朱榮杰

個(gè)性化護(hù)理對(duì)放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響分析

朱榮杰

目的 探討個(gè)性化護(hù)理對(duì)放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響。方法選取我院就診的120例肺癌患者，隨機(jī)分為觀察組（常規(guī)護(hù)理+個(gè)性化護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各60例。對(duì)比兩組生活質(zhì)量。結(jié)果 功能量表：觀察組角色功能、軀體功能、認(rèn)知功能和社會(huì)功能評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。癥狀量表：觀察組疼痛、惡心嘔吐和疲倦評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。單一癥狀量表：觀察組腹瀉、便秘、失眠和納差評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。兩組經(jīng)濟(jì)困難和呼吸困難評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理可以顯著提高放化療肺癌患者的生活質(zhì)量。

肺癌；個(gè)性化護(hù)理；生活質(zhì)量；放化療

肺癌是常見(jiàn)的呼吸道惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率和死亡率[1]。大部分患者確診時(shí)已經(jīng)處于晚期，治療經(jīng)常采用放療、化療，

但存在許多不良反應(yīng)，患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[2]。因此如何改善肺癌患者生活質(zhì)量是必須考慮的問(wèn)題。為此本研究對(duì)我院的放化療肺癌患者采用了個(gè)性化護(hù)理，取得了一定效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2015年4月就診的肺癌患者120例，隨機(jī)分為觀察組（常規(guī)護(hù)理+個(gè)性化護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各60例。其中觀察組男性35例，女性25例，年齡40～75歲，平均年齡（50.42±9.12）歲；對(duì)照組男性37例，女性23例，年齡41～76歲，平均年齡（51.14±9.35）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員針對(duì)患者產(chǎn)生的不良情緒，與患者進(jìn)行交流，耐心解答患者的疑問(wèn)，并灌輸相關(guān)健康知識(shí)，幫助患者樹立自信；（2）飲食護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員與營(yíng)養(yǎng)師針對(duì)患者食欲不振制定出合理的飲食對(duì)策，保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入，防止出現(xiàn)便秘；（3）疼痛護(hù)理：護(hù)理人員針對(duì)患者出現(xiàn)的疼痛現(xiàn)象可采取放松療法，對(duì)于患者痛苦應(yīng)給予充分理解和關(guān)心，可根據(jù)患者需要由家屬不定時(shí)播放輕柔舒緩的音樂(lè)，轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕其疼痛感，增加對(duì)疼痛感的忍耐力；（4）個(gè)性化護(hù)理：護(hù)理人員針對(duì)患者出現(xiàn)的不同情況采取不同護(hù)理對(duì)策，如幫助嘔吐患者清理污物，祛除口中異味等，針對(duì)脫發(fā)患者提前告知，給予其強(qiáng)大的自信心，針對(duì)骨髓抑制患者應(yīng)預(yù)防出現(xiàn)感染；（5）不良反應(yīng)護(hù)理：囑患者化療前后2h內(nèi)不要進(jìn)食或飲水，化療前半小時(shí)給予止吐藥。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量參照癌癥治療測(cè)定表（EORCT QLQ-C30）進(jìn)行評(píng)定[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

功能量表：觀察組角色功能[（19.52±5.78）分]、軀體功能[（19.46±7.14）分]、認(rèn)知功能[（22.15±4.05）分]和社會(huì)功能[（18.94±2.28）分]評(píng)分高于對(duì)照組角色功能[（14.55±7.04）分]、軀體功能[（16.21±5.31）分]、認(rèn)知功能[（19.18±6.98）分]和社會(huì)功能[（15.31±3.97）分]評(píng)分（P＜0.05）。

癥狀量表：觀察組疼痛[（16.50±3.44）分]、惡心嘔吐[（18.36±2.51）分]和疲倦[（16.68±5.18）分]評(píng)分低于對(duì)照組疼痛[（18.15±5.13）分]、惡心嘔吐[（21.46±3.07）分]和疲倦[（19.36±4.77）分]評(píng)分（P＜0.05）。

單一癥狀量表：觀察組腹瀉[（17.36±4.10）分]、便秘[（12.48±2.96）分]、失眠[（20.02±4.01）分]和納差[（20.32±6.59）分] 評(píng)分低于對(duì)照組腹瀉[（21.06±7.47）分]、便秘[（16.57±4.28）分]、失眠[（22.32±5.11）分]和納差[（25.01±7.88）分] 評(píng)分（P＜0.05）。觀察組經(jīng)濟(jì)困難[（26.54±9.01）分]和呼吸困難[（16.34±7.98）分]評(píng)分與對(duì)照組經(jīng)濟(jì)困難[（27.81±11.91）分]和呼吸困難[（17.14±5.13）分]評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

放化療是臨床治療惡性腫瘤的常用手段。但由于其沒(méi)有自主選擇性，在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)，殺傷人體正常細(xì)胞，患者易出現(xiàn)不良反應(yīng)[4-6]。臨床上對(duì)于此類患者的護(hù)理應(yīng)向患者解釋其原因，并安撫患者，增強(qiáng)其治療信心。個(gè)性化護(hù)理是針對(duì)放化療肺癌患者治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良情緒和不良反應(yīng)，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，以及時(shí)調(diào)整患者的不良情緒，積極配合進(jìn)一步治療[7]。有研究表明個(gè)性化護(hù)理可有效提高患者的生活質(zhì)量[8]。QLQ-C30量表在惡性腫瘤評(píng)價(jià)中應(yīng)用最為廣泛，其可信度、可行度較高[9]。本研究中觀察組患者個(gè)性化護(hù)理后QLQ-C30量表中的功能量表、癥狀量表和單一癥狀量表評(píng)分均高于護(hù)理前（P＜0.05）。表明患者生活質(zhì)量有顯著改善，這與上述報(bào)道一致。綜上所述，個(gè)性化護(hù)理可以顯著提高放化療肺癌患者的生活質(zhì)量。

[1] 王麗軍，王朝娟，宋潤(rùn)珞，等. 個(gè)性化護(hù)理對(duì)放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（1）：135-137.

[2] 霍美青. 個(gè)性化護(hù)理對(duì)放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（20）：324-325.

[3] 楊波，姜宏寧. 知情狀況對(duì)老年晚期癌癥患者生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26（11）：1595-1598.

[4] 張香言. 同步放化療肺癌患者的個(gè)體化護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（2）：250-251.

[5] 黃瑛. 個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期肺癌患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（1）：130-133.

[6] 周麗波. 個(gè)性化護(hù)理對(duì)放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（5）：140-141.

[7] 周鳳. 分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（20）：4109.

[8] 郝曉玲，陳秀梅，楊翠芹，等. 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期肺癌患者疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（23）：223-224.

[9] 任文清. 個(gè)性化護(hù)理對(duì)肺癌患者化療后生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（2）：191-192.

Analysis of the Effect of Personalized Nursing on the Life Quality of Lung Cancer Patients of Receiving the Radiotherapy and Chemotherapy

ZHU Rongjie Internal Medicine Department, The Second Hospital Affiliated to Chifeng College, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

Objective To explore the effect of personalized nursing on the life quality of lung cancer patients ofreceiving the radiotherapy and chemotherapy. Methods 120 patients with lung cancer were chosen in our hospital, who were diagnosed with lung cancer accepted treatments in our hospital, were randomly divided into observation group (conventional care + personalized care) and control group (conventional care), each group were 60 patients. The life quality of the two groups was compared. Results The function scale: The scores of role function, physical function, cognitive function and social function in observation group was significantly higher than that of the control group (P＜0.05). Symptom scale: The scores of pain, nausea, vomiting and fatigue in the observation group were significantly lower than that of the control group (P＜0.05). Single symptom scale: The scores of diarrhea, constipation, insomnia and anorexia in the observation group were significantly lower than that of control group (P＜0.05). There was no significant difference in the scores of economic hardship and dyspneabetween the two groups (P＞0.05). Conclusion Personalized nursing can significantly improve the life quality of lung cancer patients ofreceiving the radiotherapy and chemotherapy.

Lung cancer, Personalized nursing, Life quality, Radiotherapy and chemotherapy

R473.7

A

1674-9308（2016）33-0248-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33 .144

內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000