單秋菊　李巖

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體外反搏治療老年缺血性心腦血管疾病的護理

單秋菊李巖

【摘要】目的 探討體外反搏治療老年缺血性心腦血管疾病時正確有效的護理措施。方法 90例老年缺血性心腦血管疾病患者均接受體外反搏治療，在治療過程中提供針對性的護理措施，如治療前準備、治療中觀察、治療后護理等。結(jié)果 90例老年缺血性心腦血管疾病患者均順利完成體外反搏治療，皮損發(fā)生率僅為5.56%（5例），經(jīng)臨床對癥處理后均好轉(zhuǎn)或痊愈，無嚴重后果發(fā)生。90例患者在接受上述護理服務(wù)過程中護患糾紛發(fā)生率0.00%（0例），護理效果較為理想。結(jié)論 對老年缺血性心腦血管疾病患者給予體外反搏治療過程中提供針對性的全面護理服務(wù)可提高其治療安全性，有效保障患者生活質(zhì)量及生命安全，有利于維持良好的護患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】體外反搏；缺血性心腦血管疾??；護理措施

作者單位：450000 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)二科

體外反搏（Enhanced External Counter Pulastion，EECP）是目前臨床常用的改善血管功能的無創(chuàng)治療方法［1］。本文為提高體外反搏療效，于2015年1～12月選取我院收治的90例接受體外反搏治療的老年缺血性心腦血管疾病患者作為研究對象，探討老年體外反搏治療缺血性心腦血管疾病時正確有效的護理措施。

1　資料與方法

1.1一般資料

90例老年缺血性心腦血管疾病患者中，男57例、女33例，年齡61～89歲，平均（72.81±2.54）歲，疾病類型：冠心病69例、腦梗死21例。

1.2方法

90例老年缺血性心腦血管疾病患者均接受體外反搏治療，在治療過程中提供針對性的護理措施，如治療前準備、治療中觀察、治療后護理等，具體內(nèi)容如下：（1）根據(jù)患者實際情況及以往病史提供相應(yīng)治療物品，如體外反搏治療儀、升壓藥物、呼吸興奮劑、手動吸痰器（配吸痰管）、腎上腺素、呼吸囊等。（2）更換干凈緊身衣物，治療前1h應(yīng)停止鼻飼，保持呼吸道暢通，及時清理口腔內(nèi)異物及分泌物，必要時需排空小便防止治療中途尿急，將爽身粉（或滑石粉）均勻涂抹于骨突位置，避免治療過程中儀器對皮膚造成磨損。（3）氣囊包扎時應(yīng)遵循寧上勿下、寧緊勿松原則，氣囊應(yīng)與四肢緊密貼合，貼身衣物切勿褶皺。（4）治療時應(yīng)將室內(nèi)溫度調(diào)至22℃或以下，以免在治療過程中加重出汗增加皮損發(fā)生率，保持室內(nèi)空氣清新干燥。（5）治療過程中需對患者各項生命體征進行嚴密監(jiān)測，如血壓、脈搏、心率等，出現(xiàn)異常應(yīng)及時告知醫(yī)生并配合其處理。（6）若體外反搏治療效果不佳，則應(yīng)首先排查氣囊是否正確包扎，確認有無漏氣、排氣不良等異常情況，意識清醒患者可主動詢問其主觀感受，根據(jù)其實際情況及時調(diào)整治療內(nèi)容。（7）治療結(jié)束后護理人員需按照正確程序卸下儀器，待觀察15min后患者生命體征正常方可送回病房。（8）若治療后出現(xiàn)皮膚破損則需遵醫(yī)囑給予龍膽紫、紅汞等涂抹。（9）治療前后均應(yīng)根據(jù)患者實際心理狀態(tài)給予必要的干預(yù)措施，對不了解體外反搏者簡單介紹其治療原理及對疾病療效的積極意義、對醫(yī)護人員不信任者可介紹以往成功治療病例并指導(dǎo)家屬配合治療等。

2　結(jié)果

90例老年缺血性心腦血管疾病患者均順利完成體外反搏治療，皮損發(fā)生率僅為5.56%（5例），經(jīng)臨床對癥處理后均好轉(zhuǎn)或痊愈，無嚴重后果發(fā)生。90例患者在接受上述護理服務(wù)過程中護患糾紛發(fā)生率0.00%（0例），護理效果較為理想。

3　討論

體外反搏治療時將利用在人體外包裹的氣囊對患者肢體施加一定壓力，達到使臀部、下肢等部位血液向主動脈驅(qū)回的目的，此舉可有效改善患者機體血液循環(huán)狀態(tài)、代謝及血管功能［2-3］。研究表明，體外反博具有無創(chuàng)、安全、使用方便、適用范圍廣等特點，利于患者接受并積極配合治療，目前已廣泛應(yīng)用于缺血性心腦血管疾病治療過程中并取得顯著效果。

有學(xué)者提出，在對老年缺血性心腦血管疾病患者實施體外反搏治療時，部分患者因身體機能差、存在負面情緒等因素?zé)o法獲得滿意療效，提示在體外反搏治療時護理人員若提供正確有效的護理配合將顯著提高患者治療效果［4］。本文研究可知，對90例接受體外反搏治療的老年缺血性心腦血管疾病患者給予治療前準備、治療中觀察、治療后護理等全面護理配合后均順利完成體外反搏治療，護理過程中未發(fā)生護患糾紛（發(fā)生率0.00%），僅5.56%患者出現(xiàn)體外反搏相關(guān)皮膚損傷，護理效果較為理想，與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果相符［5-6］。

綜上所述，對老年缺血性心腦血管疾病患者給予體外反搏治療過程中提供針對性的全面護理服務(wù)可提高其治療安全性，有效保障患者生活質(zhì)量及生命安全，有利于維持良好的護患關(guān)系。

參考文獻

［1］曾麗玉，劉艷鳳，李悅嫻.體外反搏器治療慢性老年性疾病的療效觀察［J］.中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志，2006，23（4）：300-301，308.

［2］趙運平，余定元.105例老年康復(fù)患者體外反搏治療護理［J］.中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2014（2）：378-379.

［3］黎奇才，李德昶，徐國旺，等.增強型體外反搏在老年冠心病患者康復(fù)治療中的應(yīng)用［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（7）：979-980.

［4］王肖群.體外反搏治療冠心病的觀察和護理［J］.全科護理，2011，9（7c）：1892-1893.

［5］熊春霖，余木生，許通文.體外反搏技術(shù)治療慢性充血性心力衰竭的效果［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，8（34）：49-51.

［6］趙連玲，王艷紅.分析優(yōu)質(zhì)護理在心血管內(nèi)科臨床護理中的臨床應(yīng)用效果［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（17）：251-252.

Nursing in the EECP Treatment for Elderly Patients With Ischemic Cardio-Cardiovascular Disease

S HAN Qiuju LI Yan，Department of Cardiology，Second Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Zhengzhou 450000，China

［Abstract］Objective Discuss nursing measures in EECP treatment for elderly patients with ischemic cardio-cerebrovascular disease.Methods 90 cases of elderly patients with ischemic cardiovascular and cerebrovascular disease were treated with EECP，they were provided with targeted care measures during treatment，such as pretreatment preparation，treatment observation and post treatment care.Results 90 cases of elderly patients with ischemic cardiovascular and cerebrovascular disease received successfully EECP treatment，skin lesions incidence rate was 5.56%（n=5），and were improved or cured after clinical symptomatic treatment，no serious event occurred.Nurse-patient disputes incidence rate was 0.00%（0 cases），nursing effect was ideal.Conclusion Elderly patients with ischemic cardiovascular and cerebrovascular diseases receiving targeted comprehensive care during EECP treatment can significantly improve the safety of treatment，quality of life and effectively protect the safety of patients，which will help maintain a good nurse-patient relationship.

［Key words］EECP，Ischemic cardio cerebrovascular diseases，Nursing

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0248-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.183