宋澤民

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高位宮頸囊腫治療中宮腔鏡電凝術(shù)的臨床應(yīng)用效果分析

宋澤民

【摘要】目的 研究并分析治療高位宮頸囊腫患者時使用宮腔鏡電凝術(shù)的效果。方法 收集高位宮頸囊腫患者共26例的臨床資料，對其進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)，探討該術(shù)式的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 26例患者手術(shù)均很順利完成，術(shù)中出血量為（29．7±7．8）ml，手術(shù)平均時間為（12．1±4．1）min，患者經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)宮頸恢復(fù)正常狀態(tài)，無嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)，患者的平均住院時間為（4．1±1．3）d。結(jié)論 在高位宮頸囊腫患者的治療過程中，宮腔鏡電凝術(shù)的術(shù)中出血量低、手術(shù)時間短，且患者術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥，機(jī)體恢復(fù)較快，預(yù)后良好。

【關(guān)鍵詞】宮腔鏡電凝術(shù)；高位宮頸囊腫；應(yīng)用效果

作者單位：黑河市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 黑河 164300

高位宮頸囊腫又稱為那勃氏囊腫，屬于宮頸的慢性炎癥疾病，主要是由于病原體入侵宮頸并使其受到感染［1］?；颊叩呐R床表現(xiàn)包括了腹部疼痛、白帶增多等，且正常生活會受到影響［2］。目前在臨床治療中，針對淺表性宮頸囊腫可使用物理治療就能夠獲得較為理想的治療效果，但是對于高位、直徑在3 cm以上的宮頸囊腫還缺乏統(tǒng)一的治療方法［3］。在本次研究中，對26例高位宮頸囊腫患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，旨在總結(jié)有效的治療方式?，F(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2015年10月在我院接受治療的高位宮頸囊腫患者共26例，年齡24～40歲，平均年齡為（30.8±7.5）歲；患者的病程為3～12個月，平均病程為（7.1±1.7）個月。

1.2方法

患者均接受宮腔鏡電凝術(shù)。在腹部B超直視下在宮頸中段的一個憩室狀的內(nèi)陷當(dāng)中探入探針，并對周邊的囊壁使用刮匙進(jìn)行搔刮，從而刮除黏液樣的分泌物，并在宮口可見黏稠狀的暗紅色血液。再次進(jìn)行B超檢查，可見患者宮腔內(nèi)的液性暗區(qū)消失。之后患者接受為期7 d的縮宮抗感染治療，再次結(jié)合腹部B超進(jìn)行宮腔鏡電凝術(shù)。在手術(shù)過程中，可見宮頸中段的右上方漂浮著少量的黏液樣物，將其清除后可見一內(nèi)陷，當(dāng)中的宮頸內(nèi)膜組織為水草漂浮狀。對宮頸囊腫的囊壁使用電凝滾球進(jìn)行電凝治療，徹底摧毀其囊壁腺體。在手術(shù)完成后，經(jīng)B超顯示憩室內(nèi)陷出現(xiàn)了顯著的縮小和皺縮。

2　結(jié)果

26例患者手術(shù)均很順利完成，術(shù)中出血量為（29.7±7.8）ml，手術(shù)平均時間為（12.1±4.1）min，患者經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)宮頸恢復(fù)正常狀態(tài)，無嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)，患者的平均住院時間為（4.1±1.3）d。

3　討論

宮頸囊腫屬于宮頸炎性疾病，在臨床上十分常見，且由于是一種慢性疾病，因此患者大多沒有明顯癥狀［4］。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，宮頸囊腫的出現(xiàn)與患者生殖部位的炎癥有著較大的關(guān)系，此外還與雌激素有著密切聯(lián)系，因?yàn)榇萍に貢箤m頸的間質(zhì)水腫充血，并導(dǎo)致血管增生，并顯著增加宮頸腺體的大小、數(shù)目以及彎曲度，提高其分泌功能［5］。而高位宮頸囊腫由于發(fā)病位置隱匿，因此常規(guī)的婦科檢查通常無法及時發(fā)現(xiàn)，在一定程度上阻礙了患者的及時治療［6］。而目前針對高位宮頸囊腫的治療方式較多，包括了波姆光、LEEP術(shù)、激光、冷凍等治療方式，但是這些物理治療無法深入到宮頸管，因此療效并不理想［7］。

在本次研究中，對高位宮頸囊腫患者采用了宮腔鏡電凝術(shù)的治療方式，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，患者在手術(shù)中的出血量極低，而且手術(shù)的時間短，術(shù)后患者的恢復(fù)較快且無明顯的并發(fā)癥，因此治療效果顯著。宮腔鏡電凝術(shù)的操作簡單，手術(shù)醫(yī)生能夠在直視下精確鎖定宮頸管的病變位置和大小，并及時進(jìn)行組織活檢和手術(shù)治療，在診斷的過程中也達(dá)到了治療的目的［8］。相關(guān)的研究也認(rèn)為，宮腔鏡電凝術(shù)的術(shù)野清晰，能夠?qū)﹄娔姆秶约吧疃茸龅骄珳?zhǔn)控制，因此囊腫當(dāng)中的黏液能夠得到徹底清除，保證治療的有效性［9］。另一方面，在手術(shù)中對囊腔沖洗時使用了降溫液，因此能夠減少電凝時煙霧的出現(xiàn)，保證了治療時的清晰度和安全性，避免對患者的機(jī)體造成損傷。更重要的是，在宮腔鏡電凝術(shù)中，不但能夠?qū)⒛夷[病灶徹底清除，而且還能夠?qū)m頸機(jī)能進(jìn)行保護(hù)，不會破壞正常的宮頸組織，因此能夠保留患者的生育能力。

綜上所述，在高位宮頸囊腫患者的治療過程中，宮腔鏡電凝術(shù)的術(shù)中出血量低、手術(shù)時間短，且患者術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥，機(jī)體恢復(fù)較快，預(yù)后良好。

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Clinical Application Effect Analysis of High Level Cervical Cyst in the Treatment of Hysteroscopy

SONG Zemin Obstetrics and Gynecology Department， Heihe city first people′s hospital， Heihe Heilongjiang 164300， China

［Abstract］Objective To study and analyze the effect of the use of hysteroscopy in the treatment of patients with high cervical cyst. Methods A total of 26 patients with high cervical cyst were collected. The clinical data were retrospectively analyzed and summarized. Results 26 cases patients were successfully completed， intraoperative bleeding （29.7±7.8）ml， the mean operative time for （12.1±4.1） min， the patient by B-ultrasound found cervical to return to a normal state， no serious complication， with the average duration of hospitalization was （4.1±1.3） days. Conclusion In the treatment of patients with high cervical cyst， the body recovery faster， the prognosis is good.

［Key words］Hysteroscopy and electric coagulation， High cervical cyst，Application effect

【中圖分類號】R713

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0084-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．060