牟 燕，劉 巖，孫春玲，程艷敏，何有琴

(1.山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技信息研究所，山東 濟(jì)南 250062；2.山東省衛(wèi)生服務(wù)與管理創(chuàng)新軟科學(xué)研究基地，山東 濟(jì)南 250062；3.山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院，山東 濟(jì)南 250062)

山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化的SWOT-PEST分析及發(fā)展

牟 燕1，2，劉 巖1，2，孫春玲2，3，程艷敏1，2，何有琴1，2

(1.山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技信息研究所，山東 濟(jì)南 250062；2.山東省衛(wèi)生服務(wù)與管理創(chuàng)新軟科學(xué)研究基地，山東 濟(jì)南 250062；3.山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院，山東 濟(jì)南 250062)

采用SWOT-PEST分析模型綜合分析了山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化發(fā)展所面臨的優(yōu)劣勢、機(jī)遇及挑戰(zhàn)，根據(jù)不同組合態(tài)勢提出了抓住機(jī)遇擴(kuò)大自身優(yōu)勢、依靠自身優(yōu)勢化解威脅、依靠機(jī)遇改進(jìn)自身劣勢以及減少弱點(diǎn)以回避威脅戰(zhàn)略等相應(yīng)發(fā)展對策。

山東；省會城市群經(jīng)濟(jì)圈；衛(wèi)生一體化；SWOT-PEST

2013年8月，山東省政府出臺《山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈發(fā)展規(guī)劃》[1]，省會城市群經(jīng)濟(jì)圈一體化發(fā)展工作正式啟動?！兑?guī)劃》提出著力推進(jìn)發(fā)展規(guī)劃、基礎(chǔ)設(shè)施、要素市場、生態(tài)建設(shè)及公共服務(wù)五個一體化。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為政府公共服務(wù)的重要組成部分之一，是山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈一體化發(fā)展的基礎(chǔ)與保障。相較于京津冀城市群[2]、武漢城市圈[3]等衛(wèi)生一體化進(jìn)展較快或趨于成熟的城市群，山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化發(fā)展程度相對滯后。本文采用SWOT-PEST模型分析了山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化發(fā)展所面臨的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)遇及挑戰(zhàn)，以期為決策層認(rèn)識當(dāng)前現(xiàn)存問題，修正實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生一體化發(fā)展的戰(zhàn)略及策略提供參考。

1 SWOT-PEST分析模型

SWOT-PEST分析模型[4]是SWOT分析方法和PEST分析方法的綜合運(yùn)用，SWOT-PEST 模型是從一種綜合角度出發(fā)，系統(tǒng)地分析在政治、經(jīng)濟(jì)、社會、技術(shù)方面組織所具有的優(yōu)勢和劣勢、面對的機(jī)會和威脅，形成SWOT-PEST 分析矩陣，使分析更有針對性和更加深入，據(jù)此制定應(yīng)采取的戰(zhàn)略及決策方案。

2 山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化發(fā)展的SWOT-PEST分析

為深入分析了解山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化工作的發(fā)展現(xiàn)狀與存在的問題，本文建立了省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化發(fā)展的SWOT-PEST分析矩陣，對影響其發(fā)展的關(guān)鍵因素進(jìn)行分析歸納，見表1。

2.1 山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化發(fā)展的優(yōu)勢分析

2.1.1 省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化發(fā)展基礎(chǔ)扎實(shí)

山東省是經(jīng)濟(jì)大省，衛(wèi)生服務(wù)體系日趨完善，期望壽命、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率及孕產(chǎn)婦死亡率等主要健康指標(biāo)居全國前列。職工和居民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，居民大病保險制度、重特大疾病救助制度、疾病應(yīng)急救助制度逐步完善[5]。2013年，山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)居全國第二位，床位數(shù)和衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)均占全國之首；省會城市群經(jīng)濟(jì)圈以濟(jì)南為中心，向周邊6地市輻射，所擁有的衛(wèi)生資源總量均超過了全省(17地市)總量的三分之一，代表優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的三級甲等醫(yī)院更是占到了山東省的一半(見表2)，且擁有眾多醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新平臺或企業(yè)，其衛(wèi)生一體化發(fā)展有堅實(shí)的基礎(chǔ)。山東省業(yè)已出臺“三網(wǎng)五庫二級平臺”的人口健康信息化建設(shè)規(guī)劃[6]，并加快推進(jìn)居民健康“一卡”通用，這將會為省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化工作的信息協(xié)同提供有力保障。

2.1.2 省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化工作已經(jīng)開展

隨著省會城市群經(jīng)濟(jì)圈一體化發(fā)展正式啟動，省會城市群經(jīng)濟(jì)圈亦成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的聚集區(qū)。省會城市群經(jīng)濟(jì)圈7地市都隸屬于山東省政府管理，如果由省政府出面主導(dǎo)協(xié)調(diào)，對衛(wèi)生一體化工作將會有強(qiáng)大的助推力。目前濟(jì)萊協(xié)作區(qū)(濟(jì)南市—萊蕪市)已正式鋪開醫(yī)療一體化之路，兩市多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作伙伴關(guān)系，將逐步取消新農(nóng)合轉(zhuǎn)診手續(xù)，實(shí)現(xiàn)即時結(jié)報[7]。隨著濟(jì)南—萊蕪、濟(jì)南—聊城[8]等多地醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作越來越密切，衛(wèi)生一體化工作即將進(jìn)入全面提速時期。

表1 山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化發(fā)展的SWOT-PEST矩陣

表2 2013年度全國、山東省、省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況對比

注：表中數(shù)據(jù)來源于中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒2014與山東省衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒2014，標(biāo)*的數(shù)據(jù)由計算得出。

2.2 山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化發(fā)展的劣勢分析

2.2.1 組織協(xié)調(diào)機(jī)制尚未建立健全

從宏觀環(huán)境來看，衛(wèi)生一體化工作涉及政府、衛(wèi)生計生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多個單位，行政隸屬關(guān)系不同，且我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行行政分級管理與屬地化管理[9]，加上現(xiàn)行的財稅分配體制，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)、經(jīng)費(fèi)、人事等自成體系，衛(wèi)生資源條塊分割現(xiàn)象嚴(yán)重，衛(wèi)生一體化工作上層的監(jiān)管主體尚不明確。從微觀環(huán)境來看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合作還處于起步階段，聯(lián)合關(guān)系簡單、經(jīng)濟(jì)相對獨(dú)立，運(yùn)行模式還在探索之中，涉及到利益分配、人力資源、就醫(yī)報銷問題時勢必會受到分級辦醫(yī)、分級財政及醫(yī)保政策的制約，阻礙一體化工作的開展。衛(wèi)生一體化工作相關(guān)的組織協(xié)調(diào)機(jī)制有待建立健全。

2.2.2 醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均，醫(yī)療服務(wù)水平有差異

醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均首先表現(xiàn)在地區(qū)差異上，山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈7地市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展并不均衡，尤其是濟(jì)南與萊蕪、德州及聊城等市差距是十分明顯的。三級甲等醫(yī)院集中在濟(jì)南市，其他城市擁有的三甲醫(yī)院數(shù)量有限，見表3。另外，城市的衛(wèi)生資源過度集中，農(nóng)村地區(qū)相對缺乏，大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊伍建設(shè)等差距較大。這種醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方式將嚴(yán)重影響衛(wèi)生一體化工作的開展。

表3 2013年度山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈各城市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況對比

注：表中數(shù)據(jù)來源于山東省衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒2014。

醫(yī)療服務(wù)水平的差異主要體現(xiàn)在不同等級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間，在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、管理理念、醫(yī)療水平等方面有著較大差異，且醫(yī)保信息平臺、醫(yī)院間管理信息系統(tǒng)及電子病歷等信息平臺未實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，醫(yī)學(xué)臨床檢驗、影像結(jié)果互認(rèn)工作尚不完善等，造成重復(fù)檢查、重復(fù)建檔等現(xiàn)象嚴(yán)重，醫(yī)療連續(xù)性得不到保障。即便是已經(jīng)建立合作關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，單純通過派駐人員、培訓(xùn)等方式，雖能夠緩解但也無法從根本上彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)水平的差距，這都將會對衛(wèi)生一體化工作的管理及協(xié)同造成一定困難。

2.2.3 可能會導(dǎo)致競爭加劇

衛(wèi)生一體化中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，有異地之間的強(qiáng)弱聯(lián)合，也有可能出現(xiàn)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，這種強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合的合作模式一方面會吸引更多患者前來就醫(yī)，另一方面可能會造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的競爭加劇，影響醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和價格。競爭帶來的另一個威脅就是衛(wèi)生人才的流失，主要表現(xiàn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“引不來人才、留不住人才”，衛(wèi)生技術(shù)人員易被上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“虹吸”，不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展。

2.3 山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化發(fā)展的機(jī)遇分析

2.3.1 國家及省政府相關(guān)規(guī)劃與政策的支持

《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》中提出在京津冀等具備一體化發(fā)展條件的區(qū)域，可以探索打破行政區(qū)劃的限制，跨區(qū)域統(tǒng)籌設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推動資源優(yōu)化調(diào)整，實(shí)現(xiàn)大區(qū)域范圍內(nèi)資源共享，提高配置效率[10]?！渡綎|省會城市群經(jīng)濟(jì)圈發(fā)展規(guī)劃》公共服務(wù)一體化發(fā)展中也對醫(yī)療一體化提出了具體的實(shí)施要求，如鼓勵組建區(qū)域醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)，同級醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗和影像檢查結(jié)果互認(rèn)等。這些政策文件充分體現(xiàn)了國家及省政府部門對區(qū)域衛(wèi)生一體化的高度重視，并從宏觀規(guī)劃層面提出了衛(wèi)生一體化工作的發(fā)展目標(biāo)與要求，政策引導(dǎo)力不斷增強(qiáng)。

2.3.2 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級帶來的機(jī)遇

隨著經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展以及人口結(jié)構(gòu)的變化，居民的醫(yī)療健康需求迅速增加，山東省的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)面臨轉(zhuǎn)型升級。在明確政府對群眾醫(yī)療保障負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)上，山東省出臺了衛(wèi)生資源配置、人才隊伍建設(shè)、衛(wèi)生事業(yè)投入、信息技術(shù)應(yīng)用、社會力量辦醫(yī)、融資渠道的多元化等規(guī)劃與政策，為引導(dǎo)山東省衛(wèi)生服務(wù)業(yè)資源布局、服務(wù)能力提升、人才隊伍建設(shè)提供了良好的政策環(huán)境，也為省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化工作明確了發(fā)展方向與空間。山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈發(fā)展規(guī)劃出臺受到了各級政府高度重視，在基礎(chǔ)設(shè)施尤其在交通設(shè)施建設(shè)方面，除已有的高鐵、高速線路，濟(jì)聊城際鐵路、濟(jì)萊城際鐵路、濟(jì)泰城際鐵路、濟(jì)濱高速等城鐵、高速都已投入建設(shè)或已規(guī)劃即將建設(shè)。隨著交通越來越便利，衛(wèi)生一體化工作擁有乘勢發(fā)展的優(yōu)勢。國內(nèi)其他城市群醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展的經(jīng)驗以及濟(jì)萊協(xié)作區(qū)衛(wèi)生一體化工作的開展，也對省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化工作有重要的參考與推廣價值。

2.4 山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化發(fā)展面臨的威脅

2.4.1 政策及制度環(huán)境支持力度不夠

省會城市群經(jīng)濟(jì)圈地區(qū)間的經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展不均衡，在屬地化的管理體制下，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)直接決定政府對衛(wèi)生的財政投入、醫(yī)療服務(wù)價格等一系列不均衡。衛(wèi)生一體化發(fā)展離不開相關(guān)政策的指導(dǎo)和保障，目前，山東省會城市群衛(wèi)生一體化發(fā)展的相關(guān)規(guī)劃及配套的政策尚未出臺，政府層面的合作也只有濟(jì)萊協(xié)作區(qū)衛(wèi)生一體化工作有所突破。受屬地意識等影響，其他地區(qū)關(guān)于衛(wèi)生一體化工作步伐較緩慢，合作動力不強(qiáng)，在發(fā)展中定位不明晰，政府層面合作鮮有動作。

2.4.2 群眾就醫(yī)選擇不可控

省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化處于起步階段，除了濟(jì)南—萊蕪、濟(jì)南—聊城等城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)間有所合作，其余地區(qū)衛(wèi)生一體化工作進(jìn)展較慢，宣傳力度也不夠，居民對省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化工作的認(rèn)知度、接受度尚不可知。衛(wèi)生一體化工作離不開一系列信息技術(shù)、通訊技術(shù)的支持，新型醫(yī)療模式的應(yīng)用及推廣還需探索。隨著交通等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)保制度等的不斷完善以及衛(wèi)生一體化帶來的一系列利好政策，異地就醫(yī)門檻降低，群眾的就醫(yī)觀念也將有所轉(zhuǎn)變，可能出現(xiàn)到擁有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平較高的地區(qū)或機(jī)構(gòu)的就診趨向，這種就醫(yī)觀念及醫(yī)療衛(wèi)生需求的提升，會加劇醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的發(fā)展差距。

3 山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化發(fā)展對策思考

3.1 山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化發(fā)展的SO戰(zhàn)略

SO戰(zhàn)略是增長型戰(zhàn)略，即抓住機(jī)遇，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢。省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化工作有扎實(shí)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)和衛(wèi)生發(fā)展基礎(chǔ)，有人才培養(yǎng)優(yōu)勢及組織協(xié)同優(yōu)勢，應(yīng)充分利用山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化發(fā)展及山東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型升級的大好機(jī)遇，充分利用國家及政府規(guī)劃政策的導(dǎo)向與扶持，針對區(qū)域內(nèi)人民群眾的健康需求，借鑒京津冀、珠三角地區(qū)及武漢城市圈等城市群衛(wèi)生一體化發(fā)展的經(jīng)驗[11]，統(tǒng)籌謀劃衛(wèi)生資源配置，優(yōu)化衛(wèi)生資源布局，有序推動建立衛(wèi)生一體化的合作模式和合作機(jī)制，以區(qū)域創(chuàng)新帶動省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與完善，滿足區(qū)域內(nèi)人民群眾的健康需求。

3.2 山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化發(fā)展的ST戰(zhàn)略

ST戰(zhàn)略即依靠自身優(yōu)勢，化解威脅。省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化工作應(yīng)向上級政府爭取支持，促進(jìn)相關(guān)規(guī)劃與政策文件早日出臺，省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化規(guī)劃應(yīng)有全局意識，在融入山東省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置及發(fā)展大格局的基礎(chǔ)上，從頂層設(shè)計層面合理制定可操作性強(qiáng)的發(fā)展規(guī)劃和執(zhí)行方案，以促進(jìn)衛(wèi)生一體化長遠(yuǎn)發(fā)展。省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化工作可以以濟(jì)萊協(xié)作區(qū)衛(wèi)生一體化為試驗田，充分利用現(xiàn)有條件與技術(shù)，在實(shí)踐中完善政府間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合作方式與合作機(jī)制，形成可推廣的模式，從而輻射帶動其他地市之間的交流協(xié)同。省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化還應(yīng)夯實(shí)基礎(chǔ)，切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，充分利用各種新興醫(yī)療模式，提升衛(wèi)生服務(wù)能力，尤其是加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)與合作幫扶，積極引導(dǎo)居民的就醫(yī)選擇，在圈內(nèi)建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治及上下聯(lián)動的分級診療模式。

3.3 山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化發(fā)展的WO戰(zhàn)略

WO戰(zhàn)略是改進(jìn)型戰(zhàn)略，即抓住機(jī)遇，改進(jìn)自身劣勢。省會城市群經(jīng)濟(jì)圈發(fā)展規(guī)劃中已提出對衛(wèi)生一體化的工作要求，但是目前衛(wèi)生一體化中政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合作機(jī)制尚未明確，存在各自為政的特點(diǎn)，當(dāng)務(wù)之急是完善省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化發(fā)展的組織架構(gòu)。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，可由山東省衛(wèi)計委牽頭，聯(lián)合7地市的衛(wèi)生計生負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、相關(guān)衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜遥⑿l(wèi)生一體化的跨區(qū)域協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，從協(xié)同機(jī)制、運(yùn)行模式入手，扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生一體化工作。各個城市應(yīng)該清楚認(rèn)識到自身衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)況和資源特征，合理定位，明確職責(zé)，尋求一體化發(fā)展方向和模式。

3.4 山東省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化發(fā)展的WT戰(zhàn)略

WT戰(zhàn)略即減少弱點(diǎn)，回避威脅。就省會城市群經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生一體化工作政策保障不到位的發(fā)展現(xiàn)狀而言，目前較為易行的合作方式為醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合作，可以最大程度降低行政層面的影響。其次，應(yīng)積極推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一體化，利用衛(wèi)生信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)療一卡通，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的互認(rèn)制度，提高醫(yī)療資源的利用率。第三，通過建立醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度、實(shí)施人才聯(lián)合培養(yǎng)等方法，建立有效的激勵機(jī)制以促進(jìn)省會城市群經(jīng)濟(jì)圈內(nèi)衛(wèi)生人才流動，縮小醫(yī)療技術(shù)水平差距，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化發(fā)展。參考文獻(xiàn)：

[1] 山東省人民政府.關(guān)于印發(fā)省會城市群經(jīng)濟(jì)圈發(fā)展規(guī)劃的通知[S].2013.

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(本文編輯：謝碧鈺)

Strategy research on development of health integration on urban economic circle of Shandong capital city cluster based on the SWOT-PEST analysis

MU Yan1，2，LIU Yan1，2，SUN Chun-ling2，3，CHENG Yan-min1，2，HE You-qin1，2

(1.ShandongInstituteofMedicineandHealthInformation，JinanShandong250062，China；2.ShandongSoftScienceBaseofHealthServicesandManagementInnovation，JinanShandong250062，China；3.ShandongAcademyofMedicalSciences，JinanShandong250062，China)

By adopting SWOT-PEST analysis mode，the paper analyzes the strengths，weaknesses，opportunities and challenges which health integration faced in the economic circle of Shandong capital city cluster. It puts forward relevant development strategies of that seize the opportunities to expand strengths，solute the threaten depend on self advantage，improve self disadvantage and reduce weakness depend on opportunities according to various combinations，all that to avoid threats.

Shandong，urban economic circle of capital city cluster，health integration，SWOT-PEST

2016-01-25

10.3969/j.issn.1003-2800.2016.05.006

山東省軟科學(xué)研究計劃項目(2015RKC03010)；山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院年青年基金項目(2015-42)

牟 燕(1985-)，女，山東日照人，碩士，助理研究員，主要從事衛(wèi)生政策與醫(yī)學(xué)信息分析方面的研究。

孫春玲(1963-)，女，山東萊州人，博士，研究員，碩士生導(dǎo)師，主要從事衛(wèi)生軟科學(xué)方面的研究。

R197.32

A

1003-2800(2016)05-0270-04