陳海勇，王永軍，趙少飛 （中國(guó)人民解放軍第66337部隊(duì)警勤連，山西介休032000）

系統(tǒng)心理干預(yù)對(duì)某警勤連官兵睡眠質(zhì)量的影響分析

陳海勇，王永軍，趙少飛 （中國(guó)人民解放軍第66337部隊(duì)警勤連，山西介休032000）

目的：分析系統(tǒng)心理干預(yù)對(duì)山西某部警勤連官兵睡眠質(zhì)量的影響.方法：選取中國(guó)人民解放軍第66337部隊(duì)警勤連官兵40例作為研究對(duì)象，采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）、負(fù)性自動(dòng)想法（ATQ）問卷、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）等對(duì)其進(jìn)行心理健康評(píng)測(cè)和干預(yù).結(jié)果：干預(yù)后官兵SCLS-90各因子均不同程度降低，除人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)及恐怖因子外，其他因子評(píng)分明顯低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后官兵PSQI指數(shù)和負(fù)性自動(dòng)思維評(píng)分明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：系統(tǒng)心理干預(yù)可顯著改善官兵的睡眠質(zhì)量.

系統(tǒng)心理干預(yù)；睡眠質(zhì)量；效果

0 引言

睡眠是通過(guò)保護(hù)性抑制，降低神經(jīng)細(xì)胞過(guò)度消耗避免其功能衰竭，使得疲勞神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)正常的一種周期性生理功能.睡眠障礙是指睡眠時(shí)間不足或睡眠時(shí)間足夠，但睡眠質(zhì)量不佳，臨床上表現(xiàn)為維持睡眠困難、難以入睡或睡眠感缺乏等［1－2］.軍人作為一個(gè)有特殊使命的群體，在精神上和體力上極易產(chǎn)生緊張和疲勞，易發(fā)生睡眠障礙、失眠等身心疾病.相關(guān)研究報(bào)道［3－4］，睡眠障礙不但對(duì)官兵的生活質(zhì)量和身體健康帶來(lái)負(fù)面影響，還可短時(shí)間影響記憶能力，警覺水平及訓(xùn)練成績(jī)等.為了解并改善官兵的睡眠質(zhì)量，2016－07本研究采用癥狀自評(píng)（SCL－90）量表、負(fù)性自動(dòng)想法（ATQ）問卷及匹茲堡睡眠質(zhì)（PSQI）量指數(shù)等對(duì)山西某部警勤連官兵40例進(jìn)行心理健康評(píng)測(cè)和干預(yù).現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料選取中國(guó)人民解放軍第66337部隊(duì)警勤連官兵40例作為研究對(duì)象，均為男性，年齡19～35（平均22.56±6.32）歲，所有研究對(duì)象均無(wú)焦慮抑郁等心理疾病.

1.2 方法系統(tǒng)心理干預(yù)包括：①通過(guò)心理游戲比如超級(jí)模仿秀、趣味跳繩等拉近干預(yù)對(duì)象與心理醫(yī)生的距離，使官兵在娛樂中心態(tài)得到放松；②心理健康知識(shí)輔導(dǎo)，采用集體授課為官兵講解睡眠衛(wèi)生知識(shí)、失眠常見因素分析、睡眠健康教育、失眠非藥物療法、失眠與心理和ABCDE療法介紹，以及維護(hù)心理健康等知識(shí).授課時(shí)間10 min／次，2次／周，共2周；③認(rèn)知心理訓(xùn)練，心理拓展訓(xùn)練如挑戰(zhàn)極限、戰(zhàn)勝恐怖等，心理救援訓(xùn)練如行為疏瀉、角色扮演等，壓力調(diào)節(jié)訓(xùn)練如舒緩身心、自找“苦”吃、開足馬力等，情緒管理訓(xùn)練，團(tuán)隊(duì)精神訓(xùn)練如同舟共濟(jì)、共撐一片天、眾志成城等，性格磨礪訓(xùn)練如挑戰(zhàn)挫折、敞開心扉、讓勇氣植入心中等，在實(shí)踐與娛樂中逐漸改變對(duì)失眠的不良認(rèn)知；④個(gè)體心理干預(yù)，對(duì)主動(dòng)前來(lái)咨詢及測(cè)評(píng)結(jié)果不良的官兵實(shí)施個(gè)體干預(yù).

1.3 測(cè)評(píng)指標(biāo)①SCL－90量表評(píng)分共有90個(gè)條目，包括強(qiáng)迫癥狀、軀體化、抑郁、人際關(guān)系敏感、焦慮、偏執(zhí)、敵對(duì)、恐怖、1個(gè)附加因子及精神病性.癥狀程度采用5級(jí)評(píng)分；②PSQI評(píng)分由9個(gè)自評(píng)和他評(píng)條目組成，18個(gè)條目組成7個(gè)因子，因子按0～3分等級(jí)計(jì)分，累及得分為匹茲堡睡眠質(zhì)量量表的總分，睡眠好PSQI≤2分，睡眠一般為7分＞PSQI＞2分，睡眠差PSQI≥7分；③ATQ評(píng)分量表共30個(gè)條目，評(píng)分范圍30～150分.得分越高，自動(dòng)出現(xiàn)負(fù)性思維的頻率越高，干預(yù)前、后各測(cè)評(píng)1次.

1.4 觀察指標(biāo)PQSI指數(shù)、SCLS－90因子及負(fù)性自動(dòng)思維評(píng)分

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

干預(yù)后官兵SCLS－90各因子均不同程度降低，除人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)及恐怖因子外，其他因子分值明顯低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但在人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)及恐怖因子的評(píng)分等級(jí)中較系統(tǒng)心理干預(yù)前有一定的改善.干預(yù)后官兵PSQI指數(shù)和負(fù)性自動(dòng)思維評(píng)分明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1 官兵干預(yù)前后PQSI指數(shù)、SCLS－90因子及負(fù)性自動(dòng)思維值比較（n＝40，±s）

表1 官兵干預(yù)前后PQSI指數(shù)、SCLS－90因子及負(fù)性自動(dòng)思維值比較（n＝40，±s）

aP＜0.05 vs干預(yù)前.

項(xiàng)目干預(yù)前干預(yù)后軀體化1.97±0.611.64±0.37a強(qiáng)迫癥2.14±0.641.78±0.42a人際關(guān)系敏感2.10±0.701.93±0.61抑郁1.97±0.661.78±0.53焦慮1.91±0.621.67±0.44a敵對(duì)2.03±0.741.82±0.57恐怖1.56±0.541.39±0.40偏執(zhí)1.77±0.721.51±0.39a精神病性1.73±0.511.53±0.34a附加因子2.20±0.671.96±0.17a總分173.81±45.18157.34±25.87總均分1.93±0.461.75±0.30負(fù)性自動(dòng)思維58.37±20.8845.39±0.29aPQSI6.37±3.163.20±1.54a

3 討論

睡眠是一種自發(fā)、可逆的靜息狀態(tài)，表現(xiàn)為周期性機(jī)體意識(shí)的暫時(shí)中斷和應(yīng)對(duì)外界刺激的反應(yīng)性降低［5－8］.良好的睡眠不僅是官兵維護(hù)體力和健康的基礎(chǔ)，還是獲得高效執(zhí)行任務(wù)能力的保障.當(dāng)前，睡眠質(zhì)量已成為衡量人類健康水平的重要指標(biāo)之一.基層官兵生活環(huán)境相對(duì)單一、紀(jì)律嚴(yán)明、訓(xùn)練強(qiáng)度大等，會(huì)在一定程度上影響其睡眠狀況.

系統(tǒng)心理干預(yù)既強(qiáng)調(diào)對(duì)不良行為的矯正，還重視被干預(yù)者對(duì)事物認(rèn)知方式、情感及行為之間的和諧.有研究［9－13］發(fā)現(xiàn)，失眠主要是由于對(duì)失眠原因的錯(cuò)誤認(rèn)知，脫離實(shí)際的睡眠期望，對(duì)睡眠結(jié)果過(guò)分關(guān)注等錯(cuò)誤扭曲的睡眠認(rèn)知，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量的降低；失眠認(rèn)知模型建立后顯示，失眠者過(guò)度擔(dān)心失眠對(duì)白天正常生活的影響和自己的睡眠問題，導(dǎo)致惡性循環(huán).系統(tǒng)心理干預(yù)對(duì)增進(jìn)官兵的睡眠和心理衛(wèi)生知識(shí)，改變應(yīng)對(duì)方式有明顯作用［14－15］.首先，系統(tǒng)多渠道的干預(yù)縮短了心理醫(yī)生和被干預(yù)者之間的距離，降低了心理問題神秘性.集體授課，可通過(guò)群體成員相互影響進(jìn)行干預(yù)，營(yíng)造友好氛圍，通過(guò)分析和引導(dǎo)，培養(yǎng)官兵的心理素質(zhì).心理健康與睡眠問題互相影響，本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)2周的系統(tǒng)心理干預(yù)，官兵PSQI指數(shù)和負(fù)性自動(dòng)思維評(píng)分顯著低于干預(yù)前，這說(shuō)明通過(guò)系統(tǒng)心理干預(yù)可糾正官兵錯(cuò)誤的睡眠態(tài)度和信念，改變不良認(rèn)知，從而提高其總體睡眠質(zhì)量，是較好的非藥物治療方式.

綜上所述，系統(tǒng)心理干預(yù)可有效提高官兵的身心健康水平，顯著改善其睡眠質(zhì)量.

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Effect of psychological intervention on the ground and even police officers and a unit of Shanxi sleep quality analysis

CHEN Hai-Yong，WANG Yong-Jun，ZHAO Shao-Fei
The 66337 troops of P.L.A，Jiexiu 032000，China

AIM：To analyze the system of psychological intervention on the ground and even police officers and a unit of Shanxi of the impact of sleep quality.METHODS：A total of 40 cases from the 66337 troops of P.L.A were selected as study objects，using the symptom checklist（SCL-90），negative automatic thoughts（ATQ）questionnaire，pittsburgh sleep quality index（PSQI）and other indexes to evaluate and intervene their mental health.RESULTS：After intervention，officers'SCLS－90 factor except interpersonal sensitivity，depression，hostility and phobic other factor score was significantly lower than before the intervention，there was statistically significant difference（P＜0.05），after intervention，officers'PSQI index and negative automatic thoughts score was significantly reduced，there was statistically significant difference（P＜0.05）.CONCLUSION：Systematic psychological intervention can significantly improve the sleep quality of soldiers.

systematic psychological intervention；sleep quality；effect

E0－051

A

2095-6894（2016）11-39-02

2016－10－08；接受日期：2016－10－25

陳海勇.E-mail：2761794549＠qq.com