邱　楊

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓狀況及自我管理能力改善的影響

邱楊

目的 探究護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓狀況及自我管理能力改善的影響。方法 選取我院收治的64例高血壓老年患者，隨機(jī)分組，各32例。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理前后血壓變化及自我管理能力。結(jié)果 護(hù)理后，研究組收縮壓及舒張壓均低于常規(guī)組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后，研究組自我管理能力評(píng)分（87.5±10.1）分，高于常規(guī)組（56.8±8.9）分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年高血壓患者予以護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者血壓狀況，有效提高其自我管理能力，在臨床治療中具有重要意義。

護(hù)理干預(yù)；高血壓；自我管理能力

高血壓多發(fā)于老年群體中，為臨床常見心血管疾病[1]。其致病原因?yàn)樯罘绞讲唤】怠⑸攀辰Y(jié)構(gòu)不合理等[2]。近年來，隨著我國人口老齡化趨勢(shì)的發(fā)展及人們生活方式的轉(zhuǎn)變，其發(fā)病率逐年增長(zhǎng)。高血壓為慢性疾病，治療過程較為漫長(zhǎng)，因此患者自我管理能力對(duì)高血壓的治療尤為重要[3]。相關(guān)研究[4]指出，對(duì)高血壓患者予以護(hù)理干預(yù)，可有效提高其自我管理能力。本研究選取我院收治的64例高血壓老年患者，通過分組，對(duì)比分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓狀況及自我管理能力改善的影響。結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年2月～2014年8月收治的64例高血壓老年患者，隨機(jī)分為常規(guī)組與研究組，各32例。常規(guī)組男16例，女16例，平均年齡（73.2±3.5）歲；研究組男18例，女14例，平均年齡（73.3±3.6）歲。對(duì)比兩組患者臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

常規(guī)組給予健康教育、定期血壓監(jiān)測(cè)及作息指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，包括研究組給予護(hù)理干預(yù)，包括：（1）心理護(hù)理，通過與患者溝通交流，及時(shí)了解其心理變化，并予以疏導(dǎo)，消除其不良心理，使其積極配合治療。（2）飲食護(hù)理，根據(jù)患者飲食習(xí)慣，制定針對(duì)性食譜，督促患者戒煙酒，少食高脂肪食物，嚴(yán)格控制鹽的攝取量。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理，根據(jù)患者自身情況及愛好，選擇合適運(yùn)動(dòng)，如慢跑、太極等。并制定運(yùn)動(dòng)量表，規(guī)律鍛煉。（4）認(rèn)知護(hù)理，對(duì)患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療手段、注意事項(xiàng)及并發(fā)癥防治等。（5）用藥護(hù)理，選擇降壓效果較好且不良反應(yīng)較少的藥物，并指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑服用，不隨便停止用藥或增減藥量。兩組患者均持續(xù)護(hù)理1年。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后血壓變化及自我管理能力。自我管理能力量表包括用藥依從性、疾病認(rèn)知、生理、心理行為4個(gè)方面，共100分，分?jǐn)?shù)越高，自我管理能力越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理前后血壓水平

研究組護(hù)理前收縮壓為（158.4±15.5）mm Hg，舒張壓為（100.5±10.1）mm Hg，護(hù)理后分別為（108.9±11.5）mm Hg、（75.2±7.4）mm Hg；常規(guī)組護(hù)理前收縮壓為（158.6±15.2）mm Hg，舒張壓為（101.3±9.8）mm Hg，護(hù)理后分別為（128.5±12.6）mm Hg、（88.9±7.5）mm Hg。護(hù)理前，兩組患者收縮壓及舒張壓相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=0.052，t2=0.322，P＞0.05）；護(hù)理后，研究組收縮壓及舒張壓均低于常規(guī)組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=6.500，t2=7.356，P＜0.05）。

2.2比較兩組患者自我管理能力

研究組護(hù)理前自我管理能力評(píng)分為（30.2±7.2）分，護(hù)理后（87.5±10.1）分；常規(guī)組護(hù)理前自我管理能力評(píng)分（30.1±6.8）分，護(hù)理后（56.8±8.9）分。護(hù)理前，兩組患者自我管理能力評(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.057，P＞0.05）；護(hù)理后，研究組自我管理能力評(píng)分高于常規(guī)組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.901，P＜0.05）。

3　討論

近年來，隨著人們生活水平的提高及膳食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓發(fā)病率逐年增長(zhǎng)[5]。臨床治療中多采用降壓藥物治療高血壓，但單純藥物治療不能從根本降低血壓[6]。相關(guān)研究證實(shí)[7]，對(duì)高血壓患者予以在常規(guī)降壓藥物治療同時(shí)，輔以現(xiàn)代護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，可有效改善其臨床癥狀。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組收縮壓及舒張壓均低于常規(guī)組，充分說明對(duì)高血壓患者給予護(hù)理干預(yù)，可降低其舒張壓及收縮壓。護(hù)理后，研究組自我管理能力評(píng)分高于常規(guī)組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果充分說明對(duì)高血壓患者予以護(hù)理干預(yù)，可有效提高自我管理能力。這可能是由于護(hù)理干預(yù)通過對(duì)患者進(jìn)行心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知及用藥護(hù)理，使得患者積極配合治療，遵循醫(yī)囑，有效提高自我管理能力[8]。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者予以護(hù)理干預(yù)，可改善患者血壓狀況，有效提高其自我管理能力，在臨床治療中具有重要意義。

[1] 梁鈺英.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓自我管理能力的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（6）：164.

[2] 張愛華.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（6）：18-20.

[3] 張海清.專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)用于老年高血壓患者自我管理行為改善的效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（15）：2100-2101.

[4] 劉春霞，劉春輝.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（29）：116-117.

[5] 葉敏宏.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓水平和自我管理的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（14）：2001-2002.

[6] 萬靈菊.護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)中老年高血壓患者自我管理行為的影響[J].甘肅醫(yī)藥，2014， 33（1）：73-75.

[7] 張仁鳳.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J].醫(yī)藥前沿，2014，4（28）：370-372.

[8] 張瑾，陳忠麗，唐嫻.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年高血壓患者血壓狀況及自我管理能力的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（16）：1928-1930.

Influence of Nursing Intervention on Blood Pressure and Self -Management Ability in Elderly Patients With Hypertension

QIU Yang Department of Cardiology， Central Hospital of Kaifeng City，Kaifeng He'nan 475000， China

Objective To explore the effect of nursing intervention on blood pressure and self-management ability in elderly patients with hypertension. Methods Selected 64 cases of elderly patients with hypertension in our hospital were randomly divided into 32 cases.Routine nursing care was given to the routine group， and the research group was given nursing intervention. Blood pressure changes and self-management ability of the two groups were compared before and after nursing. Results After nursing， the systolic and diastolic blood pressure in the study group were lower than that in the conventional group，t he difference was statistically significant between the two groups （P＜0.05）， After nursing， the self management ability score （87.5±10.1） in the study group was higher than that in the conventional group （56.8±8.9）， and the difference between the two groups was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention on elderly patients with hypertension can significantly improve the blood pressure of patients， effectively improve their self-management ability， and has important signifcance in clinical treatment.

Nursing intervention， Hypertension， Self-management ability

R473

A

1674-9308（2016）20-0249-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.167

河南省開封市中心醫(yī)院心內(nèi)科，河南 開封475000