劉瑞霞，陰赪宏（.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院感染內(nèi)科，北京00050；2.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)科，北京00026）

消化內(nèi)科科學(xué)學(xué)位研究生科研能力培養(yǎng)的思考

劉瑞霞1，陰赪宏2△
（1.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院感染內(nèi)科，北京100050；2.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)科，北京100026）

【提要】科研能力的培養(yǎng)是科學(xué)學(xué)位研究生的重中之重，也是消化內(nèi)科科學(xué)學(xué)位研究生的必然要求。科學(xué)學(xué)位研究生在培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方式上與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生較大差異。該文結(jié)合10余年消化內(nèi)科科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)的實際情況及培養(yǎng)心得，對科學(xué)學(xué)位研究生科研能力培養(yǎng)策略進行分析總結(jié)，希望能為提高科學(xué)學(xué)位研究生科研能力的培養(yǎng)水平提供幫助。

內(nèi)科學(xué)；教育，醫(yī)學(xué)，研究生；學(xué)生，醫(yī)科；教學(xué)

醫(yī)學(xué)研究生是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高級人才，研究生教育主要是通過科研訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生從事科研工作和獨立承擔(dān)專門技術(shù)工作的能力［1］。對側(cè)重醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)理論水平和實驗研究能力，以培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論或應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究人員為目標(biāo)的臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生［2］來說，培養(yǎng)和提高其科研能力具有尤其重要的意義。然而，現(xiàn)今國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)生崗位更傾向于接收專業(yè)學(xué)位研究生，加之科學(xué)學(xué)位研究生畢業(yè)后若從事臨床工作，仍需要參加住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，時間長、晉升慢，并且有調(diào)查結(jié)果表明，臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生報考方向受就業(yè)情況影響很大，而興趣愛好排在之后［3-4］。這些給臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位招生、科研能力培養(yǎng)、教育質(zhì)量管理等帶來了不少壓力。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院作為國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心和首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，承擔(dān)了首都醫(yī)科大學(xué)消化病學(xué)系科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)工作。課題組從2004年起開始招收消化病學(xué)系科學(xué)學(xué)位研究生至今，作者近年來一直協(xié)助課題組負責(zé)人培養(yǎng)該學(xué)位研究生。針對目前科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式，結(jié)合作者的實際培養(yǎng)情況，課題組已逐步建立起了完善的培養(yǎng)體制，在消化病科學(xué)學(xué)位研究生科研能力培養(yǎng)方面采用以下方法，以期培養(yǎng)出科研能力強、綜合素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)人才。

1　課題組現(xiàn)狀

作為一個具有較好科學(xué)研究平臺的臨床教學(xué)醫(yī)院，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院感染內(nèi)科實驗室的最大特點就是連貫性和系統(tǒng)性。因此，研究生入學(xué)之初（甚至決定錄取之后）即讓其了解課題組的過去和現(xiàn)狀，介紹研究課題的背景，已完成和目前正在進行的工作，發(fā)現(xiàn)的問題和力求突破的地方，以及國內(nèi)外研究現(xiàn)狀等。同時，介紹課題組工作人員和在讀研究生的分工及研究方向，鼓勵其根據(jù)自己的興趣和研究生階段的學(xué)習(xí)目標(biāo)選擇研究方向，并合理安排研究生學(xué)習(xí)期間的時間。這樣做主要是為了避免研究生跨入一個新的學(xué)習(xí)階段或上基礎(chǔ)課時不知所措，無端浪費學(xué)習(xí)時間，同時也能使研究生擺脫被動做實驗、被動看文獻、被動參加課題討論的觀念，促使其主動學(xué)習(xí)，主動發(fā)現(xiàn)問題，主動找合適的人解決問題。

2　營造努力、嚴謹、團結(jié)協(xié)作的學(xué)術(shù)氛圍，發(fā)揮“傳幫帶”作用

教師不能樣樣精通，但一定要教每一個新來的研究生如何努力而嚴謹?shù)毓ぷ饕约叭绾芜M行團結(jié)協(xié)作：（1）要在自己的研究領(lǐng)域內(nèi)有扎實的基礎(chǔ)，還要在某一方面有較深入的研究，不斷充實和提高自己的專業(yè)能力，保持學(xué)科前沿的位置。（2）用嚴謹求實的治學(xué)精神和勤奮刻苦的敬業(yè)精神去影響和感染學(xué)生，使學(xué)生在做人、做學(xué)問2個方面都得以受益。（3）與學(xué)生一起進行實驗研究并與之溝通、交流，關(guān)心他們的思想狀況，了解他們學(xué)習(xí)和研究的進展情況及所遇到的各種問題，遇到不同意見以理服人，及時給予他們指導(dǎo)和幫助。（4）研究生與課題組工作人員之間及研究生之間最大可能的相互合作、毫無保留的“傳幫帶”；課題組每個課題中的研究生有3～4人，大多是不同年級的，大家一起工作，經(jīng)常進行討論，許多問題共同解決，誰的工作進展如何都很清楚，相互促進的作用比單純靠導(dǎo)師督促大得多；并且在研究生進入實驗室之初，由于其對實驗室的環(huán)境、設(shè)施、實驗儀器設(shè)備及實驗操作規(guī)程不甚了解，為使研究生盡快融入研究室集體，早日正式進入其各自的課題實驗研究組；“傳幫帶”是很有必要的，而且實驗技術(shù)人員的“傳幫帶”貫穿在研究生從事科研工作及培養(yǎng)的整個過程［2］。

課題組的氛圍非常重要，做科研比較苦，加上實驗中會遇到不少困難，如果課題組中研究生之間、研究生與導(dǎo)師之間再不和諧，將是苦上加苦。十幾年來課題組研究生之間關(guān)系處得非常好，一起實驗，一起進步，一起吃飯，過節(jié)時經(jīng)常一起出去聚餐；即使畢業(yè)、工作后，路過實驗室都會請在實驗室中做實驗的師弟、師妹出去歡聚；偶爾教師節(jié)聚餐，大家從四面八方趕來，看到他們燦爛的笑容，心里無比快樂。

3　提高分析問題、解決問題和洞察力的能力

無論科學(xué)研究還是臨床實踐，提高分析問題和解決問題的能力都應(yīng)是醫(yī)學(xué)研究生教育的核心。這些能力的提高需要研究生參與到具體問題的分析和解決過程中去，教師不能“越俎代庖”。因此，負責(zé)研究生教育的教師只能是引導(dǎo)、督促研究生的“導(dǎo)師（mentor）”，而不能是僅僅把所有知識解釋給學(xué)生的“教師（teacher）”。也就是說，醫(yī)學(xué)研究生教育表面上是完成課題研究，經(jīng)過答辯評估獲得學(xué)位的過程，而實質(zhì)上是訓(xùn)練研究生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的科研素質(zhì)的教育過程［5］。

研究生通過本科階段的學(xué)習(xí)、實習(xí)，具備了一定的分析問題能力，但他們分析、解決的問題只是局限在一個小的范圍里，甚至用什么方法解決也是明確的，而在科研中分析解決的問題要復(fù)雜得多。科學(xué)研究不是學(xué)細胞培養(yǎng)、動物模型、分子生物學(xué)實驗等技術(shù)，而是分析問題并解決問題。閱讀文獻是為了積累知識，對專業(yè)知識有了深刻的理解，才能發(fā)現(xiàn)問題，也能學(xué)習(xí)別人的方法來解決自己的問題，因此，科研是為了培養(yǎng)一種科研思維，一種發(fā)現(xiàn)、分析并解決問題的能力及洞察力。

課題組從研究生入學(xué)開始即要求其大量閱讀文獻，建立合理的知識結(jié)構(gòu)，盡量廣泛地涉獵學(xué)科基本知識和深入地了解所研究領(lǐng)域的方方面面、過去、現(xiàn)在和未來的發(fā)展方向。鼓勵研究生多寫論文，寫論文不僅是訓(xùn)練表達能力，更是訓(xùn)練思維的邏輯性，論文體例雖是八股，但卻是整理思路、與他人溝通的有效途徑。而對于博士生研究生，導(dǎo)師就要要求學(xué)生在掌握某個領(lǐng)域相關(guān)文獻資料的基礎(chǔ)上，對該領(lǐng)域的研究動態(tài)及存在的問題有全面的了解和認識。充分的基礎(chǔ)知識及文獻準備和實驗技能的鍛煉是提高研究生洞察力的前提和基礎(chǔ)，如果這些都是“死水”的話，也只有儲備到一定程度才能成為“活水”。

4　在科學(xué)研究過程中不斷深化基礎(chǔ)

“基礎(chǔ)不牢，地動山搖”，這幾乎是所有事物的基本規(guī)律。許多基本概念和方法不是一次學(xué)習(xí)就能完全領(lǐng)會的，而是在反復(fù)實踐應(yīng)用中不斷加深理解，才能掌握其實質(zhì)。因此，提倡研究生要在深化基礎(chǔ)知識上舍得花時間，研究生階段有許多方法值得學(xué)習(xí)，如生化實驗、分子生物學(xué)方法、常規(guī)的試劑配制、動物的選擇和染毒處理、生物材料的收集等，這些都離不開不斷的動手鍛煉。但不能為了做技術(shù)而做技術(shù)，而應(yīng)該把技術(shù)與目前研究的主要方向相結(jié)合，實踐離不開大量理論知識的指導(dǎo)，這就要求研究生多考慮實驗中每一步為什么這樣做，不這樣做會出現(xiàn)什么樣的結(jié)果，最終將實驗原理搞懂了，即使實驗結(jié)果出現(xiàn)了問題，也可通過大膽改進方法而達到預(yù)想的結(jié)果。理論指揮實踐，而理論又離不開實踐，否則是空談、空想。

5　在深入專題研究的同時要拓寬知識面

研究生須注重科學(xué)研究外的學(xué)習(xí)，拓寬自己的知識面。本課題組除了承擔(dān)基礎(chǔ)性較強的有關(guān)疾病發(fā)病機制的研究課題外，還承擔(dān)了首都臨床特色應(yīng)用研究等臨床課題，并招收了這方面的研究生。這些研究方向基礎(chǔ)是相通的，但前者偏重科學(xué)研究，后者偏重臨床應(yīng)用，本課題組強調(diào)各研究方向的研究生多互相交流，互相學(xué)習(xí)。除了固定的課題組研討會外，還時常組織一個研究方向的研究生根據(jù)他們在同一種疾病的不同研究方向撰寫專題報告；并鼓勵研究生積極參與專業(yè)相關(guān)專著的編寫和翻譯工作，以及課題申報過程中標(biāo)書的撰寫工作，在指導(dǎo)老師及專業(yè)人員的不斷修改中提升自我。至今，課題組畢業(yè)的13名臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生均從事臨床工作，已有3名碩士，2名博士于畢業(yè)后工作第一或第二年獲得了國家自然科學(xué)基金資助；另外，獲北京市科學(xué)科技委員會、北京市醫(yī)院管理局等10余項資助項目，發(fā)表SCI論文20余篇，中文核心期刊論文140余篇，主編、參編和參譯專著20余部。

總之，在消化病學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)中，應(yīng)緊密結(jié)合自身實際情況，制定合理規(guī)范的培養(yǎng)模式，盡自己所能為學(xué)位研究生創(chuàng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，引導(dǎo)他們主動提高分析、解決問題的能力，不斷深化基礎(chǔ)知識，拓寬知識面等，才能將研究生培養(yǎng)成為具備專業(yè)技能和科研素質(zhì)的高級人才，為醫(yī)學(xué)發(fā)展做出更大的貢獻。

［1］王現(xiàn)彬，陳聞.科研訓(xùn)練與碩士研究生實踐能力的培養(yǎng)［J］.高教論壇，2009（11）：103-105.

［2］張皚頻，吳忠均，羅天友.臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式探索［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2013，12（10）：993-995.

［3］初乃惠，聶文娟.首都醫(yī)科大學(xué)科學(xué)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)比較［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17（2）：162-164.

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10.3969/j.issn.1009-5519.2016.10.061

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1009-5519（2016）10-1585-02

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（2016-01-22）