何瓊笑

浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院急診科，浙江 杭州 310005

藿香正氣軟膠囊聯(lián)合常規(guī)療法治療急性腸炎臨床觀察

何瓊笑

浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院急診科，浙江 杭州 310005

目的：觀察藿香正氣軟膠囊聯(lián)合常規(guī)療法治療急性腸炎的臨床療效。方法：選取112例急性腸炎的患者，隨機分為對照組和治療組各56例。2組均給予常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用藿香正氣軟膠囊，比較2組患者的臨床療效、主要生理指標復常時間及不良反應發(fā)生情況等。結(jié)果：經(jīng)治療，治療組總有效率為100%，明顯高于對照組的83.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療組止瀉時間、退熱時間及腹痛緩解時間均較對照組縮短，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；2組患者均未出現(xiàn)嚴重的不良反應。結(jié)論：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用藿香正氣軟膠囊治療急性腸炎，可顯著改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效，且安全性較好。

急性腸炎；中西醫(yī)結(jié)合療法；藿香正氣軟膠囊；左氧氟沙星片

腸炎是臨床較為常見的消化道疾病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、膿血便等，根據(jù)病程長短可將其分為急性腸炎和慢性腸炎，其中急性腸炎在夏、秋季節(jié)的發(fā)病率極高，嚴重腹瀉是其主要特征，部分患者伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，如未及時給予有效的治療，將會出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒等，甚至可出現(xiàn)死亡[1]。筆者采用藿香正氣軟膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片對罹患急性腸炎的患者進行治療，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)報道如下，以期為臨床治療該病提供參考。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取本院2014年6月—2015年6月期間收治的112例急性腸炎患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組各56例。對照組男32例，女24例；年齡20～59歲，平均(31.9±8.7)歲；病程1～12 h，平均(3.6±1.2)h；體溫37.8～39.8℃，平均(38.4±0.8)℃。治療組男30例，女26例；年齡21～58歲，平均(32.1±8.6)歲；病程1～12 h，平均(3.7±1.1)h；體溫37.6～39.7℃，平均(38.5± 0.6)℃。2組性別、年齡、病程、體溫等比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]中泄瀉的臨床診斷標準擬定：①臨床診斷為急性腸炎；②急性發(fā)作，伴有嘔吐、腹瀉等癥狀；③腹瀉次數(shù)明顯增多，伴有水樣便但無黏液便或膿血便；④伴有陣發(fā)性腸絞痛，腸鳴音亢進；⑤年齡20～60歲，伴有體溫異常升高者；⑥部分出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、酸中毒等。

1.3 辨證標準 根據(jù)《中醫(yī)消化病診療指南》[3]中有關(guān)急性腹瀉的相關(guān)標準，辨為外感風寒，內(nèi)傷濕滯證：①寒濕入侵致脾胃受損、升降失調(diào)者；②誤食生冷不潔之物致脾胃損傷、運化失調(diào)，出現(xiàn)吐瀉交作者；③情志失調(diào)致肝失疏泄，脾胃受制，運化失常者。

1.4 納入標準 ①符合急性腸炎臨床診斷標準與辨證標準者；②未使用抗菌藥物進行治療者；③同意參加臨床研究并簽署知情同意書者；④無肝、腎等其他器質(zhì)性疾病者。

1.5 排除標準 ①對藥物出現(xiàn)嚴重過敏者；②未嚴格按照醫(yī)囑進行治療而無法判定療效者；③診斷為傷寒、細菌性痢疾等；④患有其他嚴重疾病者。

2 治療方法

2.1 對照組 根據(jù)患者的情況給予常規(guī)治療，如補充電解質(zhì)及使用非甾體抗炎藥解熱，同時加用左氧氟沙星片[第一三共制藥(北京)有限公司，規(guī)格：每片0.5 g]，每次1片，每天1次。

2.2 治療組 在對照組治療的基礎(chǔ)上加用藿香正氣軟膠囊(神威藥業(yè)集團有限公司，規(guī)格：每粒0.45 g)，每次4粒，每天2次。

2組患者均連續(xù)治療3天。

3 觀察指標與統(tǒng)計學方法

3.1 觀察指標 治療期間，嚴密監(jiān)測2組患者臨床癥狀的變化情況，主要指標包括退熱時間、止瀉時間及腹痛緩解時間等，同時比較2組的臨床療效、不良反應發(fā)生情況等。

3.2 統(tǒng)計學方法 實驗所得數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

4 療效標準與治療結(jié)果

4.1 療效標準 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》[4]中泄瀉的療效判定標準擬定。痊愈：臨床癥狀及體征消失，生理指標恢復正常；顯效：臨床癥狀及體征明顯改善，主要生理指標恢復正常；有效：臨床癥狀及體征部分改善，主要生理指標好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀、體征及主要生理指標均無改善甚至加重。

4.2 2組臨床療效比較 見表1。經(jīng)治療，總有效率對照組為83.9%，治療組為100%，治療組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.275，P＜0.05)。

表1 2組臨床療效比較 例

4.3 2組主要生理指標復常時間比較 見表2。經(jīng)治療，2組患者的臨床癥狀均明顯改善，治療組止瀉時間、退熱時間及腹痛緩解時間均較對照組縮短，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表2 2組主要生理指標復常時間比較() d

表2 2組主要生理指標復常時間比較() d

與對照組比較，①P＜0.05

組別治療組對照組n 5 6 5 6止瀉時間1 . 4 ± 0 . 6①2 . 8 ± 1 . 0退熱時間1 . 4 ± 0 . 5①2 . 6 ± 1 . 2腹痛緩解時間1 . 8 ± 0 . 9①3 . 2 ± 1 . 6

4.4 2組不良反應發(fā)生情況比較 治療期間，對照組3例患者出現(xiàn)輕度頭痛、頭昏、嗜睡等癥狀，2例患者出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢，不良反應發(fā)生率為10.4%。治療組2例患者出現(xiàn)輕度頭痛、頭昏、嗜睡等癥狀，2例患者出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢，不良反應發(fā)生率為8.3%。2組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。除此之外，2組患者均未出現(xiàn)其他嚴重的不良反應。

5 討論

急性腸炎大多是由細菌或病毒誘發(fā)的胃腸黏膜急性炎癥，具有發(fā)病急、進展快、恢復快等特點，目前臨床多采用抗菌藥物進行治療，對敏感菌引起的急性腸炎具有較好的臨床療效，但其對病毒誘發(fā)的急性腸炎無效，如果在此基礎(chǔ)上加用針對病毒的中成藥，可有效提高臨床治療效果。

藿香正氣軟膠囊含有蒼術(shù)、陳皮、厚樸(姜制)、白芷、茯苓、生半夏、廣藿香油、紫蘇葉油等成分，其中蒼術(shù)燥濕健脾、祛風濕，陳皮理氣健脾、燥濕化痰，姜制厚樸行氣化濕、溫中止痛、降逆平喘，白芷解表除濕、排膿生肌，茯苓可利水滲濕、健脾寧心，生半夏具有燥濕化痰，降逆止嘔的功效。諸藥配伍，協(xié)同發(fā)揮解表化濕、理氣和中的功效?，F(xiàn)代藥理學研究結(jié)果表明，藿香正氣軟膠囊中含有的活性成分具有鎮(zhèn)痛、解痙、抗病毒、增強機體免疫功能的作用，對毒扁豆堿誘發(fā)的腸痙攣具有明顯的緩解作用，同時可調(diào)節(jié)機體的免疫功能，促進機體對病原微生物的清除，從而緩解因細菌、病毒等病原微生物誘發(fā)的急性腸炎[5～6]。

筆者在常規(guī)治療急性腸炎的基礎(chǔ)上，加用對多種病因誘發(fā)的急性腸炎均有較好療效的藿香正氣軟膠囊，研究結(jié)果顯示，患者的臨床癥狀在較短的時間內(nèi)得到了極大的改善，取得了較好的臨床效果，亦未產(chǎn)生較大的不良反應。綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用藿香正氣軟膠囊治療急性腸炎，臨床療效顯著，具有較大的借鑒意義。

[1]蘇旭春，孔嘉欣，梁傍順，等.腸和煎液治療急性放射性腸炎臨床觀察[J].新中醫(yī)，2014，46(1)：124-126.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.ZY/T001.1～001.9-94 中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1994：9.

[3]李乾構(gòu).中醫(yī)消化病診療指南[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2006：77-79.

[4]中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：139-140.

[5]孫蘭，宗紹波，呂耀中，等.加味藿香正氣軟膠囊對DSS致小鼠結(jié)腸炎的作用及機制[J].中國實驗方劑學雜志，2015，21(13)：91-94.

[6]張桐茂，劉煒，趙博，等.藿香正氣軟膠囊對功能性消化不良脾虛濕盛患者胃動力及胃腸激素的影響[J].中草藥，2014，45(15)：2214-2217.

（責任編輯：吳凌）

Clinical Observation of Huoxiang Zhengqi Soft Capsule Combined with Conventional Therapy for Acute Enteritis

HE Qiongxiao

Objective：To observe the clinical efficacy of Huoxiang Zhengqi soft capsule combined with conventional therapy for the treatment of acute enteritis.Methods：One hundred and twelve patients with acute enteritis were randomly divided into the control group and the treatment group，with 56 cases in each group.The two groups were given conventional therapy，and the treatment group were treated with Huoxiang Zhengqi soft capsule on the basis of conventional therapy so as to compare the clinical symptoms，clinical efficacy and adverse reactions.Results：After treatment，the total effective rate was 100%in the treatment group，and was higher than which being 83.9%in the control group(P＜0.05).The antidiarrheal time，antipyretic time and the time for abdominal pain relief in the treatment group were significantly shorter than those in thecontrol group(P＜0.05).Both groups did not appear severe adverse reactions.Conclusion：On the basis of conventional therapy，Huoxiang Zhengqi soft capsule for acute enteritis can significantly improve clinical symptoms and clinical efficacy with ensure safety.

Acute enteritis； Integrated Chinese and Western medicine therapy； Huoxiang Zhengqi softcapsule；Levofloxacin tablets

R574.6

A

0256-7415（2016）02-0049-03

10.13457/j.cnki.jncm.2016.02.021

2015-10-03

何瓊笑（1974-），女，主治醫(yī)師，主要從事急癥方面的工作。