韓克明

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沙格列汀聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病的療效

韓克明

【摘要】目的 觀察沙格列汀聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病的臨床療效。方法 選取2014年12月～2015年12月我院收治的240例2型糖尿病患者作為研究對象，分為對照組和研究組，各120例。對照組給予胰島素治療，研究組給予沙格列汀聯(lián)合胰島素治療，比較兩組患者的治療效果。結果 治療后，研究組的空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（LDL）均低于治療前，且研究組相關指標低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后，研究組的空腹血清C肽水平與餐后2h血清C肽水平高于治療前，且研究組的相關指標高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組均未出現(xiàn)嚴重不良反應。結論 沙格列汀聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病，療效顯著，安全可靠。

【關鍵詞】沙格列??；胰島素；糖尿病；療效

作者單位：151700 黑龍江省明水縣人民醫(yī)院內(nèi)一科

糖尿病屬于代謝性疾病，分為1型糖尿病、2型糖尿病及特殊類型糖尿病等，其中2型糖尿病所占比重最高，直接影響著患者的身心健康。目前，2型糖尿病的發(fā)生率呈上升趨勢，為了有效改善患者的生存質量，臨床上對治療展開了研究［1］。目前，臨床上主要以干預治療、藥物治療為主，但治療效果欠佳，需尋找新的治療方法。本文以我院收治的240例2型糖尿病患者作為研究對象，給予沙格列汀聯(lián)合胰島素進行治療，具體報道如下。

1　資料及方法

1.1一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院收治的240例2型糖尿病患者，其中男130例，女110例，年齡24～72歲，平均年齡（42.1±1.2）歲。所有患者均符合糖尿病診斷標準，曾經(jīng)口服胰島素進行治療，但血糖控制不佳，均簽署知情同意書，無器質性疾病。將患者隨機劃分為研究組和對照組，各120例，兩組患者性別、年齡等比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予胰島素治療，口服，40～60U/d，療程12周；研究組給予沙格列汀聯(lián)合胰島素治療，口服，沙格列汀片，1片/d，1次/d，結合患者的血糖水平，調整胰島素劑量，療程12周。

1.3觀察指標

觀察治療前后，患者的空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血清C肽水平、餐后2h血清C肽水平及不良反應發(fā)生情況［2］。

1.4統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1血糖控制及血脂情況

治療前，研究組的空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（LDL）分別為（11.97±3.02）mmol/L、（16.87±3.87）mmol/L、（3.52±1.91）mmol/L、（3.46±1.02）mmol/L，對照組分別為（11.83±3.11）mmol/L、（16.98±3.85）mmol/L、（3.50±1.90）mmol/L、（3.47±1.06）mmol/L；治療后，研究組的空腹血糖、餐后2h血糖、TG及LDL分別為（6.93±0.68）mmol/L、（8.41±0.72）mmol/L、（2.61±1.12）mmol/L、（2.72±0.56）mmol/L，對照組分別為（7.02±1.01）mmol/L、（9.01±1.11）mmol/L、（3.45±1.87）mmol/L、（3.30±0.89）mmol/L，治療后，研究組血糖與血脂指標均低于治療前，且研究組相關指標低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2血清C肽水平

治療前，研究組的空腹血清C肽水平與餐后2h血清C肽水平分別為（1.97±1.02）ng/ml、（3.87±1.07）ng/ml，對照組分別為（1.83±1.11）ng/ml、（3.78±1.15）ng/ml；治療后，研究組的空腹血清C肽水平與餐后2h血清C肽水平分別為（2.73±1.68）ng/ml、（4.41±1.72）ng/ml，對照組分別為（2.12±1.01）ng/ml、（3.91±1.11）ng/ml；治療后，研究組的血清C肽水平高于治療前，且研究組的相關指標高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3不良反應發(fā)生情況

兩組均未出現(xiàn)嚴重不良反應，僅研究組出現(xiàn)1例低血糖癥狀，經(jīng)胰島素劑量調整后，癥狀消失。

3　討論

隨著人們生活水平的提高，其飲食、運動等習慣均發(fā)生了較大的改變，糖尿病的發(fā)病率也逐年上升，其中2型糖尿病所占比重高達95%，直接損害了患者的身體健康［3］。研究顯示，2型糖尿病患者經(jīng)飲食干預、運動鍛煉及胰島素治療，血糖水平仍持續(xù)升高，同時患者胰島功能呈進行性減退。為提高臨床治療效果，改善患者的生存質量，對新型治療藥物進行研究。

沙格列汀作為DPP-4抑制劑，具有高效性與選擇性，將其用于2型糖尿病患者中，即可單獨用藥，也可聯(lián)合使用，兩種方法的降糖效果均較好［4］。本次研究結果顯示，治療后，研究組的各項指標均優(yōu)于治療前，且研究組相關指標優(yōu)于對照組，同時兩組患者均未出現(xiàn)出現(xiàn)嚴重不良反應，因此，聯(lián)合用藥方案具有安全、高效等優(yōu)點。

綜上所述，2型糖尿病患者通過沙格列汀聯(lián)合胰島素進行治療，有效控制了血糖，緩解了胰島素抵抗，促進了血脂代謝。

參考文獻

［1］霍珊.沙格列汀聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病的療效［D］.吉林：吉林大學，2013：12-14.

［2］張先祥，陽皓，楊剛毅，等.艾塞那肽與沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病患者的療效與安全性比較［J］.第三軍醫(yī)大學學報，2013，35（14）：1531-1534.

［3］何冰，張詠言，盧雁，等.沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療超重的2型糖尿病患者［J］.中國新藥與臨床雜志，2013，10（7）：572-574.

［4］李英，朱紅霞，王敏哲.沙格列汀聯(lián)合門冬胰島素30注射液治療老年2型糖尿病的臨床研究［J］.中國臨床藥理學雜志，2014，30（7）：568-570.

The effect of saxagliptin in combination with insulin in the treatment of type 2 diabetes

HAN Keming The First Department of Internal Medicine，Mingshui County People's Hospital，Mingshui 151700，China

［Abstract］Objective To observe the effect of saxagliptin in combination with insulin in the treatment of type 2 diabetes.Methods Selected 240 patients with type 2 diabetes from December 2014 to December 2015 in our hospital as research object and randomly into study group and control group.120 cases in control group received insulin therapy，120 cases in study group received the saxagliptin in combination with insulin，compared the therapeutic effect between two groups of patients.Results After treatment，the fasting blood glucose，2h postprandial blood glucose，triglyceride（TG） and low density lipoprotein（LDL） were significantly lower，and they were lower in the study group than in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.After treatment，the fasting serum C-peptide levels and postprandial 2h serum c-peptide levels were higher，and they were higher in the study group than in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.No serious adverse reaction occurred in both groups.Conclusion Saxagliptin in combination with insulin in the treatment of type 2 diabetes has distinct effect，and it is safe and reliable.

［Key words］Saxagliptin，Insulin，Diabetes，The curative effect

【中圖分類號】R587.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0163-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.121