馬萍　王巖　張金鑫　張野

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慢性胃潰瘍患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理的臨床效果探討

馬萍王巖張金鑫張野

【摘要】目的 探究慢性胃潰瘍患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理的臨床效果。方法選取我院診治的慢性胃潰瘍患者90例作為研究對(duì)象，對(duì)照組使用一般的護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入針對(duì)性護(hù)理的方法，并進(jìn)行心理輔導(dǎo)，對(duì)比兩組的總有效率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的總有效率大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 慢性胃潰瘍使用針對(duì)性護(hù)理有很好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】慢性胃潰瘍；針對(duì)性護(hù)理；臨床效果

作者單位：150036 哈爾濱，黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院

慢性胃潰瘍的發(fā)病因素較多：遺傳、生活環(huán)境、生活狀態(tài)、飲食習(xí)慣、心理情況、藥物影響等，多方面的原因都能夠成為慢性胃潰瘍的誘因［1-3］。長(zhǎng)時(shí)間的不規(guī)律的飲食、不良的心理狀態(tài)、服用傷胃的藥物，都會(huì)導(dǎo)致慢性胃潰瘍的出現(xiàn)。本文探究慢性胃潰瘍患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集2015年2月～2016年2月我院診治的慢性胃潰瘍患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各45例。實(shí)驗(yàn)組男29例，女16例，年齡22～65歲，平均年齡為（31.23±5.23）歲，患病時(shí)間1～12年，平均患病時(shí)間為（2.6±1.9）年。對(duì)照組男31例，女14例，年齡23～64歲，平均年齡為（30.23±4.23）歲；患病時(shí)間1～12年，平均患病時(shí)間為（3.1±1.6）年。患者和親屬均簽署實(shí)驗(yàn)知情同意書。對(duì)患者的基本生命體征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括年齡、患病年齡等基本等情況，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2方法

對(duì)照組使用一般的護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入針對(duì)性護(hù)理的護(hù)理方法，并進(jìn)行心理輔導(dǎo)，具體方案如下：（1）生活指導(dǎo)：對(duì)患者生活習(xí)慣進(jìn)行測(cè)評(píng)，告知其保持良好的健康生活習(xí)慣，注重飲食，食用高蛋白、高維生素、低脂肪的食物，避免過(guò)于辛辣、冷熱的食物。（2）心理健康教育：讓患者了解慢性胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制，懂得合理的保護(hù)自己，健康的飲食，教育患者積極的配合治療，安撫患者的不良情緒。

1.3療效斷定

痊愈：不適癥狀全部消失，胃鏡檢查潰瘍部例消失；顯效：不適癥狀得到減輕，胃鏡檢查潰瘍部例得到好轉(zhuǎn)；無(wú)效：不適癥狀沒(méi)有得到任何減輕，且在胃鏡檢查能夠看到明顯的潰瘍面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者通過(guò)進(jìn)行治療和護(hù)理，病情均有相應(yīng)的改善，沒(méi)有發(fā)生不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組痊愈34例，顯效8例，無(wú)效者3例，治愈率為75.56%，總有效率為93.33%；對(duì)照組痊愈25例，顯效7例，無(wú)效13例，治愈率是55.56%，有效率為71.11%。在其半年復(fù)發(fā)情況中，實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率為4.35%，對(duì)照組為13.04%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

慢性胃潰瘍的病理癥狀基本上體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，噯氣、冒酸水、脹腹、疼痛以及嘔血等，病情較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)胃出血及胃穿孔等嚴(yán)重癥狀，更有甚者則會(huì)因此而引發(fā)胃癌［4］。產(chǎn)生此種疾病的主要機(jī)制包括以下幾點(diǎn)：（1）促胃液素：通過(guò)G細(xì)胞所分泌產(chǎn)生的腸激素，可有效地加快胃蛋白酶和胃酸的分泌，嚴(yán)重?fù)p害胃黏膜。（2）胃酸：胃酸對(duì)胃潰瘍創(chuàng)傷面的愈合效果較差，且大量的胃酸能夠?qū)ξ葛つて鸬浇g作用。（3）自由基的生成：其能夠產(chǎn)生多種有害物質(zhì)，在特定條件下，集中在胃組織中，所產(chǎn)生的MDA等物質(zhì)能夠損害胃細(xì)胞的線粒體和溶酶體，并降低ATP的能量供給，對(duì)胃部細(xì)胞造成嚴(yán)重?fù)p害。

通常情況下，慢性胃潰瘍的產(chǎn)生被認(rèn)定為和長(zhǎng)時(shí)間的不規(guī)律飲食存在密切聯(lián)系，如暴飲暴食，飲食不規(guī)范，食物刺激作用，酗酒以及吸煙等多個(gè)方面。因此在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)主要培養(yǎng)其自我調(diào)養(yǎng)的理念，并清楚正確的飲食規(guī)律對(duì)疾病恢復(fù)的影響，擬定適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃與飲食方案，依照患者的實(shí)際狀況進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，患者的心理問(wèn)題對(duì)疾病的復(fù)發(fā)率和療效的影響較大，應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者保持樂(lè)觀向上的積極心態(tài)配合治療［5］。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，半年內(nèi)復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組13.04%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明針對(duì)性護(hù)理對(duì)患有慢性胃潰瘍的患者而言，效果較佳，能夠提升患者的生存質(zhì)量，對(duì)其預(yù)后效果有一定的影響。

綜上所述，慢性胃潰瘍使用針對(duì)性護(hù)理具有很好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

［1］朱小英，何紅梅.對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理的臨床體會(huì)［J］.求醫(yī)問(wèn)藥，2013，11（7）：134-136.

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Nursing Effect on Patients With Chronic Gastric Ulcer

MA Ping WANG Yan ZHANG Jinxin ZHANG Ye，The Heilongjiang Provincial Academy of Chinese Medicine，Harbin 150036，China

［Abstract］Objective To explore the nursing effect of patients with chronic gastric ulcer.Methods 90 patients with chronic gastric ulcer who came to our hospital for diagnosis and treatment were taken as the research object，the control group received general nursing，the experimental received targeted nursing and psychological counseling，the total effective rate of the two groups were compared.Results The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant.Conclusion The treatment of chronic gastric ulcer has good clinical effect on patients with chronic gastric ulcer.

［Key words］Chronic gastric ulcer，Targeted nursing，Clinical effect

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）08-0233-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.172