宮新玲　曾　燕　朱　麗

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探討品管圈在提升疼痛護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用效果

宮新玲曾燕朱麗

【摘要】目的 探討品管圈提升疼痛護(hù)理質(zhì)量的效果。方法 選取2015年1月～2016年1月50例患者和8名醫(yī)護(hù)人員做對(duì)照組，同期50例患者和8名醫(yī)護(hù)人員為研究組；分別接受常規(guī)護(hù)理和品管圈護(hù)理，對(duì)比兩組醫(yī)護(hù)人員知識(shí)評(píng)分、記錄疼痛知識(shí)評(píng)分以及患者對(duì)其滿意度。結(jié)果 研究組在醫(yī)護(hù)人員知識(shí)評(píng)分、記錄疼痛知識(shí)評(píng)分以及患者對(duì)其滿意度均比對(duì)照組高（P＜0．05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 品管圈護(hù)理模式在提升疼痛護(hù)理質(zhì)量有極高應(yīng)用價(jià)值，該護(hù)理模式值得患者信賴。

【關(guān)鍵詞】品管圈；提升；疼痛護(hù)理質(zhì)量；應(yīng)用效果

作者單位：煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院腫瘤二科，山東 煙臺(tái)264000

本文主要以100例疼痛患者作為代表進(jìn)行研究，探討品管圈在提升疼痛護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用效果，目的為臨床護(hù)理提供參考，詳細(xì)如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

主要的研究對(duì)象為2015年1月～2016年1月我院收治的患者100例。年齡為25～71歲，平均年齡為（43.2±1.7）歲。對(duì)于參加本次調(diào)查研究均自愿參加。排除患有嚴(yán)重的精神疾病以及不愿參加本次調(diào)查研究者。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的仔細(xì)分析和對(duì)比后，兩組患者在年齡、病情、等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受品圈管護(hù)理，詳細(xì)如下：（1）成立品圈管小組：選取若干名工作人員參與到小組中，采取不記名的投票方式選出本小組的圈長(zhǎng)以及副圈長(zhǎng)。圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面的管理指揮工作，副圈長(zhǎng)協(xié)助執(zhí)行并監(jiān)督管理，以小組會(huì)議的形式明確出主題，希望通過(guò)本次活動(dòng)全面提升護(hù)理疼痛質(zhì)量［1-2］。（2）確定主題：根據(jù)科室管理現(xiàn)狀，制定詳細(xì)活動(dòng)計(jì)劃，確定“提高疼痛患者護(hù)理質(zhì)量”為本期品管圈活動(dòng)主題，活動(dòng)期限為1年。（3）分析現(xiàn)狀：從患者因素、護(hù)士因素以及管理因素等方面進(jìn)行分析當(dāng)前存在的問(wèn)題：①護(hù)士缺乏完善疼痛護(hù)理知識(shí)。②部分患者隱忍疼痛，未能主動(dòng)告知［3-4］。③護(hù)士責(zé)任不明確。④藥物指導(dǎo)。宣傳不到位。⑤對(duì)止痛藥存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。（4）改進(jìn)目標(biāo)，制定解決對(duì)策：根據(jù)質(zhì)量指標(biāo)、目標(biāo)等對(duì)不足做出改進(jìn)，并制定如下解決對(duì)策：①提高護(hù)士護(hù)理觀念，加強(qiáng)護(hù)士疼痛護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，提升理論知識(shí)水平、增強(qiáng)其責(zé)任感。要求每一位護(hù)士具備正確評(píng)估疼痛狀況能力以及正確掌握止痛藥理作用、適應(yīng)癥、具體使用方法以及處理方法［5］。確保每一位護(hù)士都能夠成為止痛措施的具體落實(shí)者、患者家屬疼痛的指導(dǎo)以及教育者。②加強(qiáng)患者疼痛知識(shí)的宣傳教育，告訴患者疼痛是可以緩解的，告知其各種防治措施以及緩解疼痛方法。同時(shí)，告知患者各種止痛藥的具體適應(yīng)癥和禁忌證，消除患者對(duì)疼痛藥物的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步提高患者對(duì)疼痛的正確認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步改善生活質(zhì)量［6］。③落實(shí)疼痛護(hù)理措施并做好相關(guān)記錄：及時(shí)評(píng)估患者疼痛程度，及時(shí)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。對(duì)于輕度疼痛患者，可協(xié)助其擺放良好姿勢(shì)，增加舒適感?？刹捎靡魳?lè)、呼吸控制等方法來(lái)進(jìn)一步分散注意力，達(dá)到環(huán)節(jié)疼痛的目的。同時(shí)，還可配合使用冰敷以及熱療等方法進(jìn)一步緩解疼痛。

1.3效果評(píng)價(jià)

醫(yī)護(hù)人員疼痛護(hù)理水平知識(shí)、疼痛護(hù)理知識(shí)記錄到位的評(píng)分采取百分制，分?jǐn)?shù)越高則代表情況越良好，分?jǐn)?shù)越低則代表情況越差?；颊邼M意度可分為滿意、非常滿意以及不滿意3個(gè)級(jí)別，總體滿意率=（滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/50×100％。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS21.0軟件包對(duì)所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2　結(jié)果

對(duì)照組中，醫(yī)護(hù)人員疼痛護(hù)理水平知識(shí)、疼痛護(hù)理知識(shí)記錄到位的評(píng)分分別為（76.7±11.8）分，（81.2±10.1）分，研究組分別為（88.7±10.1）分、（91.3±5.2）分。對(duì)照組中，患者對(duì)護(hù)理效果滿意、非常滿意以及不滿意的分別為24例、20例、6例，總體護(hù)理滿意率為88％；研究組分別為為18例、30例、2例，總體護(hù)理滿意率為96％。組間數(shù)據(jù)對(duì)比，研究組醫(yī)護(hù)人員疼痛護(hù)理水平知識(shí)、疼痛護(hù)理知識(shí)記錄到評(píng)分、患者的總體滿意率均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

傳統(tǒng)的管理方式雖然較為謹(jǐn)慎與嚴(yán)格，但同時(shí)也存在一定的局限性 ，由于缺乏靈活性，無(wú)法充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，遵守和執(zhí)行力度明顯不足［7］。而品管圈是一種高效的管理方式，可改善常規(guī)管理中各種不足，可進(jìn)一步提高自身的管理水平以及技術(shù)操作能力，提高工作的積極性性，相互鼓勵(lì)，彼此啟發(fā)，營(yíng)造出積極向上的工作氛圍［8］。

本次研究可知：品圈管護(hù)理模式開展后醫(yī)護(hù)人員疼痛護(hù)理知識(shí)合格率顯著提高，患者疼痛感評(píng)分顯著降低。研究組醫(yī)護(hù)人員疼痛護(hù)理水平知識(shí)、疼痛護(hù)理知識(shí)記錄到評(píng)分、患者的總體滿意率均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

參考文獻(xiàn)

［1］王冰冰，易冬梅．品管圈活動(dòng)在全院護(hù)士培訓(xùn)管理中的應(yīng)用及效果［J］． 解放軍護(hù)理雜志，2015，32（24）：61-63．

［2］趙慶華，肖明朝，劉捷，等． 品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀［J］． 護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（6）：94-96．

［3］陳春賢，汪紅霞，林克如．優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腫瘤晚期患者疼痛的效果分析［J］． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（13）：38-39．

［4］葉節(jié)麗，陸云暉．品管圈活動(dòng)在臨床疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］．解放軍護(hù)理雜志，2015，32（21）：72-74．

［5］方桂珍．在護(hù)理人員中推行品管圈活動(dòng)的探討［J］．護(hù)理研究，2008，22（12）：1103-1104．

［6］潘蘭霞．癌癥病人疼痛管理教育效果評(píng)價(jià)［J］．護(hù)理研究，2010，24（9）：804-805．

［7］林楨，高莉蓉，陳盈．對(duì)癌性疼痛護(hù)理干預(yù)的效果分析［J］． 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（36）：42-43．

［8］尹萍，蔣東育． 護(hù)理干預(yù)在癌性疼痛治療中的應(yīng)用［J］． 齊魯護(hù)理雜志，2009，15（13）：37．

To Investigate the Application Effect in Improve the Quality of Nursing Quality Control Circle

GONG Xinling ZENG Yan ZHU Li Second Department of Oncology， Yantai Mountain hospital of Yantai， Yantai Shandong 264000， China

［Abstract］Objective To study the quality control circle improve the effect of pain nursing quality. Methods 50 cases from January 2015 to January 2016 and 8 medical staff to do the control group，50 patients and 8 medical staff for the team. For routine nursing and quality control，respectively， compared two groups of staff knowledge score， recording the pain on their satisfaction ratings and patients. Results The team in medical personnel knowledge score， recording the pain score and the satisfaction of patients is higher than control group （P＜0.05）， with statistical significance. Conclusion Nursing mode in improving the quality of pain nursing quality control circles have high application value. The trusted patient nursing mode.

［Key words］QCC， Enhance the quality of nursing， Pain， Application effect

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）12-0227-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．163