楊海燕

腹腔鏡宮頸癌根治術后淋巴囊腫的護理干預效果觀察

楊海燕

目的 探討腹腔鏡宮頸癌根治術后淋巴囊腫的護理干預效果。方法 選擇2015年3月～2016年3月于我院行腹腔鏡宮頸癌根治術的102例患者作為此次研究對象，將所有患者隨機分為對照組與觀察組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施綜合護理干預。結果 觀察組淋巴囊腫發(fā)生率是5.88%，對照組淋巴囊腫發(fā)生率是19.61%，觀察組術后淋巴囊腫發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在腹腔鏡宮頸癌根治術后實施綜合護理干預具有顯著效果，能夠明顯減少術后淋巴囊腫的發(fā)生。

腹腔鏡宮頸癌根治術；淋巴囊腫；護理干預

宮頸癌是女性較為多發(fā)的一種惡性腫瘤疾病，臨床治療該疾病的常用方法的手術治療、放療以及化療等［1］。近些年宮頸癌根治術在臨床得到廣泛應用，療效顯著，但是術后易發(fā)生多種并發(fā)癥，一定程度上會影響患者術后康復，所以在手術期間加強相應護理干預具有重要意義［2］。本次研究的主要目的是為了探討腹腔鏡宮頸癌根治術后淋巴囊腫的護理干預效果，特選擇我院102例行腹腔鏡宮頸癌根治術患者的臨床資料予以分析，詳細內容報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年3月～2016年3月于我院行腹腔鏡宮頸癌根治術的102例患者作為此次研究對象，將所有患者隨機分為對照組與觀察組，每組各51例患者。觀察組51例患者，年齡28～56歲，平均（40.6±5.4）歲；其中腺癌16例，鱗癌35例。對照組51例患者，年齡27～58歲，平均（41.3±5.5）歲；其中腺癌15例，鱗癌36例。對兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組術后實施常規(guī)護理干預，主要包括護患溝通、藥物指導、觀察引流管有無通暢、引流量以及引流液顏色等。

觀察組實施綜合護理干預，具體內容包括：（1）心理干預：護理人員要積極和患者交流，為其講解術后相關知識以及注意事項，實施針對性心理疏導，耐心傾聽患者訴求，以此消除患者不良情緒；介紹放置引流管的重要性，加強其配合［3］；囑咐患者合理安排飲食，改正不良生活習慣。（2）體位干預：該術式創(chuàng)傷大、盆腔空虛，術后需要用腹帶加壓［4］，改善滲出；從足部至腹股溝單方向按摩下肢，加快淋巴與血液循環(huán)；若未發(fā)生特殊情況，生命體征穩(wěn)定后，術后6 h可選擇半臥位，術后第1天及早下床活動，有助于淋巴和盆腔滲液流出；禁止頭低腳高位，防止引流液逆流到盆腹腔中而引發(fā)感染［5］。（3）引流管護理：護理人員要增加監(jiān)護次數(shù)，并觀察引流管有無通暢，避免患者因坐起、翻身、走動等牽拉體位時導致引流管脫落或引發(fā)疼痛等；密切觀察患者皮膚與引流液顏色，定時替換引流管處敷料，定期替換引流袋或引流瓶。

1.3觀察指標

觀察并比較兩組患者術后淋巴囊腫的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0處理所有數(shù)據(jù)，以（%）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗；以（±s）表示計量資料，采用t檢驗；以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組51例患者術后發(fā)生淋巴囊腫3例，發(fā)生率是5.88%；對照組51例患者術后發(fā)生淋巴囊腫10例，發(fā)生率是19.61%。兩組患者術后淋巴囊腫發(fā)生率對比，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=3.886，P=0.049）。

3　討論

宮頸癌屬于女性生殖器官最為多發(fā)的一種惡性腫瘤，現(xiàn)階段臨床主要是應用手術、化療以及放療等方法治療，其中手術治療是一種主要治療方法。宮頸癌根治術具有手術操作復雜、切除面積大以及創(chuàng)傷性等特點，術后易發(fā)生尿潴留與淋巴囊腫等并發(fā)癥，對患者的日常生活與預后效果造成較大影響，因此必須加強宮頸癌根治術患者的臨床護理干預，以此改善術后淋巴囊腫等并發(fā)癥的發(fā)生情況［6］。宮頸癌根治術后發(fā)生淋巴囊腫的主要原因是因為切除盆腔淋巴結時未結扎淋巴管，腹膜后遺留死腔，自下肢回流的淋巴液會在盆腹膜滯留，如果引流不暢極易發(fā)生盆腔淋巴囊腫［7］。盆腔淋巴結切除術后通過充分盆腔引流，減少盆腔后腹膜內積液，從而能夠有效減少淋巴囊腫的發(fā)生［8］。綜合護理干預主要是通過依據(jù)患者具體情況而制定針對性護理方案，通過心理干預、體位護理以及引流管護理等，能夠有效舒緩患者不良心理，加快術后康復，有效減少術后淋巴囊腫的發(fā)生率。

本次研究結果顯示，觀察組淋巴囊腫發(fā)生率是5.88%，對照組淋巴囊腫發(fā)生率是19.61%，觀察組術后淋巴囊腫發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果表明，在腹腔鏡宮頸癌根治術后實施綜合護理干預具有顯著效果，能夠明顯減少術后淋巴囊腫的發(fā)生。

［1］王霞.腹腔鏡宮頸癌根治術后淋巴囊腫的護理干預效果觀察［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（7）：236-237.

［2］胡麗紅，白春麗，張麗萍，等.腹腔鏡宮頸癌術后并發(fā)癥的觀察與護理［J］.內蒙古中醫(yī)藥，2012，31（24）：133-134.

［3］李喬，王新宇，李惠艷，等.腹腔鏡宮頸癌根治術后淋巴囊腫的護理干預［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2015，15（24）：4735-4737.

［4］陳美芳.腹腔鏡下宮頸癌根治術后并發(fā)癥的觀察及護理［J］.中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，32（5）：477-478.

［5］劉佳，莊秋英.腹腔鏡與經腹手術根治宮頸癌的護理［J］.醫(yī)藥前沿，2012，2（20）：132-133.

［6］張紅玲，鐘序素，謝素娟，等.宮頸惡性腫瘤根治術后淋巴囊腫的臨床觀察與護理［J］.中國醫(yī)藥，2013，8（6）：857-858.

［7］馮建麗，董淑云.宮頸癌根治術后淋巴囊腫的護理［J］.山東大學學報（醫(yī)學版），2014，52（z2）：141，147.

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Observation on the Effect of Nursing Intervention on Patients With Lymphatic Cyst After Laparoscopic Radical Operation for Cervical Cancer

YANG Haiyan The Second Department of Gynecologic Tumor，The Central Hospital of Xinxiang City，Xinxiang He'nan 453000，China

Objective To explore the effect of nursing intervention on lymphatic cyst after laparoscopic radical operation for cervical cancer.Methods From March 2015 to March 2016 in our hospital，102 cases of laparoscopic radical surgery for cervical cancer patients were selected as the research object，all the patients were randomly divided into control group and observation group，control group was treated with routine nursing，observation group was implemented by comprehensive nursing intervention.Results The rate of incidence about lymph cyst in observation group was 5.88%，that of control group was 19.61%.The rate of incidence about lymph cyst in observation group was significantly less than that of control group（P＜0.05）.Conclusion Laparoscopic cervical cancer radical surgery in significant effect on the implementation of comprehensive nursing intervention cansignificantly reduce the occurrence of postoperative lymphocele.

Laparoscopic cervical cancer radical，Lymphatic cyst，Nursing intervention

R473

A

1674-9308（2016）23-0238-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.150

新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院婦瘤二科，河南 新鄉(xiāng) 453000