弓瑞芳

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霉酚酸酯治療過敏性紫癜腎炎的臨床療效和安全性分析

弓瑞芳

【摘要】目的 探討選擇霉酚酸酯對過敏性紫癜腎炎患者進行治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2013年6月～2015年6月收治的過敏性紫癜腎炎患者60例作為此次實驗研究對象。臨床選擇霉酚酸酯的方法對觀察組患者（30例）實施臨床治療；臨床選擇常規(guī)方法對對照組患者（30例）實施治療。對比治療總有效率。結(jié)果 所有過敏性紫癜腎炎患者完成治療后，在治療總有效率方面，觀察組高于對照組（P ＜0．05），所有過敏性紫癜腎炎患者未表現(xiàn)出嚴重的不良反應(yīng)。結(jié)論對過敏性紫癜腎炎患者，臨床選擇霉酚酸酯的方法進行治療，可以將患者腎功能有效增強，未表現(xiàn)出嚴重不良反應(yīng)的現(xiàn)象，最終顯著提高過敏性紫癜腎炎患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】霉酚酸酯；過敏性紫癜腎炎；臨床療效；安全性

作者單位：內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院腎內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010

過敏性紫癜腎炎其病變主要表現(xiàn)為出現(xiàn)了彌漫性小血管炎的情況。對于過敏性紫癜腎炎患者，臨床主要選擇維生素C以及抗過敏的方法進行治療，能夠獲得一定的治療效果［1］。為了探討選擇霉酚酸酯對過敏性紫癜腎炎患者進行干預(yù)的臨床價值，本文主要將我院2013年6月～2015年6月收治的過敏性紫癜腎炎患者60例作為此次實驗研究對象，臨床采用上述藥物加以治療后療效確切，具體分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年6月～2015年6月收治的過敏性紫癜腎炎患者60例作為此次實驗研究對象。觀察組：男性患者20例，女性患者10例；患者的年齡為19～47歲，患者的平均年齡為（29.88±11.26）歲；患者的疾病病程為3～8個月，患者的平均病程為（3.99±0.13）個月。對照組：男性患者15例，女性患者15例；患者的年齡為20～48歲，患者的平均年齡為（28.87±12.24）歲；患者的疾病病程為4～7個月，患者的平均病程為（4.99±0.18）個月。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

臨床選擇霉酚酸酯的方法對觀察組患者（30例）實施臨床治療；臨床選擇常規(guī)方法對對照組患者（30例）實施治療。所有患者在治療過程中，需要做到按時用藥治療，同患者進行密切交流，將患者的緊張情緒進行釋放。

1.3療效判斷標(biāo)準

完全緩解：對患者實施尿蛋白檢查，最終轉(zhuǎn)為陰性；顯著緩解：對患者實施尿蛋白檢查，最終發(fā)現(xiàn)患者尿蛋白減少的程度不小于50％；部分緩解：對患者實施尿蛋白檢查，最終發(fā)現(xiàn)患者尿蛋白未發(fā)生任何的減少，或者減少程度小于25％。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

臨床使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0展開所有過敏性紫癜腎炎患者臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，3個月以及6個月治療總有效率用（％）形式表示，采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

所有過敏性紫癜腎炎患者完成治療后，對照組完全緩解、顯著緩解、部分緩解以及無效的患者例數(shù)分別為12例、4例、1例以及13例，治療總有效率為56.66％；觀察組完全緩解、顯著緩解、部分緩解以及無效的患者例數(shù)分別為14例、8例、7例以及1例，治療總有效率為96.67％；在治療總有效率方面，觀察組高于對照組（P＜0.05），所有過敏性紫癜腎炎患者未表現(xiàn)出嚴重的不良反應(yīng)。

3　討論

過敏性紫癜腎炎屬于臨床較為普遍的一種繼發(fā)性腎小球腎炎，諸多患者因為過敏原性質(zhì)的不同、血管對臟器累及程度的不同以及所表現(xiàn)出個體化反應(yīng)性差異的不同，最終對過敏性紫癜腎炎患者經(jīng)過治療后，患者獲得的效果以及疾病反應(yīng)也有所不同［2-3］。對于過敏性紫癜腎炎患者，如果長時間未經(jīng)有效治療，最終會發(fā)展成為慢性腎功能衰竭疾病。

霉酚酸酯屬于麥考酚酸在患者體內(nèi)進行代謝之后最終的產(chǎn)物，其針對B淋巴細胞增殖以及T淋巴細胞增殖可以進行選擇性抑制，針對患者細胞表面粘附分子合成進行有效抑制，最終發(fā)揮顯著的抗炎治療效果［4］。此外，針對內(nèi)皮細胞的增殖以及動脈平滑肌細胞增殖進行有效抑制。此種藥物針對患者的骨髓以及肝臟不會表現(xiàn)出任何的影響［5-6］。

綜上所述，對于過敏性紫癜腎炎患者，臨床治療藥物選擇霉酚酸酯，獲得的治療總有效率較高，并且不會對患者的肝功能造成損害，最終顯著提高過敏性紫癜腎炎患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

［1］李遠發(fā)，余喬，於文麗，等． 霉酚酸酯與環(huán)磷酰胺比較治療狼瘡性腎炎的系統(tǒng)評價［J］． 中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（7）：49-51．

［2］林忠嗣． 復(fù)腎湯治療小兒過敏性紫癜性腎炎（濕熱瘀阻型）的臨床研究［D］．沈陽：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2013：102-106．

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［4］黃莉，徐曉楠，唐玉英． 激素聯(lián)合霉酚酸酯治療對小兒紫癜性腎炎患者VCAM-1、VEGF和β2-MG的影響［J］． 內(nèi)科，2015，10（4）：479-481．

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Analysis of Clinical Efficacy and Safety of Mycophenolate Mofetil Treatment of Henoch Schonlein Purpura Nephritis

GONG Ruifang Renal Department of Internal Medicine， Inner Mongolia Bao steel hospital， Baotou Inner Mongolia 014010， China

［Abstract］Objective To investigate the clinical effect of mycophenolate mofetil on the treatment of choice for patients with allergic purpura nephritis after. Methods 60 cases of allergic purpura nephritis treated in our hospital from June 2013 to June 2015 were selected as the experimental study. Method for clinical selection of mycophenolate mofetil in observation group （30 cases） to implement the clinical treatment； clinical selection of conventional methods of control group （30 cases） treatment. Total effective rate. Results All patients with allergic purpura nephritis after completing treatment， in the treatment of the total efficiency， the observation group was significantly higher than the control group （P＜0.05）， all patients with allergic purpura nephritis showed no serious adverse reactions. Conclusion In patients with henoch schonlein purpura nephritis， clinical choice of mycophenolate mofetil treatment， can enhance the effective renal function in patients with， did not show the phenomenon of serious adverse events，and eventually significantly improved the quality of life of patients with Henoch Schonlein purpura nephritis.

［Key words］Mycophenolate mofetil， Allergic purpura nephritis， Clinical efficacy， Safety

【中圖分類號】R692．3

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0122-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．088