◆郭 俊

(山東省濟(jì)寧衛(wèi)生學(xué)校)

《心肺復(fù)蘇術(shù)》教學(xué)設(shè)計

◆郭 俊

(山東省濟(jì)寧衛(wèi)生學(xué)校)

將課堂還給學(xué)生，把師生關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)閹熗疥P(guān)系，把實訓(xùn)室轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)院病房”，把學(xué)生操作轉(zhuǎn)變?yōu)椤白o(hù)士操作”，做中學(xué)、學(xué)中做，激勵職業(yè)夢想。打造職業(yè)精英，彰顯職教魅力。教學(xué)設(shè)計的題目是《心肺復(fù)蘇術(shù)》，從教材分析、教法學(xué)法、教學(xué)過程、板書設(shè)計和教學(xué)反思五個方面完成教學(xué)設(shè)計。

《心肺復(fù)蘇術(shù)》 教學(xué)設(shè)計 教學(xué)反思

一、教學(xué)理念

結(jié)合職業(yè)教育指導(dǎo)思想，我確立這樣的教學(xué)理念：在教學(xué)過程中把師生關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)閹熗疥P(guān)系；在實踐操作中把實訓(xùn)室轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)院病房”；在學(xué)生角色上把學(xué)生操作轉(zhuǎn)變?yōu)椤白o(hù)士操作”。先做后學(xué)，引入情境模擬，激勵職業(yè)夢想。

二、教材分析

1.教材分析處理

本次課心肺復(fù)蘇術(shù)選自第十九章第二節(jié)的內(nèi)容。之前學(xué)生已學(xué)習(xí)了危重病人的支持性護(hù)理，學(xué)好此操作也為下一步學(xué)習(xí)給患者進(jìn)一步的生命支持打下良好的基礎(chǔ)，所以本次課起到承上啟下，穿針引線的作用。

2.教學(xué)目標(biāo)

(1)知識與技能目標(biāo)：學(xué)會心臟驟停的病情判斷，學(xué)會單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作方法。

(2)過程與方法目標(biāo)：課前自主學(xué)習(xí)、課堂合作學(xué)習(xí)、課后反思學(xué)習(xí)的能力。

(3)情感與態(tài)度觀目標(biāo)：具有仁愛精神，加強(qiáng)學(xué)生對生命的敬畏，培養(yǎng)對“時間就是生命”的急救意識。以此來培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)知識能力、學(xué)習(xí)方法能力、社會能力及綜合職業(yè)能力。

3.重點(diǎn)難點(diǎn)

根據(jù)教學(xué)大綱的要求并結(jié)合臨床工作的需要，心肺復(fù)蘇作為臨床常用的一項急救技術(shù)，其操作步驟是學(xué)生必須要掌握的內(nèi)容，以此我將它列為本次課的教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容。在爭分奪秒搶救病人生命安全的過程中復(fù)蘇的有效性尤其關(guān)鍵和重要，因此我將正確實施胸外心臟按壓和口對口人工呼吸的方法列為本次課的難點(diǎn)內(nèi)容。

三、教法學(xué)法

1.學(xué)情分析

我的教學(xué)對象是中職護(hù)理專業(yè)第一學(xué)年學(xué)生，這一階段的孩子思維活躍、關(guān)注現(xiàn)實生活，是伴隨信息時代成長的孩子。此時，他們已經(jīng)具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和護(hù)理實踐操作能力，但是這一階段的孩子缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，主動學(xué)習(xí)的意識不強(qiáng)，因此我將利用利用微課、QQ群、微信群，揚(yáng)優(yōu)勢、彌劣勢，從而激發(fā)孩子們的學(xué)習(xí)興趣。

2.教法

放手是開發(fā)學(xué)生潛能的良藥，點(diǎn)撥是啟迪學(xué)生智慧的鑰匙?；谝陨蠈W(xué)情分析，筆者介紹一些教學(xué)方法。在這里我將結(jié)合學(xué)生的實際認(rèn)知特點(diǎn)，以激發(fā)興趣為最大前提，啟發(fā)誘導(dǎo)貫穿始終。通過視頻播放，將社會熱點(diǎn)問題引引入課堂；同時采用角色扮演法、情景教學(xué)法，讓學(xué)生身臨其境 ；通過教師演示，強(qiáng)化感官刺激。既可以激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、主動思考的意識，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，又可以讓學(xué)生動手實踐，做到理論——實踐一體化。

3.學(xué)法

教師在教學(xué)過程中，教給學(xué)生學(xué)習(xí)方法比教給知識更重要。讓學(xué)生成為課堂的主人，讓活動成為課堂的主人。因此，我將教會學(xué)生自主學(xué)習(xí)法、合作學(xué)習(xí)法、反思學(xué)習(xí)法。通過自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)，學(xué)生為解決問題查閱資料，歸納、整理所學(xué)的知識與技能，有利培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)精神；在課后反思中又可以加深對知識的理解，達(dá)到啃透重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，全面掌握的目的，從而實現(xiàn)由“學(xué)會”向“會學(xué)”的轉(zhuǎn)變。

4.課前準(zhǔn)備

良好的課程離不開課前精心的準(zhǔn)備。課前我制作微課并上傳QQ群，下發(fā)導(dǎo)學(xué)任務(wù)書。同時對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)分組，每組取自己的組名，讓學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，并總結(jié)出心肺復(fù)蘇的操作流程。準(zhǔn)備的教具學(xué)具有：教材、護(hù)考輔導(dǎo)書、多媒體教室、模擬病房及心肺復(fù)蘇的相關(guān)用物。

四、教學(xué)過程

(一)視頻播放、問題驅(qū)動(3分鐘)

首先，我將播放一段社會熱點(diǎn)新聞以此來布置工作任務(wù)，以任務(wù)促技能，讓學(xué)生置身于真實的工作場景，如果大家身在現(xiàn)場我們該怎么做？讓學(xué)生們體驗上課即上班，從而激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)，引出需要解決的問題。

(二)探求策略、展示目標(biāo)(2分鐘)

求知的欲望是前進(jìn)的動力，明確的目標(biāo)是努力的方向，所以此時我及時地將教學(xué)目標(biāo)展示給學(xué)生。

(三)互動探究、感受新知(15分鐘)

首先，給學(xué)生布置任務(wù)一：如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇的病情判斷？引導(dǎo)學(xué)生通過已學(xué)過的危重病人的病情評估進(jìn)行類比思考，然后采用分組討論，讓各組選代表出來闡述討論結(jié)果，如果不全面，教師加以引導(dǎo)，最終得出答案。這種小組合作、探究的引導(dǎo)教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生分析、歸納、總結(jié)問題的能力。

其次，給出任務(wù)二：心肺復(fù)蘇的用物如何準(zhǔn)備？這是進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作的前提，此時讓同學(xué)們先進(jìn)行思考，選擇一位成績中等的學(xué)生來給大家準(zhǔn)備并進(jìn)行介紹，以生教生，即活躍了課堂氣氛，又可以通過學(xué)生自己講解得到鍛煉，贏得自信。

再次，繼續(xù)給出任務(wù)三：心肺復(fù)蘇有哪幾個步驟組成？這也是本次課的重點(diǎn)問題，先讓學(xué)生們通過微課總結(jié)出操作流程，在課堂中通過觀小組討論去探索、完善操作流程，以此學(xué)生們對操作流程形成了清晰的脈絡(luò)。

(四)模擬演練、小試牛刀(15分鐘)

學(xué)生熟悉了操作流程，此時已經(jīng)躍躍欲試了，我趁熱打鐵，讓同學(xué)們先做后學(xué)，在復(fù)蘇模擬人上進(jìn)行演練，體驗心臟按壓及人工呼吸的要點(diǎn)。學(xué)生在實際操作中遇到困難時，相互探討，實現(xiàn)“做中學(xué)”；學(xué)生在探究中遇到困難時，教師有針對性的點(diǎn)撥，實現(xiàn)“做中教”。在模擬演練中暴漏了很多問題，有利于下一步教師進(jìn)行有針對性的示教，同時也為強(qiáng)化重點(diǎn)、突破難點(diǎn)做好了準(zhǔn)備。

(五)示教訓(xùn)練、強(qiáng)化技能(50分鐘)

由于護(hù)理專業(yè)的嚴(yán)謹(jǐn)性要求，教師的規(guī)范示教必不可少。接下來我將對心肺復(fù)蘇的操作流程進(jìn)行完整的示教。由于心肺復(fù)蘇中心臟按壓的手法和人工呼吸的方法是本次課的難點(diǎn)問題，我將采用近距離演示的方法，同時把速度放慢，把關(guān)鍵動作進(jìn)行分解的方法進(jìn)行示教，從而突破本次課的教學(xué)難點(diǎn)。以此學(xué)生不僅對理論有了更加深入的理解，對實踐也有了更加直觀的認(rèn)識，激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情、強(qiáng)化了技能，充分體現(xiàn)了理實一體化的教學(xué)理念。

由于護(hù)理技能是實踐性很強(qiáng)的專業(yè)，需要學(xué)生的反復(fù)練習(xí)才能熟練掌握，所以接下來我安排學(xué)生們分組練習(xí)，在整個練習(xí)過程中如果有問題，可以進(jìn)行組內(nèi)互助探討，如果解決不了，教師及時進(jìn)行指導(dǎo)，把師生關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)閹熗疥P(guān)系。在此過程中以先會帶動了后會，也發(fā)揮了小組合作的能力，進(jìn)一步的鞏固了本次課的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題。

接下來進(jìn)行技能比武，看看哪位同學(xué)能正確實施心肺復(fù)蘇，由組員之間互相考評，升華練習(xí)氣氛。在練習(xí)過程中學(xué)生也可以實時攝錄視頻，課下可以反復(fù)研究，強(qiáng)化技能，同時教會學(xué)生在總結(jié)中反思，在反思中提高。

通過本次復(fù)蘇實操練習(xí)，同學(xué)們對護(hù)理工作會有一個全新的認(rèn)識，體驗了爭分奪秒搶救生命的責(zé)任感，接下來我讓同學(xué)們談?wù)剬ψo(hù)理工作的體會，適時進(jìn)行職業(yè)情感滲透。課堂活動進(jìn)行到此，三個維度的教學(xué)目標(biāo)均已達(dá)成。

(六)小結(jié)評價、布置作業(yè)(5分鐘)

最后我從學(xué)生自評、小組互評、教師評價三個方面對學(xué)生的上課情況予以評價，并根據(jù)評價結(jié)果選出技能之星、合作小組，并頒發(fā)榮譽(yù)獎?wù)?。最大限度的鼓勵學(xué)生，讓學(xué)生在鼓勵中學(xué)習(xí)，樹立學(xué)習(xí)的信心。同時，根據(jù)學(xué)生的不同層次水平，我布置了三個層次的作業(yè)。

教學(xué)反思

本次課，筆者將課堂活動設(shè)計著眼于學(xué)生職業(yè)的發(fā)展，情景設(shè)計推進(jìn)學(xué)生能力的提升，緊密關(guān)聯(lián)學(xué)生的專業(yè)，讓他們在做中學(xué)，在學(xué)中做，課堂氣氛活躍，通過“模擬+實戰(zhàn)”使學(xué)生加強(qiáng)了技能的培養(yǎng)，通過“誘導(dǎo)+練習(xí)”培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。靈活運(yùn)用微課、QQ、多媒體等多種信息化教學(xué)手段讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、小組合作，將課堂真正還給學(xué)生。改進(jìn)措施：把手機(jī)作為學(xué)習(xí)及拍攝工具來使用，還需進(jìn)一步給予引導(dǎo)。

以學(xué)生為中心，教師做引導(dǎo)者，改變課堂從現(xiàn)在開始。