崔佳佳　崔曉平　錢蘇萍

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人工流產(chǎn)術后口服屈螺酮炔雌醇片臨床觀察

崔佳佳崔曉平錢蘇萍

目的 對屈螺酮炔雌醇片應用于人工流產(chǎn)術后的臨床效果進行研究。方法 選取2015年10月～2016年2月在我院采用人工流產(chǎn)術終止妊娠的早孕婦女500例，隨機分為參照組和實驗組各250例。參照組患者術后應用常規(guī)藥物，實驗組患者在參照組的基礎上術后口服屈螺酮炔雌醇片。對兩組術后治療效果進行比較。結果 實驗組陰道出血量＜月經(jīng)量的患者人數(shù)明顯多于參照組，陰道出血時間、月經(jīng)復潮時間均明顯短于參照組，子宮內(nèi)膜厚度高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 屈螺酮炔雌醇片應用于人工流產(chǎn)術后的臨床效果十分理想，值得大力推廣。

人工流產(chǎn)術；屈螺酮炔雌醇片；效果

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2015年10月～2016年2月在我院采用人工流產(chǎn)術終止妊娠的早孕婦女500例，年齡：18～36歲，平均年齡：（24.81±3.97）歲；停經(jīng)時間：42～70 d，平均停經(jīng)時間：（52.15±3.46）d。隨機分為參照組和實驗組各250例。參照組和實驗組婦女上述基本資料經(jīng)檢驗不存在顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

參照組的250例患者術后應用常規(guī)藥物：給予患者口服抗生素進行抗感染治療，共治療3 d；給予患者益母草片促子宮收縮，進行為期6 d的治療；實驗組的250例患者術后除應用上述藥物外還口服屈螺酮炔雌醇片：術后當天給予患者1次/d的屈螺酮炔雌醇片口服，將21 d設置為1個治療周期，治療1個周期后停藥7 d，然后進行第2周期治療，共治療3個周期［3］。

1.3觀察指標及療效標準

患者出血持續(xù)時間指的是患者行人工流產(chǎn)術后第1天開始直到出血停止，同時將患者的出血量與月經(jīng)量進行比較，分為＜月經(jīng)量、≈月經(jīng)量、＞月經(jīng)量三種情況［4］。術后恢復情況：月經(jīng)復潮時間，子宮內(nèi)膜厚度。

1.4統(tǒng)計學分析

2　結果

2.1陰道出血量和出血時間比對

參照組陰道出血量＜月經(jīng)量的患者144例，占比57.6%，陰道出血量≈月經(jīng)量的患者69例，占比27.6%，陰道出血量＞月經(jīng)量的患者37例，占比14.8%，陰道出血時間平均為（9.31±2.58）d；實驗組陰道出血量＜月經(jīng)量的患者218例，占比87.2%，陰道出血量≈月經(jīng)量的患者18例，占比7.2%，陰道出血量＞月經(jīng)量的患者14例，占比5.6%，陰道出血時間平均為（5.31±1.68）d；組間差異經(jīng)χ2或t檢驗，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2術后恢復情況

參照組的月經(jīng)復潮時間平均為（38.52±3.66）d，子宮內(nèi)膜厚度平均為（4.98±1.61）mm；實驗組的月經(jīng)復潮時間平均為（27.54±2.346）d，子宮內(nèi)膜厚度平均為（6.12±1.54）mm，組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

目前臨床上終止早期妊娠的最主要方法是人工流產(chǎn)術，雖然能夠有效終止妊娠，但是術后存在很多并發(fā)癥，例如月經(jīng)復潮延后、陰道異常出血、組織殘留、宮頸黏連、子宮內(nèi)膜變薄、盆腔感染等［5］，并且人工流產(chǎn)術后，患者的排卵功能和月經(jīng)恢復時間很快，再加上缺乏相關的避孕知識，在過早性生活的情況下會大大增加再次妊娠的幾率，從而導致很多不良后果的發(fā)生［6-7］。屈螺酮炔雌醇片這種臨床常用的激素類避孕藥是炔雌醇和屈螺酮的復方制劑，屬于一種新型低劑量的單相口服避孕藥［8-10］，在人工流產(chǎn)術后使用該藥，能夠使術后出血量大大減少，具有調(diào)節(jié)月經(jīng)周期以及促進子宮內(nèi)膜恢復的作用，主要是通過對排卵進行抑制，使宮頸粘液性狀改變以及對受精卵著床進行抑制等來達到顯著的避孕效果［11-12］。

綜上所述，口服屈螺酮炔雌醇片應用于人工流產(chǎn)術后的臨床效果十分理想，能夠大大降低術后出血量并縮短出血持續(xù)時間，對于促進患者子宮內(nèi)膜的修復具有至關重要的作用，值得大力推廣。

［1］袁會娟. 心理護理在人工流產(chǎn)術中的應用［J］. 河南外科學雜志，2015，21（5）：157-158.

［2］張映輝，鐘梅，譚偉濤，等. 人工流產(chǎn)術后口服屈螺酮炔雌醇片的臨床研究［J］. 中國婦幼保健，2013，33（21）：3517-3518.

［3］馮巍，史惠蓉，賈艷艷，等. 屈螺酮炔雌醇用于人工流產(chǎn)術后臨床效果的研究［J］. 中國計劃生育學雜志，2016，18（1）：64-65.

［4］常琦. 屈螺酮炔雌醇片促進人工流產(chǎn)術子宮恢復及減少并發(fā)癥的作用［J］. 檢驗醫(yī)學與臨床，2014，11（13）：1769-1770.

［5］呂梅. 屈螺酮炔雌醇片用于人工流產(chǎn)術后恢復治療的臨床觀察［J］.檢驗醫(yī)學與臨床，2013，10（9）：1176-1177.

［6］雷素英，肖海燕. 屈螺酮炔雌醇片應用于人工流產(chǎn)術后72例［J］.中國藥業(yè)，2013，22（5）：94-95.

［7］馮巍，史惠蓉，賈艷艷，等.屈螺酮炔雌醇用于人工流產(chǎn)術后臨床效果的研究［J］. 中國計劃生育學雜志，2016，24（1）：64-66.

［8］張強. 人工流產(chǎn)術后立即口服屈螺酮炔雌醇片的臨床觀察［J］. 實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2015，2（6）：114.

［9］陶君紅，王依滿. 屈螺酮炔雌醇片用于人工流產(chǎn)術后的療效及安全性［J］. 中國性科學，2015，24（1）：52-55.

［10］余湘玲. 人工流產(chǎn)術后婦女服用屈螺酮炔雌醇片療效觀察［J］. 中國民康醫(yī)學，2015，27（1）：12-13.

［11］白繼紅. 屈螺酮炔雌醇片應用于人工流產(chǎn)術后62例［J］. 中國藥業(yè)，2015，24（7）：110-111.

［12］潘彩云. 屈螺酮炔雌醇片應用于人工流產(chǎn)術后的臨床觀察［J］. 海峽藥學，2012，24（7）：161-163.

讀者作者編者

醫(yī)學論文中常見的統(tǒng)計學問題

醫(yī)學統(tǒng)計學在科研工作中日益發(fā)揮著重要的作用，作者一般都能正確運用科研設計的基本原理和統(tǒng)計學方法進行科研工作，但也有些作者在論文中誤用、錯用和濫用統(tǒng)計學方法，導致論文質(zhì)量不高或者結論錯誤而發(fā)生誤導，醫(yī)學論文中常見的統(tǒng)計學問題主要包括：

缺少統(tǒng)計分析；未說明統(tǒng)計分析方法；抽樣方法與描述不符；未設對照組；統(tǒng)計分析方法有誤；忽視重復測量特性；相關分析不考慮實際意義；對P值含義理解錯誤；僅看統(tǒng)計結果，無視專業(yè)意義；多因素分析結果表達有誤；等等。

Clinical Observation on Oral Droopiness and Anesthesiologist Tablets after Induced Abortion

CUI JiajiaCUI XiaopingQIAN Suping Department of Obstetrics and Gynecology，Suzhou City Wuzhong People's Hospital of Jiangsu Province，Suzhou Jiangsu 215128，China

Objective To study the clinical effect of oral drospirenone ethinyl estradiol alcohol used in artifcial abortion postoperative. Methods 500 cases of pregnant women were selected from October 2015 to February 2016 in our hospital by artifcial abortion of termination of pregnancy，they were randomly divided into the reference group and the experimental group，each group had 250 cases，the reference group postoperative was treated with conventional drug，the experimental group of patients postoperativeoral administration of drospirenone and ethinyl estradiol tablets on the basis of the reference group，the effect of the two groups after treatment were compared. Results The number of patients of vaginal bleeding amount＜menstrual quantity in the experimental group was significantly higher than that of the reference group，vaginal bleeding time and the resumption of menstruation tide time were significantly shorter than the reference group，endometrial thickness was higher than the reference group，there was signifcance difference between two groups （P＜0.05）. Conclusion Oral drospirenone ethinyl estradiol alcohol used in artificial abortion operation After the clinical effect is very ideal，worthy of promoting.

R169.42

A

1674-9308（2016）18-0162-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.108

江蘇省蘇州市吳中人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215128

［Key words］Artificial abortion，Droopiness and anesthesiologist tablets，Effect

人工流產(chǎn)術是目前臨床上一種使用較為廣泛的避孕失敗的補救措施，指的是用人工方法在妊娠早期終止妊娠的手術，但是這種方式有可能導致宮腔粘連、月經(jīng)紊亂、子宮內(nèi)膜修復障礙等不良情況，甚至會繼發(fā)不孕［1-2］。本院將屈螺酮炔雌醇片應用于2015年10月～2016年2月期間采用人工流產(chǎn)術終止妊娠的250例早孕婦女的術后治療中，安全有效，現(xiàn)報道如下。