趙樹環(huán)

護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在小兒靜脈輸液中的效果探析

趙樹環(huán)

目的 探索護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在小兒靜脈輸液中的臨床療效。方法選取我院100例靜脈輸液患兒，對(duì)其進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分為2組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意率、穿刺時(shí)疼痛評(píng)分、穿刺成功率、輸液依從率由于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)在靜脈輸液患兒中效果顯著。

護(hù)理；小兒；靜脈輸液

靜脈輸液雖藥效發(fā)揮作用快，但容易出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，同時(shí)其也是造成護(hù)患糾紛的原因之一［1］。本文旨在探索護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在小兒靜脈輸液中的臨床意義，具體見下文描述。

1　資料和方法

1.1基線資料

選擇2007年7月～2016年7月收治的100例靜脈輸液患兒，對(duì)患兒進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組方式，分為2組，均為50例。觀察組男性25例，女性25例，平均年齡為（3.28±1.84）歲。對(duì)照組男性24例，女性26例，平均年齡為（2.94±2.45）歲月。兩組患兒相比各項(xiàng)資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），其可相互對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，其中包括輸液前解釋以及輸液中病情觀察等。

觀察組采用護(hù)理干預(yù)，其中主要內(nèi)容如下。

（1）心理護(hù)理：根據(jù)患兒年齡采取不同的護(hù)理方式，對(duì)于能夠交流的患兒，應(yīng)不斷的稱贊，增加患兒自信心，使其表現(xiàn)的更加自信和勇敢，同時(shí)可用玩具吸引患兒注意力，增加患兒對(duì)護(hù)理人員的依從性。此外，還可選擇一些配合度較好的患兒做示范，緩解其心理障礙。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患兒的穿刺成功率、輸液依從率

觀察組穿刺成功率49例（98.00%），輸液依從率為50例（100.00%）。對(duì)照組穿刺成功率30（60.00%）例，輸液依從率為31（62.00%）例。觀察組靜脈輸液患兒的穿刺成功率、輸液依從率優(yōu)于對(duì)照組（χ2=21.760 1、23.456 8，P＜0.05）。

2.2對(duì)比兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意率、患兒穿刺時(shí)疼痛評(píng)分

觀察組家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意率49例（98.00%），對(duì)照組家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意率32例（64.00%），觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意率優(yōu)于對(duì)照組（χ2=18.778 4，P＜0.05）。

對(duì)照組患兒穿刺時(shí)疼痛評(píng)分（2.15±1.84）分，觀察組穿刺時(shí)疼痛評(píng)分（5.61±1.12）分。觀察組患兒穿刺時(shí)疼痛評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（t=11.358 0，P＜0.05）。

3　討論

通過(guò)靜脈輸液，可將藥效作用于身體的各個(gè)部位，從而達(dá)到治療效果，但由于患兒治療依從性較差，容易造成輸液困難，且患兒在輸液過(guò)程中，哭鬧不止，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)較多的輸液反應(yīng)，因此，使用一項(xiàng)正確、有效的護(hù)理方式顯得尤其重要［2］。

對(duì)于靜脈輸液患兒，我院選擇護(hù)理干預(yù)，其主要優(yōu)勢(shì)在于：（1）通過(guò)加強(qiáng)環(huán)境干預(yù)，可將病房營(yíng)造出“家”的感覺(jué)，增加患兒的安全感［3］；（2）針對(duì)患兒的性格特點(diǎn)，對(duì)患兒進(jìn)行心理輔導(dǎo)，可有效緩解患兒恐懼心理，提高患兒對(duì)護(hù)理人員的依從性［4］；（3）通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行操作前干預(yù)、操作中干預(yù)以及操作后干預(yù)，可有效分散患兒注意力，提高穿刺成功率，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，且在患兒輸液中，密切觀察患兒穿刺部位有無(wú)滲液現(xiàn)象，可降低患兒穿刺風(fēng)險(xiǎn)性［5-6］；（4）通過(guò)心理護(hù)理、環(huán)境干預(yù)、輸液前干預(yù)、穿刺時(shí)護(hù)理干預(yù)、拔針后護(hù)理干預(yù)5個(gè)方面，可緩解患兒針刺時(shí)疼痛感，提高患兒家屬對(duì)護(hù)理人員滿意率，降低醫(yī)鬧事件發(fā)生率［7-8］。通過(guò)此次試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，觀察組靜脈輸液患兒的穿刺成功率、輸液依從率、患兒家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意率、穿刺時(shí)疼痛評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

總之，護(hù)理干預(yù)在靜脈輸液患兒中效果確切，其可有效降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，提高穿刺成功率，緩解患兒穿刺時(shí)疼痛感。

［1］于振燕，劉麗霞，孫靜，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒靜脈輸液順從性及穿刺成功率的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（3）：282-284.

［2］顏梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒靜脈輸液效果的影響［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（9）：1223-1225.

［3］劉談俊.護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果［J］.護(hù)理研究，2012，26（18）：1684-1685.

［4］馮瓊英，馮均麗.淺談小兒靜脈輸液藥液外滲的預(yù)防與護(hù)理干預(yù)［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（1）：22-24.

［5］譚利娜，張永紅，王敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)學(xué)齡前兒童靜脈輸液效果影響的Meta分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（11）：79-81.

［6］陳小武，梁莉，王愛麗.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)門急診靜脈輸液患者的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（21）：144-145，147.

［7］柳娜，劉玲，謝永紅，等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)門診輸液患兒靜脈輸液效果的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（5）：124-125.

［8］黃小妹，余銀珍.護(hù)理干預(yù)在兒科門診靜脈輸液中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（27）：46-47.

The Effect of Nursing Intervention on the Application of Intravenous Infusion in Children

ZHAO Shuhuan Department of Pediatrics，Chifeng Municipal Hospital，Chifeng Inner Mongolia 024000，China

Objective To explore the clinical effect of nursing intervention in the treatment of intravenous infusion in children.Methods 100 cases of intravenous infusion in our hospital were randomly divided into 2 groups.The control group received routine nursing care，the observation group used nursing intervention.Results The satisfaction rate of nursing staff，pain score，puncture success rate and transfusion compliance in observation group were compared with the control group（P＜0.05）.Conclusion The effect of nursing intervention in children with intravenous infusion is significant.

Nursing，Children，Intravenous infusion

R473

A

1674-9308（2016）23-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.149

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院兒科病房，內(nèi)蒙 古赤峰024000

（2）輸液前干預(yù)：在輸液前向患兒家屬解釋，用藥目的、用藥好處以及用藥后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等，在與患兒交流時(shí)，應(yīng)使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言方式與患兒溝通，緩解患兒對(duì)護(hù)理人員的陌生感，增加患兒對(duì)護(hù)理人員的信任感。

（3）穿刺時(shí)護(hù)理干預(yù)：在穿刺時(shí)，幫助患兒采取舒適體位，且利用墻上裝飾品，轉(zhuǎn)移患兒注意力，且告知患兒若配合，會(huì)得到小禮物，提高穿刺率。同時(shí)應(yīng)固定好患兒穿刺部位，播放患兒感興趣的動(dòng)畫片，分?jǐn)?shù)患兒注意力，在更換液體時(shí)，應(yīng)向患兒家屬詢問(wèn)患兒姓名，核對(duì)患兒手腕身份識(shí)別卡，并簽巡視卡，密切觀察患兒有無(wú)滲液、腫脹現(xiàn)象。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒的穿刺成功率、輸液依從率、患兒家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意率、穿刺時(shí)疼痛評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。