李德臣

(遼寧省本溪市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，遼寧 本溪 117000)

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犬剖腹產(chǎn)手術(shù)的幾點(diǎn)體會(huì)

李德臣

(遼寧省本溪市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，遼寧 本溪 117000)

犬的難產(chǎn)是常見(jiàn)的產(chǎn)科病之一，難產(chǎn)的原因主要是母犬運(yùn)動(dòng)不足、胎兒過(guò)大、胎位不正等，特別是娃娃犬更容易發(fā)生難產(chǎn)。剖腹產(chǎn)是常見(jiàn)的助產(chǎn)方法。

犬；剖腹產(chǎn)手術(shù)；體會(huì)

本人在本溪市動(dòng)物醫(yī)院工作實(shí)習(xí)期間，共遇到過(guò)剖腹產(chǎn)病例8例，其中京巴犬3只、娃娃犬2只、臘腸犬1只、八哥犬2只。在臨床上采取切開(kāi)側(cè)腹壁取出胎兒及在腹下正中線上剖腹取胎2種方法，現(xiàn)列舉2個(gè)病例加以介紹。

1　病例介紹

1.1病例一

家住在東明地區(qū)某居民飼養(yǎng)的京巴犬體重4kg，由于胎兒過(guò)大而造成難產(chǎn)，門(mén)診部采取側(cè)腹壁切開(kāi)術(shù)。

麻醉：肌肉注射速眠新0.25mL，10min之后進(jìn)入麻醉狀態(tài)(約80%～90%的犬在3～5min出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象，屬于正?，F(xiàn)象)。

保定：左側(cè)臥保定。

消毒：術(shù)部剪毛、剃毛和常規(guī)消毒。

消毒的術(shù)部覆蓋滅菌巾，在側(cè)腹壁切口。切口部位在股骨頭和最后一根肋骨弓引一水平線，在中間部分切口，采取由上向下切口。先切皮膚鈍性分離腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌，暴露出腹膜，左手持鑷子提起腹膜，剪開(kāi)腹膜，用左手食指伸入腹腔，提起腹膜，右手用剪刀上下延長(zhǎng)腹膜切口等長(zhǎng)。

子宮切口:從腹腔內(nèi)拉出子宮角，在距子宮體近端切開(kāi)子宮角，切口長(zhǎng)度一般在6～8cm。

取胎:先取子宮切口兩側(cè)臨近的胎兒，取深部胎兒時(shí)，可讓助手在子宮角外面捏擠推握胎兒。伴隨子宮角其他有關(guān)部分的牽動(dòng)，把胎兒推擠到切口處，破膜取胎，臍帶止血用止血鉗。

縫合：清理子宮內(nèi)撒Ampcl1支，子宮切口用鉻制線分兩道縫合(連續(xù)水平內(nèi)翻縫合漿膜和肌層；連續(xù)內(nèi)翻縫合漿膜和肌層)，然后用溫滅菌生理鹽水沖洗子宮，還納回腹腔，連續(xù)縫合腹膜和肌層，最后縫合皮膚(結(jié)節(jié)縫合)，皮膚切口涂以5%的碘酊。

1.2病例二

溪湖某居民飼養(yǎng)的娃娃犬體重2.5kg，由于胎位不正而造成難產(chǎn)，采取腹正中線切開(kāi)術(shù)。

麻醉及消毒：與側(cè)腹壁切開(kāi)的方法相同(按照0.04～0.08mL/kg肌注速眠新)。

保定：仰臥保定。

切口部位：腹下正中線上，在恥骨前約2cm處，腹正中線上向前切一長(zhǎng)約5～6cm的縱向切口。

切開(kāi)皮膚及皮下組織，剪開(kāi)腹膜，顯露腹腔，右手食指和中指進(jìn)入腹腔在子宮中部將子宮牽至腹腔切口處。

子宮切口：在子宮角大彎部切口5～6cm；取出胎兒，縫合與側(cè)腹壁的縫合方法相同。

2　術(shù)中及術(shù)后治療和護(hù)理

一般難產(chǎn)的犬生產(chǎn)時(shí)間大都超過(guò)8～10h，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，機(jī)體明顯脫水，體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡也被破壞，為防止術(shù)后感染要注意創(chuàng)口周?chē)那鍧?，以免?chuàng)口感染；術(shù)后3～5天要用抗生素控制感染，如果食欲差可給予能量合劑。

病例一：犬的處方靜脈注射0.9%氯化鈉80mL；10%葡萄糖溶液100mL；氨芐西林鈉0.5g×3支；VC2mL×1支；ATP2mL×1支；COA100U×1支。一般患犬在10～12天可以拆線。

3　術(shù)后護(hù)理

剖腹產(chǎn)的術(shù)后處置對(duì)于手術(shù)的成功是十分重要的環(huán)節(jié)。治療時(shí)除必須進(jìn)行全身的抗生素的應(yīng)用外，還應(yīng)配合鎮(zhèn)痛、能量及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、輸液等治療，但用藥應(yīng)堅(jiān)持少而精的原則，以防止應(yīng)激過(guò)大；術(shù)后護(hù)理主要應(yīng)注意保暖、傷口消毒、母體衛(wèi)生以及食物的營(yíng)養(yǎng)與清潔，防止便秘或腹瀉等。

4　小結(jié)

臨床生產(chǎn)中，共采用側(cè)腹壁切開(kāi)6例、腹下正中線切開(kāi)2例，術(shù)者認(rèn)為前者效果較好。

側(cè)腹壁切開(kāi)術(shù)：腹壁主要由腹外、內(nèi)斜肌、直肌及腹膜構(gòu)成，此處無(wú)大血管，彈韌性好，腹壓不大，有利手術(shù)部位切口愈合，不易損傷犬的乳腺組織，便于創(chuàng)口愈合，有利于哺育幼犬。

側(cè)腹壁切開(kāi)牽拉子宮要比腹下正中線手術(shù)省勁。

取胎過(guò)程中，不要把子宮同時(shí)過(guò)多拉出腹壁切口處，也要防止腸管脫出。

子宮切口在未閉合前，要始終保持在腹壁切口處，嚴(yán)防子宮內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，子宮角和腸管的復(fù)位應(yīng)引起注意。

腹下正中線手術(shù)，子宮容易充分暴露便于手術(shù)操作。

腹下正中線手術(shù)，從時(shí)間上要短于側(cè)腹壁手術(shù)。

2015-11-23

李德臣(1982-)，遼寧本溪人，獸醫(yī)師，研究方向：實(shí)驗(yàn)室診斷、疫病預(yù)防。

S858.292

B文章編號(hào)：2095-9737(2016)04-0169-01