張紹萍，張鐵軍

(1.山東省煙臺市牟平區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所寧海分所，山東 煙臺 264100； 2.山東省煙臺市牟平區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所王格莊分所，山東 煙臺 264100)

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家畜黏液囊炎的診斷、鑒別和防治措施

張紹萍1，張鐵軍2

(1.山東省煙臺市牟平區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所寧海分所，山東 煙臺 264100； 2.山東省煙臺市牟平區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所王格莊分所，山東 煙臺 264100)

在動物的皮膚、筋膜、韌帶、腱、肌肉下面，骨與軟骨突的部位，為了減少摩擦常有黏液囊。當(dāng)發(fā)炎時(shí)，囊內(nèi)液體增多。該病驢、牛多發(fā)，尤其是常臥堅(jiān)硬地面的家畜易發(fā)病。臨床癥狀表現(xiàn)為跟骨頭皮下黏液囊炎、腕前皮下黏液囊炎、肘頭皮下黏液囊炎和結(jié)節(jié)間滑液囊炎等，應(yīng)針對不同的病癥采用合適的療法。

家畜；黏液囊炎；診斷；鑒別；防治

1 發(fā)病原因

家畜因常臥堅(jiān)硬地面，肘頭皮膚黏液囊受到擠壓、碰撞；或因韁繩短，畜欄狹窄，以胸骨臥地后蹄踵經(jīng)常撞擊肘頭(肘頭皮下黏液囊炎)。由于地面堅(jiān)硬、粗糙不平，不墊褥草，牛、驢臥下時(shí)腕關(guān)節(jié)常受撞擊，引起腕前皮下黏液囊炎。跟骨頭受挫傷則引起跟骨頭皮下黏液囊炎。肩部或臂二頭肌受到劇烈的沖撞，或脫韁牲畜猛烈奔跑，可導(dǎo)致結(jié)節(jié)間滑液囊炎。

2 臨床癥狀

肘頭皮下黏液囊炎：肘頭部有界限明顯的腫脹，初期有溫?zé)幔蠓蹣?，微痛，隨后周圍組織增生變堅(jiān)實(shí)。有時(shí)漿液多，如拳頭大，有波動。內(nèi)含纖維素塊時(shí)，捏之感有軟塊內(nèi)容。如皮膚破潰，則有流血和滲出液。如內(nèi)容被吸收，周圍組織炎癥也消失，則皮膚松弛顯皺褶。病畜均無跛行。

腕前皮下黏液囊炎：腕關(guān)節(jié)前發(fā)生有局限性帶有波動的隆起，逐漸增大，無熱無痛，組織增厚，牛腕關(guān)節(jié)可膨大至排球大，一般有拳頭大。內(nèi)容有漿液、纖維素塊、血液。通常無跛行，但過大時(shí)運(yùn)步出現(xiàn)機(jī)械障礙。

跟骨頭皮下黏液囊炎(跟端皮下黏液囊炎)：在跟骨頭頂端皮下發(fā)生有彈性腫脹，可達(dá)拳頭大。急性時(shí)局部增溫、疼痛，不顯跛行。如化膿則顯著增大，也不顯跛行，針刺有膿液流出。

結(jié)節(jié)間滑液囊炎：臂二頭肌腱質(zhì)部滑動在被有軟骨的臂骨結(jié)節(jié)間溝上，此處的大滑液囊即結(jié)節(jié)間滑液囊。發(fā)炎時(shí)，患畜邁步時(shí)高度懸跛，提舉困難。強(qiáng)迫前進(jìn)，患肢拒絕負(fù)重，而后退則無多大困難。當(dāng)疼痛減輕時(shí)，運(yùn)步呈前方短步。局部腫脹，增溫疼痛。在臂骨(肱骨)外側(cè)可摸到臂二頭肌，沿此上緣，從后下方向前上方肌腱的下面略向外刺入針頭，深度3～4cm，即流出透明膠狀滑液。慢性時(shí)患肢仍不能負(fù)重，但無明顯炎癥癥狀。如兩側(cè)同時(shí)發(fā)病，肩部強(qiáng)拘，有的臂二頭肌及岡上肌萎縮。

3 診斷要點(diǎn)

結(jié)節(jié)間滑液囊炎，在肩部下方肱骨近端臂二頭肌上緣處，局部腫脹、熱痛，按部位針刺有漿液流出，有跛行。腕前、肘頭、跟端的皮下黏液囊炎，均在各自局部出現(xiàn)腫脹，無熱無痛，但化膿時(shí)有熱痛，通常不顯跛行。

4 類癥鑒別

肱骨骨折。類似處(與結(jié)節(jié)間滑液囊炎)：患肢懸跛，不能負(fù)重，臂部腫脹，有熱痛、跛行。不同處：腫脹部多在肱骨中部，他動時(shí)有骨質(zhì)摩擦音。

臂二頭肌轉(zhuǎn)位。類似處(與結(jié)節(jié)間滑液囊炎)：臂骨近端部有腫脹和疼痛，懸破。不同處：肩關(guān)節(jié)角度變小，因臂二頭肌向外轉(zhuǎn)位，懸跛僅運(yùn)動瞬間出現(xiàn)。

岡下肌轉(zhuǎn)位。類似處(與結(jié)節(jié)間滑液囊炎)：臂部近端有腫脹，出現(xiàn)疼痛，跛行。不同處：支跛，兼有肢外展姿勢，在患肢支撐瞬間肩關(guān)節(jié)明顯與前軀離開。

指外側(cè)伸肌腱鞘炎。類似處(腕前皮下黏液囊炎)：腕前腫脹，波動，無痛，不影響運(yùn)動機(jī)能。不同處：腫脹在腕關(guān)節(jié)的前外側(cè)稍上方，為橢圓形(不是圓形)，當(dāng)腱鞘增厚時(shí)則運(yùn)步揚(yáng)舉不充分。

5 防治措施

畜舍應(yīng)稍寬敞，畜鋪不能凹凸不平。拴畜韁繩不要太短，使家畜起臥能自由舒展，避免關(guān)節(jié)碰撞地面或飼槽。在使役或運(yùn)輸時(shí)防止猛跑和碰撞，避免黏液囊因撞擊發(fā)炎。如已發(fā)病，應(yīng)及早治療，在治療過程中應(yīng)停止使役。

結(jié)節(jié)間滑液囊炎。最初48h內(nèi)，先用冷敷，3～4天后改用熱敷，同時(shí)用氫化可的松(每10mL含100mg)5mL，2%普魯卡因5mL，在針刺放出滲出液后注入，隔天1次。如已化膿，切開排膿，注入青霉素和普魯卡因。并用青霉素、鏈霉素各200萬IU肌注,12小時(shí)1次。

腕前皮下黏液囊炎。如果腫脹較小時(shí)，在針刺放出漿液后，用氫化可的松、普魯卡因注入，隔天1次。如腫脹有拳頭大時(shí)，在腫脹外側(cè)剪毛、消毒，于偏下方用針刺入放出滲出液后，注入10%硝酸銀5～10mL，或5%碘酒10mL，注入完畢按摩一下腫脹部，以使藥液遍及囊腔的上部。注射藥液后應(yīng)限制家畜活動，避免腫脹的皮膚自潰后增加治療的難度。注入藥后的第二天，即可在腫脹部外側(cè)切開皮膚，排出內(nèi)容后，先用雷佛奴爾或新潔而滅液沖洗并取出腐蝕脫落的壞死組織，再用棉球拭凈囊腔，填魚肝油紗布引流，隔天一換。也可用硝酸銀或碘酒注入，切開腫脹后用食指裹紗布伸入囊腔反復(fù)擦拭囊壁，再用雷佛奴爾液沖洗，填入碘仿魚肝油紗布引流。如腫脹過大(如小兒頭大)，為使腕前皮膚適合腕關(guān)節(jié)，可將多余的皮膚切除而后縫合。

跟骨頭皮下黏液囊炎。病初1～2天，用棉花蘸3%～5%醋酸鉛溶液覆蓋包扎。如已有波動，局部剪毛、消毒后，針刺排出液體，再注入氫化可的松(或青霉素)、普魯卡因。

2016-08-10

張紹萍(1974-)，女，山東煙臺人，本科，助理獸醫(yī)師，研究方向:動物疾病臨床診療。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.10.139

S858.2

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2095-9737(2016)10-0153-01