趙宇

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多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷患者的臨床護(hù)理對(duì)策探討

趙宇

【摘要】目的 了解多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷患者的臨床護(hù)理對(duì)策。方法 將2010年8月～2015年7月來(lái)我院檢查治療的40例多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)患者的入院日期尾數(shù)分為研究組與對(duì)照組。其中尾數(shù)為奇數(shù)的20例患者作為研究組，結(jié)合多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理；尾數(shù)為偶數(shù)的20例患者作為對(duì)照組，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組治療期間的并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷患者給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)有助于控制并發(fā)癥，提高滿意度，是一種切實(shí)可行的方法。

【關(guān)鍵詞】多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷；護(hù)理；并發(fā)癥；滿意度

多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷患者在治療的過(guò)程中配合有效的護(hù)理干預(yù)手段，對(duì)提高患者的身心舒適程度、控制并發(fā)癥的發(fā)生率具有重要的臨床意義。本文探討一般護(hù)理干預(yù)和針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷患者治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2010年8月～2015年7月來(lái)我院檢查治療的40例多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)患者的入院日期尾數(shù)的奇偶性，分為研究組20例與對(duì)照組20例。研究組男性患者15例、女性患者5例，對(duì)照組中男性患者14例、女性患者6例。對(duì)兩組患者的性別等資料予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，例如病情觀察、并發(fā)癥預(yù)防、用藥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。研究組患者在此基礎(chǔ)上結(jié)合多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷的特點(diǎn)采取針對(duì)性的干預(yù)。

1.2.1 針對(duì)性的心理護(hù)理 針對(duì)不同年齡、不同病情和不同性格特點(diǎn)的患者予以心理護(hù)理。對(duì)于病情較輕、心態(tài)良好的患者多與之交流，尊重患者的意愿和感受[1]；對(duì)于病情嚴(yán)重、心態(tài)較為消極的患者則可以尋求家屬的幫助，耐心地講解手術(shù)治療的安全性，客觀分析病情，減少患者不正確的認(rèn)知，通過(guò)相似的案例介紹提高患者的治療信心。

1.2.2 針對(duì)性的飲食護(hù)理 多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷患者自身的鈣質(zhì)流失嚴(yán)重，需要補(bǔ)充蛋白和熱量維持生理狀態(tài)的穩(wěn)定。但是疼痛與不適可能影響患者的食欲，護(hù)理人員應(yīng)注重食物的合理搭配，堅(jiān)持少食多餐的原則，均衡營(yíng)養(yǎng)幫助患者的傷口愈合。

1.2.3 針對(duì)性的功能鍛煉 治療后需進(jìn)行功能鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮等現(xiàn)象的出現(xiàn)。早期可以通過(guò)被動(dòng)或主動(dòng)鍛煉促進(jìn)傷處的血液循環(huán)，避免萎縮，以肌肉的舒張與收縮性活動(dòng)為主[2]；中期病情逐漸好轉(zhuǎn)，骨折情況較為穩(wěn)定可以開(kāi)始嘗試骨折上下關(guān)節(jié)活動(dòng)；后期護(hù)理人員針對(duì)性的制定床下鍛煉計(jì)劃，促進(jìn)疾病康復(fù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

住院期間，研究組20例患者中出現(xiàn)1例褥瘡患者，并發(fā)癥發(fā)生率為2.38%；對(duì)照組20例患者中出現(xiàn)了4例褥瘡患者、2例感染的患者和2例下肢深靜脈血栓的患者，并發(fā)癥發(fā)生率為17.02%。對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 研究組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組20例患者中，非常滿意17例、滿意2例、不滿意1例，總的滿意度為95.24%；對(duì)照組20例患者中分別有16例、3例和1例，護(hù)理滿意度為76.60%。對(duì)比組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷是臨床上非常嚴(yán)重的骨折類型之一，其特點(diǎn)在于傷情復(fù)雜、損傷較大，具有較高的致殘率和死亡率[4]。在治療過(guò)程中，護(hù)理操作不當(dāng)，還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，影響到患者的生存質(zhì)量。通過(guò)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員結(jié)合患者的實(shí)際病情采取有計(jì)劃的措施，為患者提供生理與心理各個(gè)方面的指導(dǎo)，幫助提高治療期間的舒適度[5]。著重于患者生理和心理狀態(tài)的平衡，積極預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，減少褥瘡、深靜脈血栓以及感染的發(fā)生率，切實(shí)提高患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，對(duì)比采取常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組患者差異顯著，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[5]張玉青，葉漢英，桂文. 關(guān)節(jié)鏡下膝骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)清理術(shù)的手術(shù)配合[J]. 中國(guó)臨床護(hù)理，2012，4（2）：152-153.

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）09-0209-02

doi：10.39696/j.issn.1674-2016.09.146

作者單位：黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院骨科，黑龍江 富錦 156300

Study on Strategies of Clinical Nursing for Patients With Multiple Bone and Joint Injury

ZHAO Yu, Department of Orthopedic, Nongken Jiansanjiang people's Hospital, Fujin Heilongjiang 156300, China

[Abstract]Objective To understand the strategies of clinical nursing for patients with multiple bone and joint damage. Methods From August 2010 to July 2015, 40 cases of patients with multiple bone and joint damage in our hospital were selected as research object. According to the patient's date of admission mantissa, the patients were divided into research groupand reference group. 20 cases of patients which the mantissa is odd as the study group received specific nursing combined with the characteristics of multiple bone and joint injury. 20 cases of patients which the mantissa is even as the reference group received the intervention of routine nursing. To compare the incidence rate of complications and the degree of nursing satisfaction about two groups. Results The incidence rate of complications of the study group is lower than that of the reference group, the degree of nursing satisfaction about the study group is higher than that of the control group, the difference has statistical significance (P＜0.05). Conclusion The patient with multiple bone and joint damage who was given about specific nursing intervention is helpful to control the incidence rate of complications and improve the degree of satisfaction, which is a feasible method.

[Key words]Multiple bone and joint damage, Nursing, Complications, Satisfaction