鐘桂海，楊文祥，蘇宏松

(1.江蘇省興化市昌榮畜牧獸醫(yī)站，江蘇 興化 225734；2.江蘇省興化市畜牧獸醫(yī)站，江蘇 興化 225700；

3.江蘇省興化市林湖畜牧獸醫(yī)站，江蘇 興化 225751)

?

家畜支氣管炎的發(fā)生、診斷和中西醫(yī)療法

鐘桂海1，楊文祥2，蘇宏松3

(1.江蘇省興化市昌榮畜牧獸醫(yī)站，江蘇 興化 225734；2.江蘇省興化市畜牧獸醫(yī)站，江蘇 興化 225700；

3.江蘇省興化市林湖畜牧獸醫(yī)站，江蘇 興化 225751)

摘要：家畜支氣管炎是由細(xì)菌、病毒以及物理或化學(xué)刺激等因素引起的支氣管炎癥，以咳嗽為主癥。本病屬于中獸醫(yī)學(xué)咳嗽、氣喘等病范圍。臨床上急性支氣管炎，以風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、燥熱型等多見，慢性支氣管炎以勞傷型多見。本文依據(jù)中西醫(yī)的視角診治家畜支氣管炎。

關(guān)鍵詞：家畜；支氣管炎；診斷；中西醫(yī)；治療

1病因

本病一年四季均可發(fā)生，但以冬春氣候多變的季節(jié)較為多見。家畜圈舍破爛不堪，欄地潮濕，經(jīng)常受風(fēng)寒濕邪侵襲，或冬天多食冰凍草料，或勞役后被風(fēng)寒之邪侵襲，導(dǎo)致本病。天氣酷熱，久旱不雨，勞役過重，過多吸入熱氣，或過多采食熱草料，胃內(nèi)受熱草過多，使熱氣上逆于肺，而發(fā)生本病。長期飼養(yǎng)較差而又勞役過度，引起氣血虧損，亦可引起本病的發(fā)生。

2發(fā)病機(jī)理

本病的發(fā)病機(jī)理可分為2個方面，外因主要是感受六淫之邪，如風(fēng)寒、風(fēng)熱，造成肺氣壅遏不宜，肅降失常，不能將濁氣排出，痰液凝聚，故肺氣清濁不分，即令咳嗽。內(nèi)因主要是由于肺、脾、腎三臟虧虛所致。

寒濕傷脾，而脾喜躁惡濕，否則脾氣不能上升于肺，肺氣清濁不分，而發(fā)咳嗽。

熱積胃腸，熱蒸于肺，肺腎陰虛，肺內(nèi)熱熬灼津液，引起肺之津液干枯，肺氣不和，清濁不分，即發(fā)咳嗽。

腎氣虛弱，則氣化無權(quán)，水氣上逆于肺，肺氣清濁不分，而發(fā)咳嗽。

3癥狀

臨床上急性支氣管炎，以風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、燥熱型等多見，慢性支氣管炎以勞傷型多見。

3.1風(fēng)寒型

病初多伴外感表征。病畜食欲不振，咳嗽劇烈有力，鼻流清涕，被毛豎立，耳鼻俱涼，口淡而潤，脈多浮緊，或見惡寒，發(fā)熱，遇暖咳輕，遇寒咳重。

3.2風(fēng)熱型

病畜食欲減退，眼睛發(fā)紅，鼻鏡微燥，鼻流稠涕，咳嗽不爽，呼吸微喘，小便黃短，口色紅而乏津，口內(nèi)發(fā)熱，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

3.3燥熱型

多因風(fēng)寒化熱或風(fēng)燥所致。病畜咳嗽有力而痰少或干咳無痰，鼻鏡干燥，鼻流黃涕，呼吸氣粗喘促，白天咳重，大便干燥，小便黃短，口色赤紅而燥，脈洪數(shù)。

3.4勞傷型

多發(fā)生于年老體弱之畜。病畜咳嗽低弱無力，晝輕夜重，呼吸喘促，形體消瘦，行走無力。屬陽虛者痰多而黏，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

4證候分析

因風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥熱自皮毛或呼吸道而侵染于肺，致使肺失肅降，肺氣不宜，津液化痰，痰液凝聚，故見咳嗽，呼吸微喘或喘促，身體消瘦。痰多而稀，怕冷喜暖，口色淡，苔薄白，脈沉細(xì)，為肺腎陽虛偏寒所致。痰少而黏，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為肺腎陰虛陽盛偏熱所致。

5診斷要點(diǎn)

5.1急性支氣管炎

咳嗽為主要癥狀，體溫微熱，有時比正常體溫升高1.5～2.0℃，可持續(xù)2～3天。先有干咳，咳嗽伴有痛苦，后轉(zhuǎn)為濕咳，出現(xiàn)支氣管啰音。若蔓延到細(xì)支氣管，體溫持續(xù)升高，呼吸困難，脈洪，舌紅干燥，并發(fā)現(xiàn)支氣管啰音及捻發(fā)音。痰液為黏液或黏液膿性呈灰白色，有時帶黃色，由兩側(cè)鼻孔流出。

5.2慢性支氣管炎

多為長期反復(fù)咳嗽病史，僅在運(yùn)動及冷空氣后，常常引起劇烈的咳嗽。病畜一般無體溫變化，偶而發(fā)生低熱和呼吸困難。

6鑒別診斷

臨床上應(yīng)與支氣管肺炎、肺氣腫、肺出血、肺水腫進(jìn)行鑒別診斷。

6.1支氣管肺炎

體溫維持在40～41℃，呼吸循環(huán)明顯衰竭，聽診時可聽到混合性呼吸音、啰音及捻發(fā)音等。

6.2肺氣腫

一般體溫?zé)o變化，不常有咳嗽，即或偶發(fā)咳嗽，則無力而延長，聽診可聽到肺部爆裂音，肺部叩診呈半濁音。

6.3肺出血和肺水腫

系突然發(fā)生，病勢急速，并有泡沫狀血樣或淡黃色鼻液。

7論治

7.1風(fēng)寒型以疏風(fēng)散寒、宣肺止咳

內(nèi)服“杏蘇飲”加減，方為杏仁30g、紫蘇葉30g、前胡30g、陳皮30g、荊芥30g、桔梗30g、青皮15g、姜半夏25g、冬桑葉20g、甘草15g、生姜15g，共煎水內(nèi)服?；蛘哂们G芥30g、半夏25g、百部30g、紫菀30g、貝母15g、百合20g、瓜蔞20g、沙參20g、陳皮30g、遠(yuǎn)志15g、甘草15g，共煎水，候溫灌服。

7.2風(fēng)熱型以疏風(fēng)清熱、化痰止咳

可用黃連30g、山豆根30g、黑元參30g、天花粉30g、黃梔子25g、金銀花25g、黃柏30g、麥冬30g、桔梗30g、杏仁20g、牛蒡子25g、馬兜鈴20g、大蘆根30g、款冬花25g、百部30g、甘草15g，共煎水內(nèi)服。也可內(nèi)服“桑菊飲”加減，方為冬桑葉45g、白菊花30g、苦杏仁30g、鮮蘆根45g、炙梔子25g、薄荷葉20g、連翹殼45g、桔梗45g、甘草15g，共煎水內(nèi)服。

7.3燥熱型以清熱潤肺、化痰止咳

可用黃芩60g、麻黃30g、大黃60g、杏仁30g、生石膏500g、天花粉60g、桑白皮30g、蘇葉15g、小茴香15g、白芍30g、薏苡仁60g、厚樸15g、枳殼15g，水煎去渣，沖白糖150g內(nèi)服?；蛴弥?5g、貝母25g、款冬花30g、桔梗25g、杏仁25g、陳皮25g、百部30g、旋覆花25g、黃芩45g、百合30g、石膏60g，共煎水內(nèi)服。

7.4勞傷型以養(yǎng)陰益氣、化痰止咳

用炙半夏30g、蒼術(shù)30g、杏仁25g、枇杷葉25g、蘇葉25g、茯苓20g、甘草15g、淡豆鼓60g、蔥白30g，共煎水，調(diào)蜂蜜120g灌服?；騼?nèi)服“止咳散”，方為枇杷葉25g、紫蘇子20g、杏仁15g、血余炭3g、前胡20g、貝母15g、桑白皮20g、陳皮20g，共研細(xì)末，麻油250mL、蜂蜜120g混合溫水調(diào)灌。服1～2劑后，去血余炭，加神曲、麥芽各30g，甘草20g，再服用1～2劑。用刷去絨毛的枇杷葉150g(適用于15～30kg的豬)，煎水供豬飲用，1劑/d，連服3～6天病愈[1]，用此方治療豬急性支氣管炎，效果甚佳。

7.5針灸療法

使用中藥的同時，對患畜進(jìn)行針刺山根、血印、丹田、蘇氣、肺俞、通竅、百會、垂珠、四肢八字等穴；或用電子針刺蘇氣為主穴，配丹田穴。

7.6西藥療法

結(jié)合西藥治療以抗菌消炎、祛痰止咳、抗過敏為主，也達(dá)到較好的治療效果。

氯化銨20g、復(fù)方樟腦酊40mL，一次口服；10%異丙嗪注射液4mL，一次肌內(nèi)注射；12%復(fù)方磺胺-5-甲氧嘧啶注射液100mL，一次肌內(nèi)注射，每天2次，連用5天，首次量加倍。

注射用青霉素鈉80萬U、0.25%普魯卡因注射液20～40mL，一次氣管內(nèi)注射。

對癥治療(豬為例)：體質(zhì)虛弱時，可靜脈注射25%葡萄糖注射液200～300mL，心跳變?nèi)鯐r，可皮下注射10%安鈉咖2～10mL[2]。

8病畜護(hù)理

病畜停止使役，保持畜舍內(nèi)環(huán)境清潔、干爽，在圈舍內(nèi)多鋪墊一些軟草，利于防寒保溫。給病畜增喂易消化的飼草飼料，注意飼料中不能混有雜質(zhì)，以免引起家畜咳嗽。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄧錦慶.枇杷葉治豬急性支氣管炎[J].農(nóng)村新技術(shù)，2002(4)：25.

[2] 王彬，王篤躍.豬支氣管肺炎的診治[J].畜牧獸醫(yī)科技信息，2010(10)：75.

已癱瘓幾天的豬在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中已不再含有病毒。用脊髓、腦干或小腦的懸液接種豬腎細(xì)胞培養(yǎng)，然后通過免疫熒光或免疫酶染色進(jìn)行病毒鑒定。血清抗體檢測可用ELISA法。木乃伊胎很少含有活病毒，但含有可用免疫熒光法檢出的病毒抗原。分離到病毒也很難對結(jié)果作出正確解釋，因?yàn)榻】地i的腸道病毒感染亦很常見。

文章編號：2095-9737(2016)02-0082-02

中圖分類號：S858.2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

作者簡介：鐘桂海(1964-)，男，江蘇興化人，大專，獸醫(yī)師。

收稿日期:2015-11-04