柴繼俠，沈元星，任明雪，盧　慧，汪　萍，胡小冬（蚌埠醫(yī)學院：.組胚教研室；.臨床醫(yī)學系，安徽蚌埠33030）

組織學與胚胎學教與學新模式探索與實踐*

柴繼俠1，沈元星2，任明雪2，盧慧2，汪萍2，胡小冬1（蚌埠醫(yī)學院：1.組胚教研室；2.臨床醫(yī)學系，安徽蚌埠233030）

【提要】以該校10名學生參與的省級大學生創(chuàng)新項目為依托，探討一種新型的教學模式。從課堂教學、動手實踐、科研實驗、小組討論4個方面展開討論，記錄參與過程，訪問實施感想。學生不僅對知識點的理解能力提高、學習興趣增強，而且多種能力得到提升。該新型教學模式有利于組織學與胚胎學的深入學習，也有利于更好地培養(yǎng)新型的大學生。

胚胎學/教育；組織學/教育；教學方法；教育改革

組織學與胚胎學在傳統(tǒng)的醫(yī)學教學中一直以教師授課、學生聽課的模式為主，再輔以實驗課來驗證相關的理論知識，學生接受知識相對被動、興趣有限，加上組織學與胚胎學內容繁瑣、結構細微、知識抽象的學科特點，學生難以透徹、深入理解，尤其是一些難點部分，僅靠傳統(tǒng)的方法學習難以達到良好的教學效果，這對于培養(yǎng)新時代“高素質、創(chuàng)新型”人才十分不利。因此，如何改革傳統(tǒng)的組織學與胚胎學教學模式，提高教學效果和學習效率，成為廣大一線授課教師和醫(yī)學生需要突破的難關。蚌埠醫(yī)學院基礎醫(yī)學部組織學與胚胎學教研室以2013年安徽省大學生創(chuàng)新項目為依托，在省教育廳和學校領導的支持下，對組織學與胚胎學教與學新模式進行了探索和實踐。

1　教與學新模式的思路

1.1課堂教學傳統(tǒng)的教育思想過于倚重知識的傳承，把傳承性置于教學的中心地位，注重“教”的傳授過程，忽視“學”的認知過程，忽視對學生自主學習、自主探究能力的培養(yǎng)［1］。對課堂教學的改革，應當結合新時代新技術，充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源及多媒體資源，結合學科特點，將抽象的知識形象化、枯燥的內容生動化，充分提高學生樂于學習、主動探索的熱情，是提高教學效果和學習效率的根本方法。

1.2動手實踐實踐是促進知識吸收的最好途徑，通過在課堂教學之外增加動手實踐操作，有利于對知識的深入理解、高效吸收和正確應用。除了傳統(tǒng)的實驗教學外，可以根據(jù)組織學與胚胎學的重點和難點內容，讓學生制作相應的結構模型，增加其動手實踐的能力，提高對知識的理解和掌握。

1.3科研實驗利用實驗室資源，讓學生制作器官和組織的石蠟切片蘇木精-伊紅染色（HE染色），并進行鏡下觀察，使學生更深入地理解和學習本學科的基礎知識及相關學科知識。對學生學習組織學與胚胎學基礎知識、基本技能和培養(yǎng)科研能力起到很大的促進作用。

1.4小組討論小組討論是對課堂教學、動手實踐和科研實驗3種教與學模式很好的補充，通過小組討論，學生表達自己的想法、傾聽同伴的觀點、互相學習、共同解決一些困難，并懂得合作、交流的重要性，有利于培養(yǎng)學生的交流能力、學習能力和團隊協(xié)作能力等，這是傳統(tǒng)教學所不能比擬的。

2　教與學新模式的實踐

2.1課堂教學的改革無論何時，課堂教學均是教學過程不可或缺的，課堂教學有利于科學、系統(tǒng)地傳授知識，也是組織學與胚胎學教學的主線。多媒體教學可以集聲音、影像、圖片、文字、動畫于一體，利用這一優(yōu)勢，教師將所要講授的內容通過文字、圖像、聲音的有機結合清楚地展現(xiàn)在學生面前，達到教學手段的優(yōu)化組合，增強組織學與胚胎學課堂教學的吸引力，從而提高教學效果［2］。因此，在教學知識的展示上，根據(jù)教學大綱，制訂適合本校學生的教案，通過多媒體平臺和自制的多媒體課件、錄像等，立體、直觀、形象和多方位地展示組織結構，尤其是胚胎學部分的內容，增加學生對知識點的深入理解。

2.2動手實踐的探索《組織學與胚胎學》是一門重要的醫(yī)學基礎課，是學習后續(xù)醫(yī)學基礎課與臨床課的基礎。組織學與胚胎學內容繁多，概念抽象，傳統(tǒng)講授教學法使學生普遍感到枯燥乏味，難記易忘［3］。因此，本教研室增加了圖像繪制和模型制作內容，不僅在實驗課的課堂教學中要求學生繪制組織結構的鏡下圖像，而且還鼓勵學生課后動手制作立體的組織結構模型。通過對模型的制作與應用，不但能夠使學生更好地掌握基本概念與相關知識，同時還能夠使教師的課堂教學更加直觀和有效［4］。

10名學生參與組織結構模型的制作，每2名學生為一組，每組制作2～3個組織模型，制作完成后，請其他學生對制作的模型進行參觀，并投票選出最佳模型。在這次制作過程中，學生利用身邊的材料，充分開動腦筋，制作組織結構正確、立體感強、便于學習和記憶的模型。學生利用超輕黏土、鐵絲、一次性筷子等材料，制作出帶有自己特色的作品。

在制作過程中，學生第1次制作的模型有不同程度的結構缺點或錯誤，在教師的指導下進行了修改。最終，混合性腺模型精確地展現(xiàn)了其組織結構特點，注重細節(jié)，并且制作精美，還附有結構名稱的介紹，獲得了大多數(shù)學生的喜愛。腎小球與球旁復合體模型和皮膚及附屬腺模型充分展示了三維立體結構特點，缺點是細節(jié)的處理不夠細致，位居其次。相對于混合性腺模型，這2個模型制作難度更大，更需要制作者對該模塊知識深層次的理解。

組織結構模型的制作，不僅有利于模型制作的學生學習和深入掌握該模塊知識，也有利于觀看模型的學生通過觀看該模型，深入學習本部分的內容，并可深入思考模型的優(yōu)缺點，相對于傳統(tǒng)教學和多媒體教學，顯得更加直觀、生動和有趣。這種實驗教學模式，可啟發(fā)學生思維，充分發(fā)揮想象力，培養(yǎng)學生的動手能力和實踐能力［5］。

2.3科研實驗的嘗試10名學生，按照2～3人一組，分為四組，利用課外時間，參與科研實驗。學生通過飼養(yǎng)小鼠，取胎鼠進行石蠟連續(xù)切片HE染色，指導教師則予以基本的實驗指導。這一實驗前后歷時半年，學生遇到了一些困難，每一次與指導教師進行溝通、查閱相關參考文獻等，尋找解決方法，最終基本得以完成。

通過本次科研實驗的嘗試，學生學習了動物模型的基本制備方法、組織學與胚胎學實驗中常用的脫水包埋技術和染色方法等，更深入地理解了組織學與胚胎學的相關知識，并且培養(yǎng)了學生基本的科研能力、團隊意識及責任心等，這是傳統(tǒng)教學模式所不能及的，也順應了培養(yǎng)新時代、新形勢下復合型人才的潮流。學生熟悉了組織切片制作過程及各種染色基本步驟和操作方法，動手能力明顯增強，學生對所觀察的組織切片有較全面和立體的認識，改變了以往較機械的、被動的組織學與胚胎學實驗教學模式，激發(fā)了學生學習組織學與胚胎學的積極性和熱情［6］。學生在實際動手操作中，可以對組織學制片、染色方法有更好的理解，對器官的結構有更好的識記［7］。

2.4小組討論的實踐在模型制作和科研實驗過程中也遇到很多問題，10名學生經(jīng)常進行溝通交流，提出自己的想法、分享自己的經(jīng)驗，同時也學習了別人的經(jīng)驗，最終解決問題。并在10名學生和指導教師之間建立QQ群，方便日常聯(lián)系和問題的及時溝通和解決。

在小組討論的實踐中，學生之間、學生和教師之間經(jīng)常產(chǎn)生不同的意見和建議，這些不同意見和建議恰恰是最終解決問題的關鍵，從相互質疑再到相互認可，學生經(jīng)歷了一個全新的主動學習的過程，教師也開拓了新的思路。這種實踐提供了學生和教師積極參與、主動思考的機會，是對傳統(tǒng)教學模式的一個很好的突破。

3　教與學新模式實施中的困難

由于課堂教學是以教師為主導，重點難點突出，所以知識的學習范圍常側重于知識的掌握和熟悉部分，加上多媒體平臺的使用也有助于學生深入理解知識點，學生接受程度高。本次小范圍的動手實踐、科研實驗、小組討論等教與學新模式的增加，起到了重要的作用，但仍存在不少問題需要今后改進。

3.1多媒體教學的問題有的教師在制作課件時，沒有考慮到學生接受知識的能力，造成課件信息量太大，授課速度太快，影響教學效果。有的教師過分依賴課件，把所有需要口頭表達的內容一字不漏地寫在課件上，影響教師口頭表達的效果。使用PPT是輔助教學，應該是解決傳統(tǒng)教學中難以解決或不能解決問題的一種輔助手段，不可能完全替代傳統(tǒng)教學。PPT只有將傳統(tǒng)教學手段、多媒體有機地結合起來，互相配合，共同參與教學過程，才能發(fā)揮其應有的優(yōu)勢［8］。

3.2動手實踐的問題初期學習中，學生對組織學與胚胎學組織結構的理解不夠明確和深刻，因此，涉及模型制作等需要深入理解時，常出現(xiàn)一些小錯誤，需要教師指出和更正。模型制作還多以課本的圖像為主，三維程度和模型想象力的發(fā)揮還有欠缺，有些模型過于平面化。

3.3科研實驗的困難學生初次接觸科研實驗，各方面均很欠缺，遇到了很多問題。如小鼠妊娠的漏檢率、錯檢率較高，石蠟切片技術不熟練、組織重疊、烤片時間不足、HE染色結果不理想，部分切片難以達到要求。此外，由于實驗時間長、過程繁瑣，導致學生在科研實驗階段花費了較多的課外時間。

3.4小組討論的缺點在小組討論的過程中，學生各抒己見，但有時也會有激烈爭執(zhí)、推脫責任等不利情況出現(xiàn)，需要及時指出和修正。為了便于溝通和交流建立的QQ群，雖方便了交流，但是部分學生過于依賴，導致面對面的討論溝通減少，違背了討論的最初目的。

4　教與學新模式的想法與建議

在現(xiàn)有教學模式的基礎上，作者認為應改革課堂教學，適當縮減課堂教學的學時，將這部分時間用于增加動手實踐后的小組討論。課后讓學生動手制作模型、觀看和交流，然后在課堂上評比和集中交流。在科研實驗中，在實驗平臺和部分教師的支持下，可以優(yōu)化和改進科研實驗的內容，設計更加簡單、既易于操作又可以體現(xiàn)科研精神和方法的實驗，如根據(jù)實驗教學切片不足的情況，制訂相應的科研實驗或簡單的綜合性實驗等。還應成立學生科研組織，為學生科研提供組織保障［9］。

教育讓社會更美好是改革教育學的宗旨。改革教育學強調應該對與傳統(tǒng)有沖突的教育活動持寬容態(tài)度［10］。教學改革不是一蹴而就的，需要循序漸進，對10名學生進行回訪時他們表示，這次學習讓他們感到教學更加有趣，而且記憶更深刻，理解也更透徹，不僅深入學到了組織學與胚胎學知識，也提高了交流能力、動手能力、科研能力及團隊協(xié)作能力等。為了培養(yǎng)新時代下高素質、綜合能力強的大學生，組織學與胚胎學教學如果采用這種綜合立體的教學模式，一定比傳統(tǒng)教學模式更加豐富、更加有趣、更加適應時代的發(fā)展。

［1］屈波，程哲，馬忠.基于自主性學習和研究性教學的本科教學模式的研究與實踐［J］.中國高教研究，2011（4）：85-87.

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10.3969/j.issn.1009-5519.2016.02.059

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1009-5519（2016）02-0299-03

2013年安徽省大學生創(chuàng)新項目（AH201310367059）；2013年安徽省質量工程項目——基礎醫(yī)學實驗中心（2013SXZX017）。

2015-10-25）