汪國(guó)棟

(哈爾濱市雙城區(qū)畜牧獸醫(yī)局，哈爾濱 150100)

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奶牛酮病的診斷和防治

汪國(guó)棟

(哈爾濱市雙城區(qū)畜牧獸醫(yī)局，哈爾濱 150100)

摘要：奶牛酮病是由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)，日糧中糖和生糖物質(zhì)不足，造成奶牛體內(nèi)碳水化合物及揮發(fā)性脂肪酸代謝紊亂所引起的一種全身性功能失調(diào)的代謝性疾病。筆者重點(diǎn)介紹奶牛酮病的病因、癥狀、病理學(xué)變化、診斷、預(yù)防和治療措施。

關(guān)鍵詞：奶牛；酮病、診斷；預(yù)防；治療

1病因分析

根據(jù)病因，酮病可分為原發(fā)性酮病和繼發(fā)性酮病。前者是因能量代謝紊亂，體內(nèi)酮體生產(chǎn)增多；后者是因其他疾病，如皺胃變位、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、子宮炎、乳腺炎等引起食欲下降、血糖濃度降低，導(dǎo)致脂肪代謝紊亂，酮體增多。

2主要癥狀

病牛血液、尿、乳中的酮體含量升高，血糖濃度下降；呼出氣酮味(爛蘋果味)；消化功能紊亂；體重減輕，產(chǎn)奶量下降；間有神經(jīng)癥狀。

3病理學(xué)變化

奶牛低血糖、高酮病以及尿液和乳汁中出現(xiàn)酮體是酮病的特征。采用Rothera's(羅氏)反應(yīng)檢測(cè)乳汁和尿液中的酮體，可做出診斷。將一滴奶或尿液加入盛有小量羅氏反應(yīng)劑的白色槽或白色卡片上。羅氏反應(yīng)劑由3g硝普鈉、3g碳酸鈉和100g硫酸銨組成。反應(yīng)試劑由粉紅色變成紫色時(shí)可確定酮體的存在，病牛尿液中通常含有低量的酮體，因此只有乳汁也呈陽性時(shí)，才能確認(rèn)為陽性。根據(jù)有無明顯的臨診癥狀，將酮病分為臨診酮病和亞臨診酮病。健康奶牛血清中酮體含量一般在17.2mmol/L(100mg/L)以下，亞臨診酮病牛血清中的酮體含量在17.2～34.4mmol/L(100～200mg/L)，而臨診酮病牛血清中的酮體含量一般在34.4mmol/L(200mg/L)以上[1]。

4診斷和鑒別

根據(jù)奶牛泌乳早期的病史，如產(chǎn)奶量突然下降，體重下降，拒食精料，體溫、脈搏和心率正常和瘤胃蠕動(dòng)正常，可做出診斷。許多細(xì)心的飼養(yǎng)員可聞到牛呼出氣或奶中的酮味，并將此癥狀告知獸醫(yī)。奶和尿液的羅氏反應(yīng)陽性可做出確診，但如果未能得出結(jié)論，那么可檢測(cè)血樣中的葡萄糖和酮體含量。有必要對(duì)原發(fā)性酮病和繼發(fā)性酮病進(jìn)行鑒別診斷，所以必須要進(jìn)行全面的臨床檢查。牛場(chǎng)診斷為酮病的許多病例，實(shí)際上由皺胃變位引起，患有低鈣血癥的某些牛也可表現(xiàn)出酮病。

對(duì)酮病的神經(jīng)癥狀做出鑒別診斷時(shí)，有時(shí)會(huì)混淆酮病，牛行為的改變與李氏桿菌病相似，但李氏桿菌病通常出現(xiàn)發(fā)熱。低鎂血癥時(shí)，動(dòng)物表現(xiàn)為感覺過敏，特別是眼瞼和肩上肌肉出現(xiàn)震顫，另外還表現(xiàn)為強(qiáng)直性痙攣。由此，可與低鎂血癥做出鑒別診斷。?；己＞d狀腦病時(shí)，牛體重丟失，所以易與酮病發(fā)生混淆。然而，驚恐、踢人和攻擊性行為可作為海綿狀腦病的診斷點(diǎn)。另外，牛海綿狀腦病時(shí)，血糖、血鎂和酮體含量正常?；伎袢r(shí)，病牛表現(xiàn)為狂躁，上行性癱瘓，并且通常會(huì)死亡。

5預(yù)防

奶牛在產(chǎn)犢前就應(yīng)該預(yù)防酮病的發(fā)生。產(chǎn)犢前2周(泌乳期)給牛飼喂少量精料(1～2kg/d)，以利于瘤胃微生物的平衡。產(chǎn)犢時(shí)母牛不宜過肥，適宜的體況評(píng)分為2.5～3.0，評(píng)分高于此值時(shí)，應(yīng)認(rèn)為過于肥胖。泌乳早期應(yīng)逐步改變飼料，此時(shí)母牛的身體正處于恢復(fù)期，要及時(shí)補(bǔ)充水分，以利于排出代謝物，要適當(dāng)補(bǔ)飼玉米、麥麩為主的混合精料。干奶期時(shí)給牛飼喂大量的粗纖維，可以促進(jìn)瘤胃的消化能力。

泌乳早期應(yīng)避免使用含有生酮物質(zhì)(如丁酸)的飼料，飼料中至少應(yīng)包含40%的粗料。在鈷缺乏地區(qū)，應(yīng)采取相應(yīng)措施，以確保牛攝入充足的鈷，如草場(chǎng)噴灑硫酸鈷。精料的質(zhì)量要好，但在生產(chǎn)實(shí)踐中有些精料制作商為降低產(chǎn)品成本而生產(chǎn)低于正常價(jià)格的劣質(zhì)精料，養(yǎng)殖者在購買時(shí)一定要注意?？傊系馁|(zhì)量反映在其價(jià)格上。

根據(jù)代謝指標(biāo)來檢測(cè)血糖濃度和血液β-羥基丁酸濃度，有助于有經(jīng)驗(yàn)的獸醫(yī)師對(duì)干奶牛和早期泌乳牛的診斷。由此可反映出能量物質(zhì)缺乏的飼料，飼喂這種飼料如果不表現(xiàn)臨床性的酮病，那么容易出現(xiàn)亞臨床性的酮病。

現(xiàn)在牧場(chǎng)奶牛酮病沒有以前多發(fā)，這主要?dú)w功于飼料貯存技術(shù)的提高和混合料(TMR)的使用，特別是玉米青貯料。

6治療

有效治則包括三個(gè)方面：首先，盡可能快地恢復(fù)病牛的血糖水平。其次，恢復(fù)牛體內(nèi)草酰乙酸(肝內(nèi)三羧酸循環(huán)的必需中間產(chǎn)物)的含量，以便從脂沉積中動(dòng)員的脂肪酸能夠被完全氧化，這將會(huì)減少酮體的形成。第三，增加飼料中糖形成的前體物質(zhì)，特別是丙酸。

靜脈輸入500mL 40%的葡萄糖會(huì)暫時(shí)性地使血糖水平升高，此狀態(tài)可持續(xù)2h。然后可口服葡萄糖前體物，如丙三醇(150mL，每日3次)。丙酸鹽在瘤胃內(nèi)發(fā)酵，可引起消化紊亂，甘油在瘤胃內(nèi)轉(zhuǎn)化為酮源性酸以及丙酸，所以丙三醇可消除丙酸鹽或甘油的副作用。通常在丙三醇中添加鈷鹽，鈷缺乏的地區(qū)給牛每天至少添加100mg鈷。

治療酮病時(shí)，經(jīng)常使用糖皮質(zhì)激素類藥物，要么單獨(dú)使用，要么與葡萄糖聯(lián)合使用，或口服葡萄糖前體物后使用。糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，由脂肪酸氧化形成的乙酰輔酶A得到了利用，所以可降低體內(nèi)酮體的形成；另外，由于肝內(nèi)糖原前體物質(zhì)的利用率增加，從而使血糖水平升高。常用的糖皮質(zhì)類激素有氟美松、倍他米松和氟甲松，這些都具有治療效果。通常采用單劑量注射，但是單劑量注射治療幾天后，動(dòng)物經(jīng)常會(huì)復(fù)發(fā)，這時(shí)可重復(fù)注射藥物。重復(fù)注射糖皮質(zhì)類激素進(jìn)行治療時(shí)具有不利的一面，即產(chǎn)乳量和食欲有所下降。

欲使大多數(shù)酮病病牛被有效治愈，可以采用以下方案。靜脈輸入500mL 40%的葡萄糖，然后進(jìn)行單劑量糖皮質(zhì)類激素注射，之后口服150g含鈷丙三醇，每日2次，連續(xù)3～4d[2]。

合成類固醇能夠有效地提高肝臟三羧酸循環(huán)中間產(chǎn)物的水平，另外還可促進(jìn)動(dòng)物的食欲，從而確保糖原前體物質(zhì)的不斷供應(yīng)，但這類激素不能直接使血糖水平升高。治療后盡可能使?；謴?fù)食欲很重要，因此給牛飼喂質(zhì)量好的飼料是治療成功的先決條件。該病是由青貯飼料中丁酸引起的，應(yīng)該停飼此料，而用發(fā)酵完全的青貯飼料或高質(zhì)量干草料。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李貴興.家畜疾病診療手冊(cè)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2009：6.

[2] 韓博，蘇敬良，吳培福，等(主譯).牛病學(xué)—疾病與管理(第2版)[M].北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社，2006：8.

文章編號(hào)：2095-9737(2016)02-0062-01

中圖分類號(hào)：S858.23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

作者簡(jiǎn)介：汪國(guó)棟(1974-)，男，黑龍江哈爾濱人，大專，獸醫(yī)師。

收稿日期:2015-10-29