韓艷麗

(天津市兒童醫(yī)院，天津 300134)

溝通技巧在兒科護(hù)理操作前宣教中應(yīng)用的效果觀察

韓艷麗

(天津市兒童醫(yī)院，天津 300134)

目的：探討溝通技巧在兒科護(hù)理操作前宣教中的應(yīng)用效果。方法：將70例住院患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各35例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)操作前宣教，觀察組在此基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的溝通技巧，加強(qiáng)護(hù)患溝通。比較兩組患兒的配合及護(hù)理滿意率。結(jié)果：觀察組患兒在操作中的配合與滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：兒科護(hù)理操作前宣教中采用溝通技巧可提高患兒在操作中的配合率。

兒科；溝通技巧；護(hù)理

由于患兒治療依從性較差，常常不能較好地配合臨床護(hù)理操作。而溝通是執(zhí)行護(hù)理操作中的重要環(huán)節(jié)，良好的溝通有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[1],提高患兒在操作中的配合度。2014年11月至2015年3月對(duì)本院收治的兒科住院患兒進(jìn)行宣教中運(yùn)用溝通技巧，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我科2014年11月至2015年3月住院患兒70例，隨機(jī)分為對(duì)照組35例與觀察組35例。兩組患兒的年齡、性別、病種等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

1.2 方法 兩組患兒均根據(jù)不同的病種采取常規(guī)治療方法，在每日上午09:30～11:00期間為患兒進(jìn)行靜脈穿刺及輸液的操作，向家屬進(jìn)行健康宣教，時(shí)間控制在10～15 min。

表1 兩組患兒一般資料對(duì)比

對(duì)照組在操作前進(jìn)行常規(guī)宣教，即向患兒及家屬講解操作的目的、操作要點(diǎn)及患兒與家屬的注意事項(xiàng)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用溝通技巧，加強(qiáng)與患兒及家屬的溝通，包括以下方面。

1.2.1 語(yǔ)言溝通 在和患兒初次交談時(shí)，先進(jìn)行自我介紹，然后向患兒家屬介紹醫(yī)院制度與住院環(huán)境。每次為患兒進(jìn)行操作前，均和患兒家屬溝通好，告訴他們我要干什么，為什么要這么做。注意說(shuō)話技巧，使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言進(jìn)行溝通，做到確切、清晰、簡(jiǎn)潔，符合患兒心理特點(diǎn)與年齡特點(diǎn)［2］。例如，避免提及“扎針”“穿刺”“消毒”等粗暴專業(yè)的詞匯，取而代之的可以是“連接一個(gè)小管子”“擦一擦你的小手”等保護(hù)性、兒童易于接受的詞語(yǔ)。由于患兒的年齡不同，護(hù)理人員可采取樹(shù)立榜樣、鼓勵(lì)結(jié)合批評(píng)、表?yè)P(yáng)的方式與患兒交流。例如，向患兒講解“你看，旁邊床的小朋友多勇敢，剛才阿姨給他輸液時(shí)就沒(méi)有哭。讓阿姨看看你是不是也很棒，來(lái)，主動(dòng)把手伸到阿姨這里”等。交流時(shí)注意選擇患兒感興趣、有密切關(guān)聯(lián)的話題切入。如患兒正在玩玩具，可以與患兒借此溝通，玩的什么玩具呀，這么好玩呀，你給阿姨玩會(huì)吧。以此與患兒拉近距離，消除其恐懼感，以利于溝通治療。一般來(lái)說(shuō)，與患兒最佳溝通時(shí)間為他們有興趣與他人交流時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)運(yùn)用符合不同年齡患兒的語(yǔ)調(diào)與音色，調(diào)整自身情緒狀態(tài)，情緒不佳時(shí)避免與患兒交談，以免傷害患兒心理。可在患兒哭鬧時(shí)暫停治療，待情緒穩(wěn)定后再做治療。

1.2.2 非語(yǔ)言溝通 操作者在與患兒及家屬溝通時(shí)，除儀表端莊外，還可適時(shí)撫摸一下患兒的額頭、肩部或握一握小手，使其產(chǎn)生親切感。此外，在與患兒及家屬溝通時(shí)護(hù)理人員面帶微笑。在患兒面對(duì)護(hù)理操作時(shí)流露出焦慮恐懼的情緒時(shí)，護(hù)理人員則及時(shí)以關(guān)懷與同情的目光注視患兒，從而使患兒及其家屬在心理上產(chǎn)生對(duì)護(hù)理人員的安全感和信任感，目光中傳遞給患兒及家屬勇氣，有利于患兒接受治療。必要時(shí)也可停下來(lái)，認(rèn)真聽(tīng)取患兒及家屬的傾訴，以滿足患兒的心理需要。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 評(píng)價(jià)兩組患兒住院期間，患兒對(duì)護(hù)理操作的配合率及患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意率，分別通過(guò)數(shù)量統(tǒng)計(jì)及滿意率調(diào)查表書(shū)面形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

配合率的評(píng)價(jià)為在整個(gè)操作過(guò)程中，患兒能夠參與到操作中，對(duì)操作者提出的要求能夠有意識(shí)地去完成為配合。患兒在整個(gè)操作過(guò)程中處于哭鬧、拒絕、反抗?fàn)顟B(tài)者為不配合。

在完成護(hù)理操作后，向患兒家屬詢問(wèn)對(duì)此次操作是否滿意，“是”為滿意，“否”為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理操作中，觀察組患兒的配合率高于對(duì)照組，家長(zhǎng)的滿意率高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

在護(hù)理操作前的健康宣教過(guò)程中，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用溝通技巧可以提高患兒在護(hù)理操作中的配合率及家屬對(duì)護(hù)理操作的滿意率。

表2 兩組患兒護(hù)理操作中配合率與滿意率比較

充分的語(yǔ)言溝通有利于患兒及家屬對(duì)操作充分的了解，更好地配合、參與護(hù)理操作治療。此外，肢體語(yǔ)言的巧妙運(yùn)用，亦可在與患兒及家屬的溝通中無(wú)形地提高溝通效果。撫觸是一種無(wú)聲的語(yǔ)言，是一種能增加舒適感的實(shí)用護(hù)理技術(shù)，是肢體語(yǔ)言溝通中重要的手段之一。適當(dāng)?shù)膿嵊|可使患兒感受到關(guān)懷與溫暖，增強(qiáng)信任感與安全感［3］。撫觸不僅可以促進(jìn)患兒的健康成長(zhǎng)，還可以拉近患兒與護(hù)理人員的距離，增進(jìn)護(hù)患的感情交流。面部表情是人與人之間進(jìn)行溝通過(guò)程中最容易被對(duì)方捕捉到的重要信息，對(duì)患兒的心理和身體康復(fù)都有著重要的影響。所以護(hù)理人員在面對(duì)患兒時(shí)，必須控制好表情，消除患兒的恐懼感和陌生感，縮短護(hù)患間的距離，增加對(duì)護(hù)士的信任感［4］和安全感 。為深入溝通創(chuàng)造溫馨和諧的氛圍，而且可以為進(jìn)一步開(kāi)展護(hù)理工作鋪下基石。罹患疾病，對(duì)患兒和家屬的壓力都比較大，與家屬溝通時(shí)注意眼神的交流也可極好的提高溝通效果。聽(tīng)是進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程。傾聽(tīng)痛苦是一種幫助患兒及家屬宣泄和情緒轉(zhuǎn)移的方法。認(rèn)真聽(tīng)取患兒的訴說(shuō)，深度的共情和傾聽(tīng)是治療病痛最佳良藥，因此，無(wú)言的傾聽(tīng)、共情亦是不可少的溝通技巧。

綜上所述，在醫(yī)療護(hù)理工作中，溝通是一種必不可少的工作方法，護(hù)患間的相互作用與良好溝通是密切護(hù)患關(guān)系的前提與基礎(chǔ)，不僅有利于維護(hù)患兒正常權(quán)益，而且能夠促進(jìn)臨床工作順利開(kāi)展［5］。本研究中，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用護(hù)患溝通技巧加強(qiáng)與患兒及家屬的溝通，患兒在護(hù)理操作中的配合率及家屬的滿意率明顯提高。從而降低了護(hù)理操作難度，使操作得以更順利的進(jìn)行，治療效率得以提高。

〔1〕王翠花.溝通技巧在兒科護(hù)理操作中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2013,1(20):123-124.

〔2〕李穎紅，梁錦娣.兒科護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2013,37(7):628-629.

〔3〕何文杰，鄧范艷，王江.在兒科護(hù)理操作中加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧的體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013,34(18):2795-2796.

〔4〕張春日.非語(yǔ)言性溝通應(yīng)用于兒科患兒護(hù)理中的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014,7(11):174-175.

〔5〕郭建偉，王亞君.淺談兒科護(hù)理中的安全隱患與預(yù)防措施[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011,29(11):117

（2016-02-03收稿，2016-09-27修回）

R473.72

B

10.3969/j.issn.1006-9143.2016.06.033

1006-9143（2016）06-0538-02

韓艷麗（1986-），女，護(hù)師，本科