亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        中醫(yī)護理在球囊成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者中的應(yīng)用

        2016-03-19 02:11:13張麗平范東英郭秀珍
        西部中醫(yī)藥 2016年12期
        關(guān)鍵詞:成形術(shù)球囊椎體

        張麗平,范東英,郭秀珍

        甘肅省中醫(yī)院骨科,甘肅 蘭州 730050

        中醫(yī)護理在球囊成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者中的應(yīng)用

        張麗平,范東英,郭秀珍

        甘肅省中醫(yī)院骨科,甘肅 蘭州 730050

        目的:觀察中醫(yī)護理在經(jīng)球囊成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的中應(yīng)用情況。方法:將87例患者隨機分為觀察組49例、對照組38例。對照組僅給予常規(guī)護理;觀察組圍繞圍手術(shù)期給予中醫(yī)護理干預(yù)。比較2組視覺模擬(VAS)評分、腰椎功能(JOA)評分、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:VAS評分、JOA評分、住院時間2組比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)計意義(P<0.05)。并發(fā)癥發(fā)生率觀察組為4.08%,對照組為18.42%,2組比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)護理有助于改善球囊成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者VAS、JOA評分,縮短住院時間,降低并發(fā)癥發(fā)生率。

        骨質(zhì)疏松;壓縮骨折;球囊成形術(shù);中醫(yī)護理;方案

        骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是老年患者常見的疾病之一,近年來隨著現(xiàn)代人生活方式的改變,本病的發(fā)病率也在逐年增加。球囊成形術(shù)因其在治療時具有達到椎體強度、椎體穩(wěn)定性增加、疼痛緩解明顯、恢復(fù)椎體高度等優(yōu)勢[1-2],因此臨床廣泛使用。近年來,筆者將圍繞圍手術(shù)期的中醫(yī)護理方案應(yīng)用于49例采用球囊成形術(shù)治療的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者,效果滿意,現(xiàn)報道如下:

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 將2012年7月至2014年11月在甘肅省中醫(yī)院就診的87例骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者隨機分為2組。觀察組49例,其中男22例,女27例;年齡(65.1±0.4)歲;病程(10.5± 3.6)天;壓縮部位:T127例,L110例,L27例,L39例,L412例,L54例。對照組38例,其中男18例,女20例;年齡(64.9±0.5)歲;病程(10.6±3.2)天;壓縮部位:T125例,L17例,L24例,L38例,L410例,L54例。2組患者性別、年齡、病程、壓縮部位等臨床資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 護理方法 對照組僅給予常規(guī)護理:觀察組給予圍繞圍手術(shù)期中醫(yī)護理干預(yù),具體護理方法如下:

        1.2.1 術(shù)前中醫(yī)護理 1)心智合一:正確評估患者病情,鑒別疼痛的來源,因患者多為老年人,可能同時患有其他脊柱疾患。完善相關(guān)術(shù)前檢查,術(shù)前評估患者基本病情,結(jié)合影像及臨床癥狀,對患者脊髓及神經(jīng)根受損的癥狀和體征進行評價。2)情志調(diào)攝:主動接近患者,關(guān)心備至,以整體觀念護理患者。術(shù)前指導(dǎo)時應(yīng)先換位思考,然后讓患者敞開心扉,說出自己對手術(shù)的顧慮,認真為患者講解手術(shù)流程。3)俯臥位耐受訓(xùn)練:術(shù)前須進行適應(yīng)性鍛煉,俯臥位是最利于手術(shù)的體位,利于恢復(fù)椎體曲線,因此在術(shù)前要加強俯臥位耐受訓(xùn)練。4)辨證施護:依據(jù)證候要點進行辨證施護。如術(shù)前睡眠欠佳給予開天門、疼痛給予中藥貼敷或中藥熏蒸。

        1.2.2 術(shù)后中醫(yī)護理 術(shù)后密切觀察生命體征,尤其要密切觀察患者的血壓,因骨水泥進入椎體后可使血壓一過性降低,術(shù)畢應(yīng)繼續(xù)保持俯臥位,待骨水泥硬化定型。1)姿態(tài)調(diào)節(jié):術(shù)后回病區(qū)治療時繼續(xù)保持平臥位,可使椎體內(nèi)聚合反應(yīng)達到最大強度,并減少穿刺部位出血及術(shù)后并發(fā)癥。2)動靜結(jié)合:定時軸位翻身,避免屈曲,保持腰部伸直。并注意觀察患者下肢運動、感覺、大小便等情況,及時向醫(yī)生反饋。術(shù)后早期行功能鍛煉,可在護理人員指導(dǎo)下進行直腿抬高鍛煉。3)特色技術(shù):依據(jù)證候和常見并發(fā)癥做艾灸、穴位貼敷等,防止并發(fā)癥。4)飲食指導(dǎo):根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況和辨證分型的不同,制定出個性化飲食指導(dǎo)計劃,動態(tài)觀察患者的胃納情況和舌苔變化,隨時更改飲食計劃。5)疼痛護理:必要時使用止痛藥,同時使用安神靜志法或耳穴埋豆,使患者閉目靜心全身放松,平靜呼吸,以達到周身氣血流通舒暢。

        1.3 觀察指標

        1.3.1 疼痛評分(VAS) 不痛(0分),偶發(fā)輕微疼痛(2分),疼痛頻作但較輕微(4分),疼痛較重頻作(6分),持續(xù)性疼痛難以忍受(8分),劇痛不能觸之(10分)。

        1.3.2 腰椎功能評定(JOA評分) 采用日本骨科學(xué)會制訂的“下腰痛評分標準”的臨床癥狀積分作為腰椎功能評定的標準,JOA總評分0~29,分數(shù)越低表明功能障礙越明顯。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計,計量資料用表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 VAS、JOA評分 VAS、JOA評分干預(yù)前后2組組內(nèi)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)后組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 2組干預(yù)前后VAS、JOA評分比較分

        表1 2組干預(yù)前后VAS、JOA評分比較分

        組別 例數(shù) VAS評分 JOA評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 49 6.57±1.45 2.28±1.89 11.35±3.83 20.85±3.34對照組 38 6.42±2.10 3.50±1.78 10.92±3.91 19.35±3.83

        2.2 住院時間及并發(fā)癥 住院時間觀察組為(5.24±1.33)天,對照組為(7.82±2.78)天,2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥2例,對照組出現(xiàn)并發(fā)癥7例,2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        近年來,隨著我國老齡化進程加快,骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的發(fā)生率越來越高。該病若保守治療,患者多因腰背部疼痛而導(dǎo)致的長期臥床,嚴重影響其生活質(zhì)量[3]。傳統(tǒng)手術(shù)因骨質(zhì)疏松的因素使得手術(shù)風(fēng)險增加,并發(fā)癥增多。球囊成形術(shù)是屬脊柱外科微創(chuàng)新技術(shù),已成為治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的有效手段,可有效矯正畸形、緩解疼痛[4]。在術(shù)前、術(shù)后進行中醫(yī)護理干預(yù),注重對患者術(shù)前的病史、基本情況的了解,并從患者的情志等多方面進行調(diào)節(jié)。從術(shù)前、到術(shù)后,再到術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,中醫(yī)護理能緩解其恐懼心理、贏得患者信任,以樂觀的心態(tài)配合手術(shù),會對其康復(fù)起到非常重要的作用,從而達到“不治已病治未病,不治已亂治未亂”的目的。

        [1] Garfin SR,Yuan HA,Reiley MA.New technologies in spine:kypho-plasty and vertebroplasty for the treatment of painful osteoporotic vertebral compression fractures[J].Spine,2001,26(6):1511.

        [2] 劉瀚霖.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(2):312-313.

        [3] 沈云霞,朱松英.PVP治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮性骨折的術(shù)期護理[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(1):172-173.

        [4] 朱耀輝,常曉盼.經(jīng)皮椎體成形術(shù)結(jié)合藥物治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的療效觀察[J].中國實用醫(yī)刊,2013,40(15):97-98.

        Application of TCM Nursing to the Treatment of Osteoporotic Vertebral Compression Fractures with Balloon Angioplasty

        ZHANG Liping,FAN Dongying,GUO Xiuzhen
        Orthopaedics Department,Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou 730050,China

        Objective: To observe the application of the TCM nursing in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures with balloon angioplasty. Methods: 87 patients were randomly divided into the observation group (49 cases) and the control group (38 cases). The control group was given the conventional nursing and the observation group was given the TCM nursing during the perioperative stage. Visual analogue scale (VAS) score, JOA score, hospital stays and the occurrence rate of the complications were compared between two groups. Results: There were significant differences between the VAS score, JOA score and hospital stays of two groups(P<0.05) . The complications incidence of the observation group was 4.08%, the control group was 18.42%, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: TCM nursing is benefit for improving the VAS score and JOA score of the patients with osteoporotic vertebral compression fractures treated by balloon angioplasty, shorten the hospital stays and reduce the occurrence rate of complications.

        osteoporosis; compression fractures; balloon angioplasty; TCM nursing; scheme

        R473.6

        B

        1004-6852(2016)12-0125-02

        2015-10-27

        張麗平(1971—),女,副主任護師。研究方向:專科護理及護理管理。

        猜你喜歡
        成形術(shù)球囊椎體
        經(jīng)皮椎體成形術(shù)中快速取出殘留骨水泥柱2例報道
        一次性子宮頸擴張球囊在足月妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用
        球囊預(yù)擴張對冠狀動脈介入治療術(shù)后心肌微損傷的影響
        老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折CT引導(dǎo)下椎體成形術(shù)骨水泥滲漏的控制策略探討
        超聲檢查胎兒半椎體1例
        COOK宮頸擴張球囊用于足月妊娠引產(chǎn)效果觀察
        椎體內(nèi)裂隙樣變對椎體成形術(shù)治療椎體壓縮骨折療效的影響
        改良導(dǎo)尿管在尿道成形術(shù)患兒中的應(yīng)用
        健康宣教在PKP治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中的作用
        球囊擴張法建立經(jīng)皮腎通道的臨床觀察
        国产女合集小岁9三部| 激情精品一区二区三区| 超碰97人人射妻| 久久久久亚洲精品天堂| 亚洲 暴爽 AV人人爽日日碰| 午夜亚洲AV成人无码国产| 韩国主播av福利一区二区| 中文字幕亚洲中文第一| 噜噜中文字幕一区二区 | 中文人妻熟妇乱又伦精品| 色偷偷88888欧美精品久久久 | 国产成人精品久久亚洲高清不卡 | 国产精品高清网站| 国产真实夫妇交换视频| 亚洲日韩区在线电影| 97久久综合精品国产丝袜长腿| 99国产精品久久久久久久成人热 | 丝袜美腿人妻第一版主| 亚洲精品久久| 国产在视频线精品视频www666| 久草91这里只有精品| 亚洲熟妇自偷自拍另类| v一区无码内射国产| 精品一区二区三区在线观看| 操B小视频国产| 亚洲中文字幕九色日本| 青草内射中出高潮| 免费av片在线观看网站| 中文字幕日本人妻一区| 亚洲va视频一区二区三区| 亚洲妇熟xxxx妇色黄| 美女自卫慰黄网站| 亚洲天堂中文字幕君一二三四| 二区三区三区视频在线观看| 日本阿v片在线播放免费| 伊人久久五月丁香综合中文亚洲| 男人天堂av在线成人av| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲熟妇久久国产精品| 国产精品亚洲A∨天堂不卡| 少妇高潮免费在线观看|