黃潤(rùn)

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·應(yīng)用體會(huì)·

潔悠神在預(yù)防留置導(dǎo)尿管并發(fā)尿路感染中的臨床護(hù)理體會(huì)

黃潤(rùn)

目的 對(duì)潔悠神在預(yù)防留置導(dǎo)尿管并發(fā)尿路感染中的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行探討。方法 選擇2015年10月～2016年4月在我科因手術(shù)放置留置尿管而住院的100例患者為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各50例，給予對(duì)照組患者進(jìn)行泌尿外科常規(guī)護(hù)理措施；給予觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再聯(lián)合使用潔悠神噴灑于患處。對(duì)兩組患者治療后的細(xì)菌感染以及尿道發(fā)生感染情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 對(duì)照組患者術(shù)后3天的尿標(biāo)本培養(yǎng)細(xì)菌結(jié)果陽性率與觀察組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而對(duì)照組術(shù)后第5天與第7天的陽性結(jié)果明顯多于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用潔悠神對(duì)留置導(dǎo)尿管以及相應(yīng)患處進(jìn)行適量噴灑，能夠顯著抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，顯著降低尿路感染的發(fā)生率，對(duì)改善留置導(dǎo)尿管患者的生活質(zhì)量有著積極的意義。

潔悠神；留置導(dǎo)尿管；尿路感染

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年10月～2016年4月在我科因手術(shù)放置留置尿管而住院的100例患者，平均年齡為（58.7±9.8）歲，術(shù)前所有患者的尿液培養(yǎng)為陰性，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行留置導(dǎo)尿管的措施，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各50例，兩組在年齡、病情等一般資料方面無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，具體方法如下：每天早上和晚上將患者的尿道口皮膚以及導(dǎo)尿管處的分泌物用棉球（生理鹽水浸潤(rùn)）擦拭干凈，需要注意的是在擦拭不同部位的時(shí)候要更換棉球；引流袋需要每天更換一次。在患者治療的過程中還需積極與其進(jìn)行溝通，增強(qiáng)其自信心［4］。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用潔悠神，在放置尿管前采用潔悠神將整個(gè)尿管進(jìn)行噴灑，然后再吸取2 ml左右的潔悠神液體注入尿管中后再安放尿管，整個(gè)操作均是在無菌條件下進(jìn)行。手術(shù)后3～5 d后進(jìn)行拔管操作，在拔管之前每天對(duì)尿管、尿道口以及引流袋連接口均進(jìn)行兩次潔悠神噴灑。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

表1　兩組患者尿標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)情況比較［n（%）］

2　結(jié)果

兩組患者尿標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)情況比較：對(duì)照組患者術(shù)后3天的尿標(biāo)本培養(yǎng)細(xì)菌結(jié)果陽性率與觀察組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而對(duì)照組術(shù)后第5天與第7天的陽性結(jié)果明顯多于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

3　討論

留置導(dǎo)尿管是一種泌尿外科常見的臨床治療手段，主要應(yīng)用于對(duì)尿潴留、排尿困難或者術(shù)后尿液的引流等［5］。但是留置導(dǎo)尿管同時(shí)也是一種具有侵入性的操作手段，在一定程度上會(huì)對(duì)患者的尿道黏膜造成損傷［6］，而且會(huì)破壞尿道內(nèi)的平衡穩(wěn)定狀態(tài)，從而使得細(xì)菌侵入獲得有利條件，進(jìn)而使的尿路感染容易發(fā)生。除此之外尿道管在人體內(nèi)放置時(shí)間越長(zhǎng)，導(dǎo)致發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)就越大。因此對(duì)于留置導(dǎo)尿并發(fā)的感染進(jìn)行及時(shí)的預(yù)防和治療至關(guān)重要［7］。由于患者在進(jìn)行留置導(dǎo)尿管的過程中導(dǎo)尿管表面較易形成細(xì)菌生物膜，細(xì)菌會(huì)沿著導(dǎo)管進(jìn)入患者膀胱從而發(fā)生感染。這也是導(dǎo)致留置導(dǎo)尿管并發(fā)尿路感染病情容易反復(fù)，治療困難的基本原因［8］。潔悠神是一種長(zhǎng)效的抗菌材料，將這種材料噴灑于導(dǎo)尿管以及患處表面，可以在患處表面形成一層高分子生物膜，當(dāng)這層生物膜與皮膚結(jié)合后，能夠產(chǎn)生長(zhǎng)效的抗菌效果［9］。本文對(duì)對(duì)潔悠神在預(yù)防留置導(dǎo)尿管并發(fā)尿路感染中的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行了探討，結(jié)果表明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用潔悠神進(jìn)行治療，可以顯著降低患者發(fā)生尿道感染的概率，而且不隨導(dǎo)尿管留置的時(shí)間增加而使感染率增加。綜上而述，采用潔悠神能夠顯著抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，顯著降低尿路感染的發(fā)生率，對(duì)改善留置導(dǎo)尿管患者的生活質(zhì)量有著積極的意義。

［1］張玉風(fēng)，劉斌. 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年患者留置導(dǎo)尿并發(fā)尿路感染的影響［J］. 河北醫(yī)藥，2014，36（17）：2709-2710.

［2］胡向云. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染中的應(yīng)用［J］.臨床心身疾病雜志，2015，21（4）：157-158.

［3］章彤云，王啟斌，趙曉梅，等. 術(shù)后留置尿管患者進(jìn)行膀胱沖洗與尿潴留的關(guān)系［J］. 中國(guó)藥物與臨床，2014，14（5）：686-688.

［4］楊娟，談宜傲，邵琪等. 導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)［J］. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015（11）：59-61.

［5］張?zhí)?，谷? 急診搶救室留置尿管患者非計(jì)劃性拔管的原因分析與護(hù)理對(duì)策［J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（z2）：169.

［6］龐翠華. 潔悠神長(zhǎng)效抗菌材料對(duì)預(yù)防留置導(dǎo)尿患者尿路感染的效果［J］. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（16）：1949-1950.

［7］吳玲，戴玉田，王良梅，等. 長(zhǎng)效抗菌材料“潔悠神”對(duì)留置導(dǎo)尿管伴隨性尿路感染預(yù)防的研究［J］. 中華男科學(xué)雜志，2005，11（8）：581-583.

［8］楊小丹，蘇珠英，鄧金蓮，等. “潔悠神”與碘伏預(yù)防留置導(dǎo)尿管并發(fā)尿路感染的效果比較［J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009，28（22）：118-119.

［9］張瑜，梅紅兵，鄭碧霞，等. 探討潔悠神在預(yù)防留置尿管性尿路感染的護(hù)理效果［J］. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（18）：3562-3563.

Role of JUC Antibacterial Dressing Spray in Preventing Catheterassociated Urinary Tract Infection

HUANG Run Department of Gynecology，the People's Hospital of Mengzi，Honghe Prefecture，Yunnan Province，Mengzi Yunnan 661100，China

Objective To explore the effect of JUC antibacterial dressing spray in preventing catheter -associated urinary tract infection. Methods S100 cases patients during October 2015 to April 2016 were selected. All patients were randomly divided into control group and observation group，there were 50 cases patients in each group. The patients of control group were treated in conventional urology nursing methods； The patients of observation group were treated with conventional nursing methods and JUC antibacterial dressing spray. The detection of bacteria and incidence of urinary tract infection were compared among the two groups. Results There was no signifcant difference in the positive rate of bacterial culture in the urine samples between the control group and the observation group after 3 days of operation （P＞0.05）.The positive rate of bladder bacteriuria on 5 d and 7 d was lower in the observation group as compared with the control group，there was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion JUC antibacterial dressing spray can effectively prevent the growth of bacterial，and it is good to increase the live quality of patients.

JUC，Indwelling catheter，Urinary tract infection

R471

A

1674-9308（2016）18-0249-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.168

云南省紅河州蒙自市人民醫(yī)院婦科，云南 蒙自 661100

尿路感染是一種常見的感染，也是誘導(dǎo)發(fā)生醫(yī)院感染的主要原因［1］。這種感染比較難治而且病情反復(fù)，臨床上目前仍無有效的防治措施。因此對(duì)于留置導(dǎo)尿管并發(fā)尿路感染的預(yù)防和治療是臨床上值得關(guān)注的熱點(diǎn)［2］。除了常規(guī)的泌尿外科護(hù)理之外，采用外用的抗菌藥物或者材料對(duì)患者進(jìn)行抗菌護(hù)理治療也被越來越多的臨床醫(yī)生所青睞。潔悠神就是其中一種抗菌材料，它可以形成一層保護(hù)膜，從而隔離細(xì)菌的生長(zhǎng)［3］。本文對(duì)潔悠神在預(yù)防留置導(dǎo)尿管并發(fā)尿路感染中的護(hù)理體會(huì)了進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。