徐關(guān)才

（云南省羅平縣魯布革鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，云南 羅平 655802）

群蜂蜇傷家畜16例臨床治療體會(huì)

徐關(guān)才

（云南省羅平縣魯布革鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，云南 羅平 655802）

我縣是國家油菜籽生產(chǎn)基地，每年春天2、3月份80萬畝油菜花競相開放，吸引了全國各地的放蜂人到我縣放蜂采蜜，鄉(xiāng)村道路邊擺放了很多蜂箱，放牧的家畜離蜂箱較近時(shí)不斷甩尾拍打蚊蠅觸引群蜂攻襲蜇傷中毒。另我鄉(xiāng)屬濕潤的亞熱帶雨林氣候，境內(nèi)草木茂盛，非常適宜野蜂生存。野蜂常筑巢于灌木及草叢中，當(dāng)家畜放牧?xí)r觸動(dòng)蜂巢，群蜂被激怒即飛出襲擊，蜇傷家畜皮膚注入毒液而引起蜂毒中毒。因些，每年春夏季節(jié)，我鄉(xiāng)家畜放牧?xí)r被群蜂蜇傷中毒病例時(shí)有發(fā)生。我于2013～2015年現(xiàn)場指導(dǎo)村獸醫(yī)員救治群蜂蜇傷家畜16例，經(jīng)過治療痊愈15例、死亡1例。

1 基本情況

本組16例病畜中馬2例、騾12例、牛2例，畜齡2～8歲，體重約150～350kg，膘情均為中等及以上，蜇傷前均無其它病況。蜇傷時(shí)間均發(fā)生在每年2～8月份。

2 臨床癥狀

蜇傷部位多為頭、頸、肩、背、胸等部位，蜇傷創(chuàng)面達(dá)數(shù)十至數(shù)百處，迅速出現(xiàn)熱痛、腫脹，30min后出現(xiàn)全身中毒癥狀。病初精神興奮、心跳加快、體溫升高，隨后食欲廢絕、精神萎靡、步態(tài)踉蹌、肌肉震顫、呼吸困難、全身出汗、結(jié)膜發(fā)紺、血尿、無尿等，終因蜂毒遍布全身引起多臟器嚴(yán)重?fù)p傷、呼吸衰竭而死亡。

3 剖檢變化

死亡病畜見喉頭水腫，各實(shí)質(zhì)器官瘀血，皮下及心內(nèi)膜有出血斑，脾臟腫大，肝臟柔軟變性，肌肉變軟呈煮肉樣。

4 臨床診斷

根據(jù)畜主、放牧人、放蜂人或其他人親眼所見群蜂攻襲蜇傷家畜過程、病畜所經(jīng)地面附近有大量死蜂以及臨床癥狀和剖檢變化，可作出初步診斷。

5 治療方案

對(duì)群蜂蜇傷病畜及時(shí)采取排毒、解毒、脫敏抗休克、對(duì)癥處理等綜合治療措施。

5.1 局部創(chuàng)面處理 局部有毒刺殘留時(shí)，用鑷子盡快拔出毒刺，蜜蜂蜇傷傷口用5%～10%碳酸氫鈉溶液或肥皂水洗滌，黃蜂蜇傷傷口用食醋洗滌。

5.2 抗休克、抗過敏、抗感染 （1）出現(xiàn)過敏性休克時(shí)，皮下注射0.1%腎上腺素1～3mL，如5～10min后無好轉(zhuǎn)，可重復(fù)1次。（2）出現(xiàn)呼吸困難、心跳減弱時(shí)，靜脈滴注10%葡萄糖注射液500mL+10%樟腦磺酸鈉注射液10～20mL。（3）給予抗過敏藥物糖皮質(zhì)激素，治療蜂毒致畜體產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)，提高畜體對(duì)各種毒素的耐受性，減輕炎癥反應(yīng)。靜脈滴注5%葡萄糖注射液500mL+地塞米松磷酸鈉注射液馬3～5mg、牛5～20mg，1次/d，連用3d（病情嚴(yán)重者可再延長2d）。（4）防止繼發(fā)感染，靜脈滴注生理鹽水500mL+注射用青霉素鉀300～600萬IU，1次/d，連用3d。

5.3 解熱鎮(zhèn)痛 當(dāng)體溫升高時(shí)，肌肉注射30%安乃近注射液30mL，1次/d，連用3d。

5.4 保肝利膽 第一組：10%葡萄糖注射液500mL＋清開靈30 mL，1次/d，連用3d。清開靈可清熱舒肝利膽。第二組：10%葡萄糖注射液500mL＋10%VC注射液馬10～30mL、牛20～40mL，1次/d，連用3d。針對(duì)性治療藥物及毒物所致的肝損傷。

5.5 防治消化道出血 肌肉注射血見愁注射液30mL或12.5%止血敏注射液10～20mL，2次/d，連用3d。

5.6 調(diào)整電解質(zhì)、糾正酸中毒、堿化尿液 靜脈滴注10%葡萄糖注射液500mL+生理鹽水1000mL+5%碳酸氫鈉注射液300～500mL，1次/d，連用3d。

5.7 利 尿 靜脈滴注10%葡萄糖注射液1000mL+生理鹽水1000mL+1%速尿（呋塞米）注射液10～20mL+40%烏洛托品注射液40～80mL，1次/d，連用3d。

采用以上綜合治療措施，除1例馬因畜主延誤治療時(shí)間救治無效死亡外，其它病畜從第3天開始精神好轉(zhuǎn)，食欲恢復(fù)，行走穩(wěn)步，腫脹消失，體溫正常，心肺功能正常，大小便正常，無血尿。10d后回訪一切正常。

6 防治體會(huì)

6.1 蜂屬昆蟲，腹部末端多有毒刺，能蜇人畜。有蜜蜂、黃蜂、胡蜂、馬蜂、土蜂等多種，常成群住在一起。工蜂毒刺刺入畜體皮膚即注入毒液，稱為蜂毒。蜂毒的成分非常復(fù)雜，主要含有蛋白質(zhì)、多肽類、酶類、組胺、酸類、氨基酸、微量元素、膽堿、甘油、類脂質(zhì)和毒素等。蜂毒的毒性因蜂的種類而異，單蜂的蜂毒毒性較弱，但群蜂蜇傷可引起動(dòng)物中毒甚至死亡。馬屬對(duì)蜂毒最敏感，中毒后要盡快救治。

6.2 蜂毒中的蟻酸、神經(jīng)毒素和組胺等，可導(dǎo)致溶血、出血和中樞及周圍神經(jīng)損害。溶血毒素可致溶血及橫紋肌溶解，繼發(fā)腎小管壞死，引起急性腎功能衰竭。對(duì)蜂毒具特異體質(zhì)的家畜，可致過敏性休克反應(yīng)（呼吸困難、昏迷、抽搐、蕁麻疹等）、血液病樣反應(yīng)（血小板減少、溶血性貧血等）、血清病樣反應(yīng)（紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及淋巴腫大等）。蜂毒過多引起繼發(fā)性損害，多臟器功能衰竭，繼發(fā)性感染等。

6.3 單蜂蜇傷全身系統(tǒng)反應(yīng)較輕，群蜂蜇傷多屬臨床重癥，很容易發(fā)生多臟器功能損害,如不及時(shí)采取綜合治療措施，很容易導(dǎo)致死亡。

6.4 本組中治療無效死亡的馬主要是因?yàn)樾笾髀楸源笠?，在馬發(fā)病后只使用一些中草藥進(jìn)行局部治療，但局部治療3d后病情非但沒有好轉(zhuǎn)反而加重。當(dāng)請(qǐng)求我們幫助治療時(shí)，病馬已經(jīng)發(fā)生多臟器嚴(yán)重?fù)p傷及功能衰竭，已經(jīng)延誤了最佳治療時(shí)間，最終治療無效而死亡。

6.5 家畜應(yīng)避免在蜂箱附近或野蜂筑巢的灌木及草叢邊放牧，以免惹動(dòng)群蜂襲擊家畜。當(dāng)發(fā)現(xiàn)家畜被群蜂攻襲時(shí)，要立即驅(qū)散群蜂、轉(zhuǎn)移家畜。家畜被群蜂蜇傷后要及時(shí)請(qǐng)求當(dāng)?shù)孬F醫(yī)進(jìn)行綜合治療，減少并發(fā)癥及死亡。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．07.107

徐關(guān)才（1979～），獸醫(yī)師，主要從事基層獸醫(yī)指導(dǎo)與管理