李惠賢

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050

茵梔黃口服液治療新生兒黃疸150例

李惠賢

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050

目的：觀察茵梔黃口服液治療新生兒黃疸的臨床療效。方法：將300例患兒隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組各150例。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予茵梔黃口服液，2～3次/d，5 mL/次，口服。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，2次/d，0.5 g/次，口服。2組均連續(xù)治療7天，觀察轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的患兒例數(shù)及嘔吐、腹瀉的發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)皮測(cè)黃疸值治療3天、7天時(shí)2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒例數(shù)、嘔吐例數(shù)、腹瀉例數(shù)2組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：茵梔黃口服液治療新生兒黃疸臨床療效顯著。

黃疸；新生兒；茵梔黃口服液

新生兒黃疸是臨床常見病，足月的新生兒在出生后2～3天內(nèi)最易出現(xiàn)黃疸，在出生后3～7天時(shí)為黃疸出現(xiàn)的高峰期，7天以后黃疸出現(xiàn)逐漸減輕，到了第14天時(shí)，黃疸幾乎全部消退，但早產(chǎn)兒消退較慢，在第21天時(shí)才會(huì)完全消退［1-2］。新生兒黃疸通常不需要特殊治療，只需要改善喂養(yǎng)方式，促進(jìn)胎便排出，防止低血糖等就可以使新生兒順利度過黃疸高峰期。近年來，筆者采用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合茵梔黃口服液治療150例新生兒黃疸，臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料及方法

1.1 臨床資料 將2013年4月至2015年4月在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒科就診的300例新生兒黃疸患兒隨機(jī)分為2組。對(duì)照組150例中男74例，女76例；體質(zhì)量(3044.32±300.25)g；孕周(40.23±2.89)周；黃疸出現(xiàn)時(shí)間(3.34±1.15)天；經(jīng)皮測(cè)黃膽值(11.28±1.55)mg/dL。觀察組150例中男75例，女75例；體質(zhì)量(3065.23±312.56)g；孕周(39.89±2.56)周；黃疸出現(xiàn)時(shí)間(3.28±1.25)天；經(jīng)皮測(cè)黃膽值(11.44±1.52)mg/dL。2組新生兒性別、體質(zhì)量、孕周、黃疸出現(xiàn)時(shí)間、黃疸程度等臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 納入：1)符合新生兒黃疸［1］的診斷標(biāo)準(zhǔn)者；2)患兒家屬知情同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除：1)不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)者；2)治療期間采用其他治療措施而影響本療效觀察者；3)合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；4)因早產(chǎn)、感染、溶血、遺傳代謝、膽道閉鎖等疾病導(dǎo)致黃疸者。

1.4 治療方法 2組均給予加強(qiáng)喂養(yǎng)、糾正便秘、防止低血糖等常規(guī)治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予茵梔黃口服液(北京華潤(rùn)高科天然藥物有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020607)，2～3次/d，5 mL/次，口服。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒(北京韓美藥品有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20020037)，2次/d，0.5 g/次，口服。2組均連續(xù)治療7天，治療期間于每日早8～10點(diǎn)檢測(cè)前胸及額部的經(jīng)皮黃膽組。若血清膽紅素快速升高(每天升高5 mg/dL，或在新生兒出生后72 小時(shí)＞15 mg/dL、出生后48 h＞12 mg/dL)，應(yīng)將患兒轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室作進(jìn)一步治療，并觀察患兒嘔吐、腹瀉的發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用 SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用表示，2組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)皮測(cè)黃疸值 經(jīng)皮測(cè)黃疸值在治療3天、7天時(shí)2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組治療前后經(jīng)皮測(cè)黃疸值比較mg/dL

組別 例數(shù) 治療前 治療第3 天 治療第7天觀察組 150 11.28±1.55 10.52±2.11 7.66±2.34對(duì)照組 150 11.44±1.52 13.46±2.23 12.66±3.32

2.2 轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室例數(shù)及發(fā)生副反應(yīng)例數(shù) 在治療期間觀察組轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室2例，發(fā)生嘔吐4例；對(duì)照組轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室10例，發(fā)生嘔吐20例，腹瀉90例。轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室例數(shù)、嘔吐例數(shù)、腹瀉例數(shù)2組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

新生兒和成年人有一定生理差異，例如新生兒紅細(xì)胞數(shù)量較成年人多，但是壽命短，所以更新?lián)Q代很快［1］，且可以從其他組織旁路來源；新生兒肝細(xì)胞結(jié)合、攝取以及排泄膽紅素的能力都較成年人低下；新生兒腸肝循環(huán)還具有很高的特殊性［2］，這些差異導(dǎo)致了新生兒產(chǎn)生黃疸。新生兒黃疸是一種正常的新生兒期表現(xiàn)及常見?。?］，很多因素都可以導(dǎo)致黃疸的進(jìn)一步加重［4］，例如感染、缺氧、低體溫、低蛋白血癥、溶血、窒息、酸中毒、低血糖等的發(fā)生都可以使病情進(jìn)一步加重，且因?yàn)辄S疸的進(jìn)一步加重進(jìn)而引發(fā)膽紅素腦病等［5］，進(jìn)而導(dǎo)致酸中毒、牙釉質(zhì)發(fā)育異常、運(yùn)動(dòng)障礙、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等的發(fā)生［6］。目前臨床上對(duì)于較嚴(yán)重的新生兒黃疸的治療方法通常是采取換血療法以及光照療法，但是對(duì)于早期輕度的新生兒黃疸并不太合適［7］。

茵梔黃口服液是由梔子、金銀花、茵陳、黃芩等藥物的提取物制成［8］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，含有梔子素的梔子具有增進(jìn)膽汁分泌、利膽、清三焦?jié)駸岬鹊淖饔?；黃芩苷具有通便、通泄胃腸、促進(jìn)膽囊收縮［9］、促進(jìn)膽汁排出等功效；茵陳具有抗氧化作用，可防止干細(xì)胞壞死［10］，發(fā)揮其利膽功能。三者都具有較強(qiáng)的抗菌能力，很大程度地提高了機(jī)體的免疫力［11］。在新生兒黃疸的早期使用，可有效控制新生兒黃疸的進(jìn)一步發(fā)展，最大限度促進(jìn)黃疸的消退［12］。

綜上所述，采用茵桅黃口服液治療新生兒黃疸臨床療效顯著，可有效控制黃疸的發(fā)展，且無(wú)明顯副作用，使用方便。

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YinZhiHuang Oral Liquid in Treating 150 Cases of Neonatal Jaundice

LI Huixian
Department of Pediatrics of the Hospital Affiliated to Inner Mongolia Medical University,Hohhot 010050,China

Objective: To observe the effects of YinZhiHuang oral liquid on neonatal jaundice. Methods: 300 patients were randomly divided into the observation group and the control group, each group 150 cases. The observation group was given YinZhiHuang oral liquid on the basis of routine treatment, two to three times one day, five mL each time, oral administration. The control group was given Medilac-Vita on the basis of routine treatment, two times one day, 0.5g each time, oral administration. Both groups were given continuous treatment for seven days, case number, conditions of vomiting and diarrhea of children who shifted into neonatal intensive care unit(UICU) were observed. Results: In three days and seven days after treatment, there were statistical differences between two groups in percutaneous jaundice value(P＜005). Compared case number, vomiting number, diarrhea number of children who shifted into UICU, there were statistical differences between two groups(P＜005). Conclusion: YinZhiHuang oral liquid has significant effects on neonatal jaundice.

jaundice; neonatal; YinZhiHuang oral liquid

R722.17

B

1004-6852(2016)12-0072-02

2016-09-08

李惠賢(1973—)，女，主管護(hù)師。研究方向：兒科護(hù)理。