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》個(gè)別的章節(jié)就在這個(gè)時(shí)期完成。到了明代，對元?dú)庹摰难芯窟_(dá)到高峰，理學(xué)思想的集大成者朱熹，他提出了“有是理便是有是氣，但理是本”，也就是理生氣，也提出了把氣分為陰陽兩大類，強(qiáng)調(diào)了陰陽的重要性。到清代后期產(chǎn)生近代哲學(xué)思想萌芽的時(shí)候，康有為提出了“以元為體，以陰陽為用”的哲學(xué)體系，他認(rèn)為元?dú)馐侵? 1)氣和太一；2)宇宙本源；3)具有物質(zhì)性的“原質(zhì)”；4)具有精神性的存在。并且運(yùn)用西方近代自然科學(xué)的思想闡述了元?dú)鈱W(xué)說。
2.2 元?dú)饫碚撛趥鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用 元?dú)獾睦碚撛谥嗅t(yī)界的發(fā)展過程中匯聚了祖國醫(yī)學(xué)每個(gè)時(shí)代的結(jié)晶和無數(shù)通過實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，元?dú)飧拍钜搽S著中醫(yī)的發(fā)展而不斷發(fā)展和前進(jìn)的?！蹲髠鳌ふ压辍分刑岬?“天有六氣，降生五味，發(fā)為五色，征為五聲，淫為六疾，六氣曰陰、陽、風(fēng)、雨、晦、明也，分為四時(shí)，序?yàn)槲骞?jié)，過則為突。陰淫寒疾，陽淫熱疾，風(fēng)淫未疾?！边@一理論是從醫(yī)學(xué)角度論述的，也以氣論命的思想整個(gè)貫穿始終，人體氣的正常平衡活動(dòng)也關(guān)系著人的正常生理活動(dòng)，因此也要遵循自然界“節(jié)宣其氣”的規(guī)律，不至于“氣”噎塞雍閉，而影響人體的正常生命活動(dòng)以至于產(chǎn)生疾病。到這個(gè)時(shí)期氣的理論已同六氣學(xué)說和五行學(xué)說相互聯(lián)系合為一體。
元?dú)庹撛谧鎳t(yī)學(xué)發(fā)展史上也被詳盡論述，最早甚至可以追溯到中醫(yī)四大經(jīng)典之中。《素問·天元紀(jì)大論篇》有“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`，揔統(tǒng)坤元之說，涉及元”的概念?！峨y經(jīng)》提出“元?dú)狻备拍睿卜Q為原氣，其源于命門，通過三焦布達(dá)周身；命門原氣主宰著個(gè)體的生長發(fā)育，人體臟腑的正常生理活動(dòng)。但是近年來各醫(yī)家對“元?dú)狻迸c“原氣”提出了不同的認(rèn)識(shí)，有學(xué)者認(rèn)為:原氣只是決定胚胎的發(fā)育成為一個(gè)獨(dú)立個(gè)體的形態(tài)特征，是先天之精，與生俱來，終生不變；“元?dú)狻笔窍忍熘c后天之精共同化生的，在一生中可以改變［15］。
不管如何辯述，都可以看出，元?dú)庵傅木褪窃谥嗅t(yī)理論上的生命之氣，人體生理活動(dòng)以及構(gòu)成生命綜合體的一切精微物質(zhì)，元?dú)馐怯稍幰约霸枠?gòu)成的，元神也由元陰元陽的滋潤而產(chǎn)生，人的思維以及創(chuàng)造能力皆由此而來。人體所產(chǎn)生的元?dú)馔ㄟ^各種渠道發(fā)散于五臟六腑后可以分為宗氣、營氣、衛(wèi)氣以及五臟六腑之氣。人的元?dú)獗辛烁改赶忍炀珰?，后天又由水谷之氣的濡潤、吸收自然界清氣的滋養(yǎng)，隨著自然之氣的變化而變化，正如《素問·平人氣象大論篇》曰:“平人常氣稟于胃，胃者平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆者死。”說明一身之氣都主要依賴于胃氣的滋養(yǎng)。明代孫一奎卻有不同看法，他認(rèn)為:“原氣使無宗氣積而養(yǎng)之，則日餒而瘁?！闭f明元?dú)馐怯捎勺跉庾甜B(yǎng)而成的，宗氣實(shí)際上是來源于呼吸自然之氣和水谷精微所產(chǎn)生的精氣。元?dú)獾氖枭⒅饕蕾囉谌梭w氣機(jī)的運(yùn)動(dòng)，氣機(jī)運(yùn)動(dòng)不暢則停滯發(fā)為??；氣機(jī)運(yùn)動(dòng)停止則生命活動(dòng)也隨之結(jié)束。如《素問·六微旨大論篇》曰:“故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏 是以升降出入，無器不有故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣元?dú)庖陨秊橹?，溫化一身之氣。”張景岳認(rèn)為:“一陽之元?dú)?，必自下而升，而三焦之普濩，乃各見其候”。比如肺氣由于宣發(fā)的原因可以向上宣升以及向外散布；肅降的原因可以向下通降，呼表現(xiàn)為氣的出，吸表現(xiàn)為氣的入。
《難經(jīng)·六十六難》曰:“臍下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也，故名曰原?！泵鞔蠖鄶?shù)醫(yī)家認(rèn)為這里指的是臍下氣海(丹田)，元?dú)鈴牡ぬ锿ㄟ^各種渠道開始而布及全身。虞摶言:“腎間動(dòng)氣者，臍下氣海丹田之地也?！睆臍夂５ぬ镂恢谜J(rèn)為此為腎之根，并且與腎脈相通。故而丹田氣海為氣血化生之源，十二經(jīng)絡(luò)之根本也。
至后世也就有了元?dú)獾某鋵?shí)主要依靠溫補(bǔ)丹田氣海等治療方法。元?dú)饫碚撜撌龅母叻迤谠诿鞔?，此時(shí)文獻(xiàn)對元?dú)獾墓δ芎图膊〉陌l(fā)生、診斷、轉(zhuǎn)歸、預(yù)防等方面均有詳細(xì)論述。構(gòu)成生命活動(dòng)的原動(dòng)力是元?dú)猓顒?dòng)的保證也是元?dú)?，維持人體正常生理活動(dòng)的基礎(chǔ)就是充盈的元?dú)狻Ｔ獨(dú)獠蛔銊t外邪容易侵入人體而發(fā)生疾病，在疾病的發(fā)生轉(zhuǎn)歸上，“邪之所湊，其氣必虛”也指出了元?dú)馐且簧碚龤獾膩碓?，疾病的轉(zhuǎn)歸也是由于元?dú)獾氖⑺Q定的，這個(gè)時(shí)期的各個(gè)醫(yī)家也認(rèn)識(shí)到人體衰老的根本原因就是因?yàn)樵獨(dú)獾乃ト鹾筒蛔?，“夫人有生之初，先生二腎，號(hào)曰命門，元?dú)庵?，性命之所系焉”。張景岳在元?dú)馐⑺ピ\斷上認(rèn)為腎中元陽候于右尺，腎中元陰候于左尺，這是因?yàn)閺埵侠^承《難經(jīng)》左腎屬水，右腎為命門屬火的觀點(diǎn)，左尺脈診時(shí)宜見安靜平和，不宜見浮而空虛的脈象；右尺脈診不宜見衰弱細(xì)微無力的脈象，進(jìn)而開始出現(xiàn)病理性的脈象如:沉脈、遲脈、濡脈、代脈、細(xì)脈等。
3 結(jié)語
元?dú)鈱W(xué)說在明代達(dá)到了高峰，最終影響了溫補(bǔ)學(xué)派的崛起。自東漢起，元?dú)庹撝鸩匠墒觳⑶冶蝗谌胫嗅t(yī)學(xué)理論中，由最初的自然界之氣探討時(shí)間萬物的起源、發(fā)展和變化的單純哲學(xué)觀點(diǎn)而逐步引入到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展［16］，成為探討人體生命起源以及人的病理狀態(tài)和治療理論的一種學(xué)說［17］。元?dú)獗徽J(rèn)為以能夠認(rèn)識(shí)的狀態(tài)存在于人體并且滋養(yǎng)著五臟六腑的正常生理活動(dòng)，作為人類生命以及意識(shí)本源和載體，在今后的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上必將進(jìn)一步的升華。
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Qi and Primordial Qi
WANG Yiqiang,ZHANG Yuxiang
Gansu Traditional Chinese Medicine School,Lanzhou 730050,China
This paper stated the Qi's connotation and the transformation relationship between it and the whole things from following aspects,such as Qi's primary meaning,the relationship between Qi and nature,the relationship between Qi and body,as well as the inter-evolution between Qi and all the things in the universe.What's more,it also elaborated the development and application of primordial Qi theory from such aspects,including the origin and development of primordial Qi theory,and its application in traditional medicine.
Qi;primordial Qi;academic discussion
R226
A
1004-6852(2016)10-0068-03
2016-04-16
王一強(qiáng)(1983—)，男，碩士學(xué)位，講師。研究方向:內(nèi)科常見病的中西醫(yī)結(jié)合診治。
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