李乃妍

?

自擬化瘀解毒湯與依地酸鈣鈉注射液聯(lián)合治療職業(yè)性鉛中毒的療效探析

李乃妍

【摘要】目的 探討自擬化瘀解毒湯與依地酸鈣鈉注射液聯(lián)合治療職業(yè)性鉛中毒的臨床療效。方法 選取2014年12月～2015年12月我院收治的職業(yè)性鉛中毒患者184例，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各92例，給予對照組患者依地酸鈣鈉注射液治療，在對照組的基礎(chǔ)上，給予觀察組依地酸鈣鈉注射液治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者治療的總有效率為96.74%，高于對照組的81.52%，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；另外，觀察組患者恢復(fù)正常的平均療程、出鉛值優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 自擬化瘀解毒湯與依地酸鈣鈉注射液聯(lián)合治療職業(yè)性鉛中毒的臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】自擬化瘀解毒湯；依地酸鈣鈉注射液；職業(yè)性鉛中毒；臨床療效

當(dāng)前，臨床上主要通過藥物治療為患者進(jìn)行驅(qū)鉛，但是常存在治療周期較長，不良反應(yīng)較多的問題。本文做了相關(guān)的探討，取得結(jié)果理想，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院收治的職業(yè)性鉛中毒患者184例，選取的患者年齡為20～54歲，平均年齡（35.6±3.3）歲，其中，男94例，女90例。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各92例，兩組患者的年齡、性別、臨床癥狀等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者依地酸鈣鈉注射液治療，每日1 g地酸鈣鈉加入5%葡萄糖注射液250～500 ml，靜滴4～8 h。連續(xù)用藥3 d，停藥4 d為1個療程，在對照組的基礎(chǔ)上，給予觀察組患者自擬化瘀解毒湯治療，患者每天服用水煎的化瘀解毒湯1劑，5 d為1個療程。自擬化瘀解毒湯的主要成分為：丹參35 g、茯苓30 g、雞血藤30 g、郁金20 g、金錢草25 g、甘草20 g、炒大黃15 g[1-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》將治療效果分為4大類：治愈（臨床癥狀和體征消失）；顯效（臨床癥狀和體征基本消失）；有效（臨床癥狀和體征明顯改善）；無效（臨床癥狀和體征無明顯變化）[4-5]?？傆行?顯效率+治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計研究

在計算機(jī)上通過SPSS 19.0軟件對組間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以百分比（%）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P ＜0.05為組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療的總有效率為96.74%（89例），對照組治療的總有效率為81.52%（75例），組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者恢復(fù)正常的平均療程和出鉛值分別為（2.32±0.81）個和（815±137.65）μmol，優(yōu)于對照組的（3.12±0.84）個和（706±113.42）μmol，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

當(dāng)前，在門診治療中主要通過藥物治療法排解患者體內(nèi)多余的鉛。本次研究中，化瘀解毒湯中的丹參具有活血順氣、行滯散結(jié)的功效，茯苓具有清熱解毒的功效，雞血藤具有活血化瘀的功效；郁金具有利濕除鉛的功效，金錢草和甘草具有化淤解毒解毒、除濕利水的功效，炒大黃具有祛濕活血的功效，諸藥合用可以起到增強藥效、快速解鉛毒、抑制有機(jī)酸與鉛合成絡(luò)合物并通過尿液排出，較少患者的不良反應(yīng)[6-7]。依地酸鈣鈉可以合成絡(luò)合鋅，干擾精蛋白鋅胰島素的作用時間，進(jìn)而改善患者的臨床癥狀[8]。

綜上所述，自擬化瘀解毒湯與依地酸鈣鈉注射液聯(lián)合治療職業(yè)性鉛中毒的臨床療效顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]沈?qū)W耕，王自芬.化瘀解毒湯結(jié)合食療在排鉛治療中的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（33）：53-54.

[2]唐湘濤.職業(yè)性鉛中毒腹絞痛心肌損害的臨床特點及治療[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（6）：135-136.

[3]王治華.依地酸鈣鈉注射液治療職業(yè)性鉛中毒臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015（4）：832-833.

[4]黃信有.中醫(yī)藥治療職業(yè)性慢性鉛中毒概況[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援，2012，30（5）：253-254，256.

[5]黃信有，游祖生.中西醫(yī)結(jié)合治療職業(yè)性慢性鉛中毒65例療效觀察[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援，2013，31（5）：253-254.

[6]尤家平，孫瑞玲.中醫(yī)綜合康復(fù)療法用于職業(yè)性慢性鉛中毒31例臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（11）：114-115.

[7]黃必為.依地酸二鈉鈣聯(lián)合微量元素合劑治療鉛中毒108例臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013（12）：2750.

[8]游祖生.職業(yè)性慢性鉛中毒從毒瘀論治23例[J].新中醫(yī)，2004，36（5）：59-60.

作者單位： 150001哈爾濱，黑龍江省第二醫(yī)院

Analysis of the Curative Effect of the Blood Detoxifying Decoction in Combination With the Acid Calcium and Sodium Injection in Treatment of Occupational Lead Poisoning

LI Naiyan, The second hospital of Heilongjiang, Harbin 150001, China

[Abstract]Objective To investigate the curative effect of the blood detoxifying decoction in combination with acid calcium and sodium injection in treatment of occupational lead poisoning.Methods 184 cases of patients with occupational lead poisoning patients from December 2014 to December 2015 were selected in our hospital, and were randomly divided into control group and observation group, 92 cases in each groups.The patients in the control group were treated with the acid calcium and sodium injection, the observation group, on the basis of the control group, were carried out the blood detoxifying decoction.The clinical efficacy of two groups was observed.Results The total effective rate of 96.74% in the observation group is significantly higher than that of 81.52% in the control group.The obvious differences of data between two groups (P＜0.05), statistically significant.In addition, the observation group of patients return to normal control group is obviously better than the average period of treatment, the lead value, data difference between group significantly has statistical significance (P＜0.05).Conclusion The clinical curative effect of blood detoxifying decoction in combination with acid calcium and sodium injection in treatment of occupational lead poisoning is significant.

[Key words]Detoxifying decoction in combination, Calcium and sodium injection, Occupational lead poisoning, Clinical curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.136

【文章編號】1674-9308（2016）07-0197-02

【中圖分類號】R135

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A