駱楚鋼，王　改

(陜西省涇陽(yáng)縣醫(yī)院，涇陽(yáng)　713700)

?

·不良反應(yīng)·

注射用多索茶堿致發(fā)熱1例

駱楚鋼，王改

(陜西省涇陽(yáng)縣醫(yī)院，涇陽(yáng)713700)

多索茶堿；發(fā)熱;急性支氣管炎

患者，女，51歲。以“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重15d”之主訴于2014年4月24日入院。入院前在當(dāng)?shù)卦\所靜脈輸液治療7d(具體藥物不詳)。既往對(duì)青霉素及頭孢菌素類(lèi)抗生素過(guò)敏。

查體：體溫39.6 ℃，脈搏88次·min-1，呼吸22次·min-1，血壓100/70mmHg。營(yíng)養(yǎng)中等，神志清楚，咽部充血，扁桃體無(wú)腫大，伸舌居中。聽(tīng)診雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC11.5×109，中性粒細(xì)胞88%；胸部X線片：兩肺紋理增重、紊亂。

入院診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作。給予肌注安痛定注射液2mL，同時(shí)物理降溫退熱。治療方案如下：注射用阿奇霉素0.5g加入到50g·L-1的葡萄糖注射液500mL中， 靜脈滴注；熱毒寧20mL加入到50g·L-1的葡萄糖注射液250mL中，靜脈滴注；注射用多索茶堿0.3g加入到50g·L-1的葡萄糖注射液250mL中，靜脈滴注。三者均每日1次。

在未給多索茶堿之前患者體溫降至36.9 ℃，注射用多索茶堿(開(kāi)封康諾藥業(yè)有限公司，批號(hào)D140941)靜脈滴注30min后(18～20滴·min-1，輸液約45mL)，患者感覺(jué)體溫升高，面部、全身燥熱，測(cè)體溫約為37.8 ℃。因患者入院就存在發(fā)熱，當(dāng)時(shí)考慮患者為疾病所致發(fā)熱。本組液體輸液完畢1h后，體溫36.3 ℃。隨后2日患者輸本組液體時(shí)監(jiān)測(cè)體溫為37.6～37.8 ℃，輸液完畢40min～1h內(nèi)測(cè)體溫均降至37.1 ℃以下，遂于27日停藥，監(jiān)測(cè)其他液體輸液前后體溫，均正常，全天未再發(fā)熱。28日征得家屬同意后再次給予注射用多索茶堿(開(kāi)封康諾藥業(yè)有限公司，批號(hào)D140941)0.3g，靜脈滴注 (18～20滴·min-1)治療，再次出現(xiàn)上述發(fā)熱后又自行逐漸下降現(xiàn)象。

患者給予注射用多索茶堿0.3g后，反復(fù)4次出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，在時(shí)間上存在合理的用藥相關(guān)性，可以明確發(fā)熱為注射用多索茶堿所致。該藥品說(shuō)明中并未提及可引起發(fā)熱不良反應(yīng)。通過(guò)檢索PubMed、Reactions、中國(guó)知網(wǎng)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，均未有此不良反應(yīng)的報(bào)道。

注射用多索茶堿其主要成分為多索茶堿，輔料為甘露醇[1]。分析此例患者靜脈點(diǎn)滴注射用多索茶堿后引起發(fā)熱的影響因素不明，有待以后觀察與探討。

[1]楊成雄，張勇慧．多索茶堿凍干粉針的制備及質(zhì)量控制[J].荊門(mén)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，23(6):49-51,55.

10.3969/j.issn.1004-2407.2016.05.033

R974

A

1004-2407(2016)05-0545-01

2015-12-04)