鄒梅馨 李聚林 吳夢娜 蘇幸幸

(廣西血液中心，柳州市 545005)

柳州市自愿無償獻(xiàn)血者與互助獻(xiàn)血者的結(jié)構(gòu)對比分析

鄒梅馨 李聚林 吳夢娜 蘇幸幸

(廣西血液中心，柳州市 545005)

目的 探討柳州市自愿無償獻(xiàn)血者與互助獻(xiàn)血者群體特征與血液質(zhì)量，以加強(qiáng)無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍建設(shè)與血液安全。方法 通過電腦查詢該市捐獻(xiàn)全血的無償獻(xiàn)血者和互助獻(xiàn)血者各 1 534名的相關(guān)信息并進(jìn)行對比分析。結(jié)果 與自愿無償獻(xiàn)血者比較，互助獻(xiàn)血者男性比例(73.53%)顯著高于女性(26.47%)，以31～40歲者最多見，且以農(nóng)民為主(30.77%)，自由職業(yè)者次之(24.05%)，小學(xué)與初中文化程度占50.91%(781/1 534)，體重56～66 kg者更多見(40.16%)，只獻(xiàn)血1次者占78.36%(1 202/1 534)，并且每次獻(xiàn)血以400 mL及300 mL為主者占71.12%(1 091/1 534)，血液檢測結(jié)果與自愿無償獻(xiàn)血者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 柳州市兩類不同獻(xiàn)血人群在性別、年齡、體重、職業(yè)、文化程度、獻(xiàn)血次數(shù)與獻(xiàn)血量等方面有差異，血液5項(xiàng)檢測(ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP)總體不合格率方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

互助獻(xiàn)血；無償獻(xiàn)血；結(jié)構(gòu)

近年來，隨著國家惠民政策的實(shí)施，人民生活水平的提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的快速發(fā)展，以及始終存在的氣候、季節(jié)等對無償獻(xiàn)血的影響等方面的原因，各地用血供需矛盾普遍加劇，供血告急事件時有發(fā)生?；ブI(xiàn)血在補(bǔ)充臨床無償獻(xiàn)血緊缺及偏型方面起了重要作用，影響較大，引起了人們廣泛關(guān)注。為了解無償獻(xiàn)血與互助獻(xiàn)血人群結(jié)構(gòu)特征，探討有關(guān)規(guī)律，把握血液質(zhì)量，我們隨機(jī)抽取了本市采集的全血獻(xiàn)血者共3 068人(其中無償獻(xiàn)血者1 534人，互助獻(xiàn)血者1 534人)，逐個查詢各獻(xiàn)血者信息并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 隨機(jī)抽取我市2013年1月1日至2015年6月30日采集的符合GB18467-2001獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)的全血獻(xiàn)血者3 068人的獻(xiàn)血檔案與血液檢測結(jié)果，其中自愿無償獻(xiàn)血者1 534人，平均年齡(36.17±8.68)歲，互助獻(xiàn)血者1 534人，平均年齡(35.49±8.59)歲。

1.2 方法 設(shè)計(jì)表格，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、體重、職業(yè)、文化程度、獻(xiàn)血次數(shù)、獻(xiàn)血量、血液檢測不合格原因等，逐個進(jìn)行獻(xiàn)血信息查詢并統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用EXCEL和SPSSV 13.0統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

自愿無償獻(xiàn)血人群性別比例差異不大，互助獻(xiàn)血者男性多于女性，其他方面具體見表1。

表1 3 068名自愿無償獻(xiàn)血者與互助獻(xiàn)血者 群體特征與血液檢測結(jié)果比較 [n(%)]

續(xù)表1

獻(xiàn)血者特征自愿無償獻(xiàn)血者(n=1534)互助獻(xiàn)血者(n=1534)文化程度小學(xué)及初中*440(28.68)781(50.91)高中、中專及技校*501(32.66)435(28.36)大專以上*593(38.66)318(20.73)獻(xiàn)血次數(shù)1次*650(42.38)1202(78.36)2次*253(16.49)169(11.02)≥3次*631(41.13)163(10.62)獻(xiàn)血量200mL441(28.75)443(28.88)300mL*406(26.47)482(31.42)400mL*687(44.78)609(39.70)血液檢測不合格總?cè)藬?shù)*60(3.91)75(4.89)ALT不合格數(shù)10(0.65)7(0.46)HBsAg(+)21(1.37)29(1.89)抗-HCV(+)6(0.39)3(0.19)抗-HIV(+)4(0.26)6(0.39)抗-TP(+)17(1.11)26(1.69)核酸檢測淘汰2(0.13)4(0.26)

注：自愿無償獻(xiàn)血者與互助獻(xiàn)血者比較，自上而下，*χ2值分別為134.21、9.53、31.18、8.21、12.08、7.77、142.16、20.94、29.60、11.79、24.74、28.70、158.19、6.70、118.07、415.11、19.39、372.17、9.15、8.13，均為P<0.05。兩群體血液檢測不合格總?cè)藬?shù)比較，#χ2值為1.74，P>0.05。

3 討 論

根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果，柳州市自愿無償獻(xiàn)血人群男女比例差別不大，而互助獻(xiàn)血者男性顯著多于女性，這可能與農(nóng)村女性獻(xiàn)血者自身文化水平較低、外出少、對獻(xiàn)血知識了解不多有關(guān)。與自愿無償獻(xiàn)血人群比較，本市互助獻(xiàn)血以農(nóng)民占比例最大，并且文化程度以小學(xué)和初中者居多。自愿無償獻(xiàn)血者與互助獻(xiàn)血者年齡結(jié)構(gòu)均以18～40歲的青壯年為主，前者占65.45%(1 004/1 534)，后者為71.77%(1 101/1 534)，51～60歲年齡組的獻(xiàn)血者在互助獻(xiàn)血中較少見，互助獻(xiàn)血者群體相對更年輕化。這些情況表明，來自家庭替代、親朋好友或社會關(guān)系的互助獻(xiàn)血，多從親情、友情與救死扶傷的理念出發(fā)，真正抱著對患者和獻(xiàn)血者負(fù)責(zé)的態(tài)度，理性選擇感覺健康狀況良好、樂意配合、彼此都容易接受的獻(xiàn)血者，起碼在表面看來被認(rèn)為是更安全可靠的獻(xiàn)血者。因此，對血液安全的確起到舉足輕重的作用，最終產(chǎn)生的效果是：本地互助獻(xiàn)血者與自愿無償獻(xiàn)血者的血液檢測總體不合格率比較，差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由此看來，只要無償獻(xiàn)血宣傳、組織、招募、采集和鼓勵方式方法得當(dāng)，就一定會有更多適合健康條件的人們加入到無償獻(xiàn)血隊(duì)伍中來，即使他們文化程度較低，并且來自鄉(xiāng)村、農(nóng)民與自由職業(yè)者，都同樣具有博愛、健康思想與奉獻(xiàn)精神，在別人需要時伸出雙手，會毫不猶豫地用熱血拯救他人生命，并且成為忠誠的固定無償獻(xiàn)血者。同時也高興地看到，許多曾經(jīng)歷過互助獻(xiàn)血的人們轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲淖栽笩o償獻(xiàn)血者。

互助獻(xiàn)血通常是為保障公民臨床急救用血的需求[1]，動員家庭、親友、所在單位以及社會開展的獻(xiàn)血活動，多屬被動獻(xiàn)血行為，不排除互助獻(xiàn)血者存在迫于患者用血壓力或親人情面等因素，在自己健康不佳、同組壓力[2]或有隱匿性輸血傳播性疾病的狀態(tài)下也參加獻(xiàn)血的情況。但如果在嚴(yán)格遵照法律法規(guī)的環(huán)境與條件下認(rèn)真搞好采供血各項(xiàng)工作，互助獻(xiàn)血與其質(zhì)量將得到更好保障，無償獻(xiàn)血形勢也一定會朝著越來越好的方向轉(zhuǎn)變。

[1] 中華人民共和國.《中華人民共和國獻(xiàn)血法》[S].中華人民共和國主席令第93號.1997年12月29日.

[2] 世界衛(wèi)生組織.《安全血液和血液制品》(中文版)[C].日內(nèi)瓦:世界衛(wèi)生組織全球艾滋病項(xiàng)目,2002.

鄒梅馨(1969～)，女，本科，主治醫(yī)師， 主要從事血源管理、獻(xiàn)血者招募、體檢和單采血小板采集與監(jiān)護(hù)工作。

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1673-6575(2016)02-0266-02

10.11864/j.issn.1673.2016.02.41

2015-12-03

2016-01-28)