張瑩瑩

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早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合益生菌對呼吸內(nèi)科危重癥患者的效果

張瑩瑩

【摘要】目的 分析早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合益生菌對呼吸內(nèi)科危重癥患者的效果。方法 回顧性分析2013年2月～2015年10月本院收治的392例呼吸內(nèi)科危重癥患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合益生菌進(jìn)行治療的臨床資料，將其分為對照組及觀察組，其中對照組（197例）進(jìn)行早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療，觀察組（195例）在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合益生菌進(jìn)行治療，記錄并分析相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果 治療后，觀察組呼吸內(nèi)科危重癥患者的營養(yǎng)指數(shù)及腸道適應(yīng)性優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合益生菌有效改善患者的營養(yǎng)狀況。

【關(guān)鍵詞】腸內(nèi)營養(yǎng)；益生菌；呼吸內(nèi)科；危重癥；效果

作者單位：哈爾濱市胸科醫(yī)院呼吸三病區(qū)，黑龍江 哈爾濱 150086

目前，呼吸內(nèi)科危重癥患者臨床多采用機(jī)械通氣治療，但機(jī)械通氣治療無法讓患者正常進(jìn)食，并且腸外營養(yǎng)難以保持患者身體的營養(yǎng)與能量，并易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉及便秘的癥狀，影響患者身體恢復(fù)［1-2］。本文針對本院收治的392例呼吸內(nèi)科危重癥患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合益生菌進(jìn)行治療的臨床資料進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究針對我院2013年2月～2015年10月本院收治的392例呼吸內(nèi)科危重癥患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合益生菌進(jìn)行治療的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分為對照組197例，男99例，女98例，年齡35～70歲，平均（35.4±15.5）歲，其中肺栓塞42例，慢性阻塞性肺炎80例，支氣管哮喘75例；觀察組195例，男101例，女94例，年齡36～72歲，平均（36.3±16.8）歲，其中肺栓塞50例，慢性阻塞性肺炎78例，支氣管哮喘67例，兩組患者的性別、年齡、及疾病類型差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

兩組患者均進(jìn)行為期6 w的住院治療，均采用早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持。其中對照組按1：2的比例進(jìn)行鼻飼泵入瑞素（華瑞有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020588），初始劑量為500 ml，以20 ml/h的速度輸入患者體內(nèi)，后根據(jù)患者腸道適應(yīng)性逐漸增加劑量，直至達(dá)到預(yù)定劑量。觀察組患者在每日給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持的30 min前，經(jīng)鼻飼給予患者1粒/d合生元益生菌。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療后的ALB、Hb指數(shù)比較

治療后，觀察組患者的ALB指數(shù)為（45.8±6.0）g/L、Hb指數(shù)為（137.9±9.0）g/L，對照組患者的ALB指數(shù)為（28.7±4.1）g/L、Hb指數(shù)為（115.6±7.2）g/L，觀察組營養(yǎng)狀況優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者達(dá)到預(yù)定劑量的腸道適應(yīng)時間比較

治療后，觀察組患者達(dá)到預(yù)定劑量的腸道適應(yīng)時間為（196.5±11.5）min，對照組患者的腸道適應(yīng)時間為（295.7±12.8）min，觀察組的腸道適應(yīng)時間少于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

益生菌是對人體有益的一種活性微生物，可調(diào)節(jié)人體腸道菌群失調(diào)，使人體微生態(tài)平衡，并且益生菌在腸道內(nèi)產(chǎn)生的消化酶還可幫助人體消化食品，吸收營養(yǎng)，并增強(qiáng)人體腸道免疫功能，預(yù)防腹瀉及便秘［3-4］。本次研究結(jié)果顯示：治療后，觀察者患者的營養(yǎng)狀況優(yōu)于對照組患者的營養(yǎng)狀況。分析原因?yàn)椋汉粑鼉?nèi)科危重癥患者受呼吸道感染或其他疾病因素影響，使用機(jī)械通氣治療的同時需切開氣管，這種治療方式嚴(yán)重影響了患者的正常進(jìn)食，而早期的腸內(nèi)營養(yǎng)支持可維持患者機(jī)體的體能需要。呼吸內(nèi)科危重癥患者因自身免疫力較低，易導(dǎo)致患者腸道菌群失調(diào)，打破人體微生態(tài)平衡，引發(fā)炎癥［5］。而益生菌因蘊(yùn)含的活性微生物，可改善患者的腸道黏膜，調(diào)節(jié)腸內(nèi)菌群，促進(jìn)腸道吸收營養(yǎng)，提高患者免疫力，并有效改善患者的營養(yǎng)狀況。結(jié)果顯示：治療后，觀察組患者的腸道適應(yīng)時間比對照組患者的短。分析原因：早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合益生菌可減少患者發(fā)生腹瀉及便秘的幾率，益生菌有效調(diào)節(jié)了患者體內(nèi)的微生態(tài)平衡，并強(qiáng)化患者腸內(nèi)營養(yǎng)吸收的效率，提高觀察組患者的腸道適應(yīng)性，使觀察組能較快的適應(yīng)早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的用量，并促進(jìn)患者吸收所需營養(yǎng)［6］。

綜上所述，早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合益生菌治療呼吸內(nèi)科危重癥患者可有效改善患者的營養(yǎng)狀況，提高患者的腸道適應(yīng)性，促進(jìn)患者機(jī)體營養(yǎng)吸收。

參考文獻(xiàn)

［1］張靜． 淺議早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合益生菌對呼吸內(nèi)科危重癥患者作用［J］． 中國中醫(yī)藥科技，2014，21（2）：158-159．

［2］陳潤奇． ICU患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床效果觀察［J］． 中國處方藥，2014，12（11）：88-89．

［3］李鴻宇． 早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合益生菌對呼吸內(nèi)科危重癥患者的臨床意義［J］． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（19）：2102-2103．

［4］程凡菊． 早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持對機(jī)械通氣患者的呼吸功能恢復(fù)的影響［J］． 現(xiàn)代消化及介入診療，2015，20（6）：623-625．

［5］蘇艷霞． 早期腸內(nèi)營養(yǎng)及針對性護(hù)理對術(shù)后胃癌患者的效果觀察［J］． 臨床合理用藥雜志，2015，8（12）：126-127．

［6］欒嶸，唐惠林，翟所迪． 益生菌制劑預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的系統(tǒng)評價［J］． 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2014，34（3）：208-215．

·療效對比·

Effect of Early Enteral Nutrition Combined With Probiotics on Respiratory Medicine in Critically Ill Patients

ZHANG Yingying Third Department of Respiration， Harbin Thorax Hospital， Harbin Heilongjiang 150086， China

［Abstract］Objective Analysis of early enteral nutrition combined probiotics on critically ill patients of respiratory medicine effect. Methods 392 cases of respiratory medicine in critically ill patients with early enteral nutrition combined probiotic clinical data for treatment were chosen from February 2013 to October 2015 in our hospital， which was divided into the observation group and the control group， in which the control group （197 cases） early enteral nutrition therapy， the observation group （195 cases） in the control group on the basis of joint probiotic treatment， record and analyze the relevant data. Results After treatment， the observation group of critically ill patients of respiratory medicine index nutrition and intestinal adaptability than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Early enteral nutrition combined with probiotics effectively improve the nutritional status of patients.

［Key words］Enteral nutrition， Probiotics， Respiratory medicine， Critical care， Effect

【中圖分類號】R975

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0147-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．106