馬　文

(黑龍江省鐵力市畜牧獸醫(yī)局,黑龍江 鐵力 152500)

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奶牛皺胃潰瘍的診斷與治療

馬文

(黑龍江省鐵力市畜牧獸醫(yī)局,黑龍江 鐵力 152500)

皺胃潰瘍也叫做真胃潰瘍，主要是由于皺胃食糜pH值明顯降低，使皺胃黏膜長時(shí)間受刺激而引起，一般可分為黏膜淺層糜爛和黏膜下深層組織潰瘍。病牛主要患病特征是貧血、消化障礙，并排出黑色糞便。高產(chǎn)奶牛相對(duì)更容易發(fā)病，一般會(huì)由于沒有采取正確的治療方法而被淘汰或者死亡，嚴(yán)重影響奶牛養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展。

奶牛；皺胃潰瘍；發(fā)病原因；臨床癥狀；診斷；治療

1　發(fā)病原因

飼養(yǎng)管理不合理：該病主要是妊娠分娩的奶牛和斷奶后的犢牛容易發(fā)生。奶牛發(fā)生該病通常是由于采取集約化飼養(yǎng)，以及飼喂含有pH值較低的青貯及精料等日糧。另外，奶牛飼喂品質(zhì)較差、發(fā)生霉變、比較粗硬、很難消化的飼料；或者飼喂精粗飼料搭配不合理的日糧，如含有較多的精料，而含有較少的優(yōu)質(zhì)粗飼料；或者是精料粉碎過細(xì)，導(dǎo)致機(jī)體消化和代謝機(jī)能受到嚴(yán)重影響。犢牛斷奶后，可能由于從吮食乳品更換為固體飼料，在此過程中使真胃黏膜發(fā)生機(jī)械性損傷，從而引發(fā)該病。

繼發(fā)性潰瘍：通常是奶?；加姓嫖秆?、真胃變位、高熱病后期、產(chǎn)后癱瘓等，會(huì)使真胃黏膜發(fā)生糜爛、出血以及壞死。另外，當(dāng)奶牛受到一些應(yīng)激因素的刺激，如進(jìn)行長途運(yùn)輸、妊娠分娩、過于擁擠等，也會(huì)發(fā)生該病。

2　臨床癥狀

輕度出血性潰瘍：病牛通常不會(huì)表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，只能夠在排出的糞便中發(fā)現(xiàn)糞便中混有較少的黑色血凝塊。食欲時(shí)好時(shí)壞，腹部反復(fù)臌脹，表現(xiàn)輕微的腹痛，產(chǎn)奶量降低，體質(zhì)漸進(jìn)性消瘦，同時(shí)排糞出現(xiàn)異常。

嚴(yán)重出血性潰瘍：病牛往往突然停止采食，伴有輕度的腹痛，黏膜蒼白，心率變快，每分鐘可達(dá)到90～100次，產(chǎn)奶量明顯減少，體質(zhì)衰弱，排糞便量減少，且呈黑色的柏油狀，一般能夠持續(xù)數(shù)天排出黑色糞便。

穿孔性潰瘍：通常是犢牛、公牛、年齡較大的青年奶牛以及任何階段的妊娠或者泌乳奶牛容易發(fā)生，尤其是泌乳1～6星期的奶牛更容易發(fā)生。病牛皺胃從潰瘍惡化變成穿孔，機(jī)體往往呈無規(guī)則的發(fā)熱，體溫能夠達(dá)到39.5～41.0℃，瘤胃蠕動(dòng)減緩或者完全停止，伴有腹痛，拒絕走動(dòng)，食欲減退，增加飲水，出現(xiàn)間歇性的腹瀉，不停磨牙。在腹壁進(jìn)行觸診，發(fā)現(xiàn)存在反射疼痛區(qū)，部分病牛的皺胃還會(huì)明顯擴(kuò)張，觸診能夠聽到水音。該類型通常呈急性發(fā)病，病程持續(xù)時(shí)間較短，一般6h內(nèi)就會(huì)發(fā)生死亡。

腹膜炎性潰瘍：病牛皺胃由于有較大面積發(fā)生穿孔，導(dǎo)致其中的內(nèi)容物流到腹腔，從而表現(xiàn)出急性彌漫性腹膜炎癥狀，精神萎靡，食欲不振或者停止采食，體溫升高達(dá)到41℃左右，脈搏細(xì)弱但較快，腹圍明顯增大，且出現(xiàn)下沉，往往由于腹壁劇烈疼痛而使其拒絕俯臥。在腹腔處進(jìn)行穿刺，能夠看到有黃色的纖維素性滲出物流出。病牛通常在發(fā)病后1～2天內(nèi)發(fā)生死亡。

3　剖檢病變

病牛幽門區(qū)以及皺胃底黏膜能夠發(fā)現(xiàn)散在的糜爛斑點(diǎn)，且數(shù)量和大小有所不同，位置和形態(tài)也存在差異，還能夠發(fā)現(xiàn)潰瘍整齊的邊緣已經(jīng)侵蝕到黏膜下的深層組織，并有大量纖維蛋白和淡黃色液體存在于腹腔，同時(shí)網(wǎng)膜發(fā)生黏連。

4　治療

減少胃酸分泌，使皺胃pH值提高，促使?jié)兠姹M快愈合。病?？杉∪饣蛘哽o脈注射適量的雷尼替丁，能夠有效減少胃酸分泌，但當(dāng)潰瘍面不斷愈合時(shí)，要逐漸減少用藥量，不能夠立即停止用藥，防止停藥后導(dǎo)致突然大量分泌胃酸，反而造成潰瘍面再次發(fā)生侵蝕或者引起出血。病牛可使用氧化鎂或者硅酸鎂用于中和胃酸，避免皺胃黏膜被侵蝕，一般按每千克體重1.0～1.6g氧化鎂，每天1次，連續(xù)使用3～4天；也可服用100g硅酸鎂，每天1次，連續(xù)3～5天。

消炎止血：病牛可選擇喹諾酮類藥物，如每天按每千克體重肌肉注射4mg環(huán)丙沙星，并同時(shí)使用維生素C、10%葡萄糖酸鈣以及維生素K3，連續(xù)使用3～4天。病牛還可每次口服由40g長效抗生素、80g氧化鎂、500mL石蠟油組成的混合物，每天1次，連續(xù)使用3～5天；靜脈注射500～1000mL25%葡萄糖、10～20mL10%安鈉咖、20～30mL維生素C，每天1次，連續(xù)使用2～3天；也可投服10～20g云南白藥，用于止血化瘀。如果病牛嚴(yán)重出血時(shí)，可采取輸血，要根據(jù)貧血具體情況確定輸血量，一般在1500～2000mL，連續(xù)進(jìn)行2次，不僅能夠起到止血的目的，還能夠促進(jìn)造血。需要注意的是，在治療過程中不能夠選用皮質(zhì)激素類藥物，避免導(dǎo)致皺胃黏膜的潰瘍加重，或者阻礙潰瘍面的愈合。

手術(shù)治療：如果病牛確診發(fā)生穿孔型皺胃潰瘍時(shí)，可根據(jù)機(jī)體情況采取手術(shù)修補(bǔ)穿孔。手術(shù)時(shí)，一般選擇在右肋骨弓下斜切口或者右側(cè)腹正中旁切口，接著尋找穿孔位置，根據(jù)穿孔面積大小選擇內(nèi)翻縫合或者煙包縫合，術(shù)后要進(jìn)行常規(guī)抗生素治療。

中藥治療：取50g荊芥炭、50g地榆炭、50g生地、40g梔子、50g元參、60g金銀花、40g黃芩、40g丹參、40g赤芍、60g連翹、50g側(cè)葉炭、40g黃連，添加適量的水進(jìn)行3次煎煮，混合后給病牛灌服，連續(xù)使用3劑。具有清熱燥濕、活血化瘀、行氣化滯、收斂止血的作用。

2015-12-28

馬文(1975-),男,本科,獸醫(yī)師。

S858.23

B文章編號(hào)：2095-9737(2016)04-0166-01