單愛(ài)林

護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者疼痛和負(fù)性情緒的影響分析

單愛(ài)林

目的 觀察甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)疼痛情況和負(fù)性情緒的影響。方法 選取我院收治的42例甲狀腺手術(shù)患者，隨機(jī)分為2組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用了護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組總疼痛發(fā)生率為8.70%，低于對(duì)照組的58.70%；觀察組的SDS和SAS評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，改善了患者的疼痛情況和負(fù)性情緒，為患者帶來(lái)較好的治療效果。

護(hù)理干預(yù)；甲狀腺手術(shù)；疼痛；負(fù)性情緒

甲狀腺疾病患者因?yàn)檎Z(yǔ)言功能等病變以及手術(shù)刺激的原因，出現(xiàn)情緒低落、焦慮等負(fù)面情緒，對(duì)手術(shù)和預(yù)后造成不利的影響［1］。本文為了觀察甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)疼痛情況和負(fù)性情緒的影響，特選取了42例患者進(jìn)行研究，以供臨床參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1基線資料

本次研究選取我院2013年2月～2015年2月收治的42例甲狀腺手術(shù)患者作為研究對(duì)象。42例患者均符合甲狀腺手術(shù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組21例。對(duì)照組男性12例，女性9例，年齡20～57歲。觀察組男性10例，女性11例；年齡21～55歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法

兩組甲狀腺手術(shù)患者均進(jìn)行體位訓(xùn)練，連續(xù)訓(xùn)練3 d。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，在手術(shù)進(jìn)行前1 d向患者講解手術(shù)的流程、注意事項(xiàng)以及麻醉方式，使患者對(duì)手術(shù)過(guò)程有一定的了解。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用了護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比2組甲狀腺手術(shù)患者疼痛情況

觀察組的總疼痛發(fā)生率為8.57%；對(duì)照組的總疼痛發(fā)生率為52.38%，觀察組的總疼痛率小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2對(duì)比2組甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)變化

經(jīng)過(guò)護(hù)理，觀察組甲狀腺手術(shù)患者自評(píng)抑郁量表（SDS）和自評(píng)抑郁量表（SAS）評(píng)分分別為（28.67±2.50）分、（24.35±2.07）分，對(duì)照組甲狀腺手術(shù)患者SDS和SAS評(píng)分分別為（37.24±2.33）分、（34.56±3.24）分，觀察組的抑郁及焦慮情況明顯更低，SDS 和SAS評(píng)分均較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

任何手術(shù)治療，不論其手術(shù)大小、類型、時(shí)間情況如何，對(duì)患者均屬于應(yīng)急源，應(yīng)急源會(huì)使患者去甲腎上腺素和分泌腎上腺按激素增多，同時(shí)還會(huì)增高患者的血壓和心率，從而造成緊張心理［3］。與常人相比，甲狀腺患者自身的交感神經(jīng)比較敏感，更易產(chǎn)生緊張以及焦慮等情緒［4］。

有報(bào)道指出［5-6］，心理反應(yīng)激烈的患者血流動(dòng)力學(xué)也會(huì)明顯改變，導(dǎo)致患者心理狀態(tài)紊亂，出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，對(duì)治療造成不利的影響，增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、影響患者的預(yù)后［7-8］。

本次研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組總疼痛率低于對(duì)照組，P＜0.05。表明經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，甲狀腺手術(shù)患者的疼痛情況有所改善；觀察組SDS和SAS評(píng)分經(jīng)過(guò)護(hù)理后低于對(duì)照組，P＜0.05。說(shuō)明護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解甲狀腺患者的緊張、焦慮、憂郁等負(fù)性情緒。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能夠降低甲狀腺手術(shù)患者的疼痛程度、改善患者的負(fù)性情緒，有利于手術(shù)穩(wěn)定的進(jìn)行，提高手術(shù)的效率。

［1］李麗貞.綜合護(hù)理干預(yù)在甲狀腺癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用［J］.中國(guó)藥物與臨床，2015，15（12）：1827-1829.

［2］吳瑩芳.認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)急反應(yīng)的觀察與效果［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（31）：258-259.

［3］邱珠桂，梁小瓊，陳秋妹.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者臨床效果及疼痛的影響［J］.白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（6）：688-689.

［4］于淼.護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后負(fù)面情緒的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（26）：260.

［5］趙元玲.淺析甲狀腺手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)疼痛與應(yīng)激反應(yīng)的影響［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（8）：166-167.

［6］LQ Yu，GF Zhao，M Feng，G et al.Chronic exposure to pentachlorophenol alters thyroid hormones and thyroid hormone pathway mRNAs in zebrafish［J］.Environmental Toxicology and Chemistry，2014，33（1）：170-176.

［7］顧群利.甲狀腺手術(shù)患者不良反應(yīng)的護(hù)理［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（24）：26-27.

［8］李素敏，張淑彩.甲狀腺術(shù)后惡心嘔吐的原因分析及護(hù)理干預(yù)［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（13）：1248.

Influence of Nursing Intervention on Negative Emotion and Thyroid Pain in Patients Undergoing Analysis

SHAN Ailin Surgery Department，Jiangyan District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Taizhou Jiangsu 225500，China

Objective To observe the application of nursing intervention on pain in patients with thyroid surgery and the effects of negative emotions.Methods 42 cases of thyroid surgery in our hospital were randomly divided into 2 groups.The control group used routine nursing，the observation group on the basis of conventional nursing care intervention.Results The total pain rate of observation group was 8.70%，lower than 58.70% of the control group； the SDS and SAS score of the observation group was lower than that of the control group，P＜0.05.Conclusion The application of nursing intervention in patients with thyroid surgery，improve the patient's pain and negative emotions，bring good therapeutic effect for patients.

Nursing intervention，Thyroidsurgery，Thepain，Negative emotions

R736.1

A

1674-9308（2016）23-0215-2

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.135

江蘇省泰州市姜堰區(qū)中醫(yī)院外科，江蘇 泰州 225500

（1）心理護(hù)理干預(yù)：患者在手術(shù)前易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，必要時(shí)，可請(qǐng)心理醫(yī)師指導(dǎo)患者利用心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。

（2）環(huán)境護(hù)理干預(yù)：營(yíng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，在室內(nèi)擺放盆栽，清新空氣，令患者保持輕松愉悅的心情。

（3）手術(shù)過(guò)程護(hù)理：協(xié)助患者取正確的體位，手法輕柔，避免對(duì)患者情緒造成刺激。

（4）術(shù)后護(hù)理干預(yù)：術(shù)后鼓勵(lì)其配合后續(xù)治療，促進(jìn)早日康復(fù)。

（5）建立家庭和社會(huì)支持體系：讓患者感受到家庭的溫暖和社會(huì)的關(guān)愛(ài)，使患者情緒穩(wěn)定，心態(tài)樂(lè)觀，積極配合治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較2組甲狀腺手術(shù)患者疼痛情況和心理狀態(tài)變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0專業(yè)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。