趙惠敏

對肝癌介入患者實施護理干預后生活質(zhì)量變化的探討

趙惠敏

目的 研究對肝癌介入患者實施護理干預后生活質(zhì)量變化的影響。方法 選取2015年3月～2016年3月在我院進行介入治療的肝癌患者，將患者簡單隨機分為2組，30例肝癌患者為一組。其中對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施加強護理干預。對比兩組肝癌患者的生活質(zhì)量變化情況。結(jié)果 觀察組肝癌患者的生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對進行肝癌介入治療的肝癌患者加強護理干預，可使患者的生活質(zhì)量得到改善。

肝癌；護理；介入；生活質(zhì)量

肝癌在我國具有較高的發(fā)病率，臨床上一般使用肝癌介入治療來延長患者的生存期[1]，但患者在術(shù)后易出現(xiàn)情緒不佳、疼痛等情況，影響患者的生活質(zhì)量，因此應對進行肝癌介入治療的肝癌患者進行護理干預。

1　資料和方法

1.1基線資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的60例肝癌患者作為研究對象，男性35例，女性25例，年齡37～75（58.46±6.52）歲，住院時間6～20（12.26±5.74）d，分為兩組，觀察組的肝功能Child分級15例A級，10例B級，5例C級；TNM分期：20例Ⅲ期，10例Ⅳ期。對照組的肝功能Child分級14例A級，12例B級，4例C級；TNM分期：19例Ⅲ期，11例Ⅳ期。組間資料比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2護理方法

對照組肝采用常規(guī)護理，定時清潔、消毒穿刺部位，指導患者按時用藥。

觀察組采用加強護理干預：（1）健康教育：在進行介入治療前向患者講解疾病的相關(guān)知識和治療方案，使患者了解介入治療的必要性和安全性，積極配合治療。（2）心理護理：護理人員應及時了解患者的想法，調(diào)節(jié)患者的情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，樂觀地面對手術(shù)，以提高術(shù)中機體耐受力，緩解疼痛。（3）家庭及社會支持：在介入治療前，護理人員多鼓勵關(guān)心患者，并讓患者家屬多探視和陪伴患者，給予患者心理上的支持；鼓勵患者的同事及社會熱心人士探視患者，使患者感受到社會的關(guān)心和重視，積極進行治療。（4）并發(fā)癥預防：在介入治療之后，護理人員密切觀察記錄患者的病情和各項指標（血壓、心率和脈搏等）的變化。指導患者進行床上排尿的訓練，使患者排尿順暢，避免尿潴留的發(fā)生。（5）疼痛護理：在介入治療之后，患者會出現(xiàn)肝疼痛的癥狀，護理人員指導患者采取正確的呼吸方式，調(diào)整體位，并為患者進行局部按摩，以緩解患者的疼痛。（6）飲食指導：指導患者在術(shù)前飲食以維生素、蛋白質(zhì)和熱量高的食物為主；術(shù)后指導以清淡溫涼的半流質(zhì)食物為主，并少食多餐，預防惡心、嘔吐等不良反應的出現(xiàn)。

1.3觀察指標及判定標準

觀察兩組肝癌患者的生活質(zhì)量。對肝癌患者的生活質(zhì)量使用生活質(zhì)量量表GQOL-74[2]進行評分，共4個維度，每1個維度總分均為100分，分數(shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學方法

行SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計處理，采用（均數(shù)±標準差）表示生活質(zhì)量，用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

護理前，觀察組肝癌患者軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活分別為（67.25±8.43）分、（68.54±8.37）分、（67.47±7.36）分和（72.58±8.68）分，對照組分別為（67.28±8.47）分、（68.62±8.41）分、（67.51±7.38）分和（72.63±8.71）分，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在經(jīng)過護理后，觀察組的軀體功能（85.47±7.58）分、心理功能（87.49±7.65）分、社會功能（86.83±7.28）分和物質(zhì)生活（88.64±8.52）分，均高于對照組的軀體功能（75.62±7.63）分、心理功能（76.72±7.75）分、社會功能（76.86±7.16）分和物質(zhì)生活（77.42±7.84）分，兩組對比存在明顯差異（P＜0.05）。

3　討論

由于肝癌早期癥狀不明顯，進行肝癌介入治療的患者以中、晚期肝癌患者為主[2]，患者對疾病和肝癌介入治療的不了解及受到經(jīng)濟、心理、環(huán)境等因素的影響，導致患者缺乏對治療成功的信心[3]，產(chǎn)生不良情緒，影響治療和預后，從而使患者的生活質(zhì)量得不到提高[4]。

[1] 韋麗娟.護理干預對原發(fā)性肝癌介入治療患者焦慮與生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（5）：45-46.

[2] 蘇映玉.優(yōu)質(zhì)護理對肝癌介入術(shù)患者預后的影響[J].中國校醫(yī)，2015，29（1）：62-63.

[3] 蔣雪娜，吳文桃.肝癌介入治療中綜合護理干預的臨床應用[J].醫(yī)學理論與實踐，2015，28（4）：516-517.

[4] 鄭雯.奧馬哈系統(tǒng)個性化護理在肝癌介入栓塞患者中的應用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（33）：3753-3756.

[5] 杜海丹，丁文文.護理措施干預對我院肝癌介入治療患者生活質(zhì)量的影響[J].當代臨床醫(yī)刊，2015，28（4）：1556.

[6] 曹軍英.紐曼護理對原發(fā)性肝癌介入治療患者焦慮和生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥，2015，28（4）：140-142.

[7] 郝曉玲，李玲梅，楊翠芹，等.心理護理干預對原發(fā)性肝癌介入治療后疼痛的作用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（24）：175-176.

[8] 劉玉蓮，聞利紅.護理干預對肝癌介入術(shù)后患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（11）：2205-2207.

Discussion on the Changes of Quality of Life of Patients With Liver Cancer Intervention After the Intervention of Nursing Intervention

ZHAO Huimin Department of Cancer Interventional Radiology， Siping Central People's Hospital， Siping Jilin 136000， China

Objective To study the influence of nursing intervention on the quality of life of patients with liver cancer after intervention. Methods From March 2015 to March 2016， 60 cases of HCC patients were randomly divided into 2 groups， 30 cases as a group. Routine care（control group），to strengthen the nursing intervention（observation group）.The indexes of two groups of liver cancer patients were compared. Results The quality of life of the patients in the observation group was better than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion Strengthening nursing intervention for patients with liver cancer intervention can improve the quality of life of patients with liver cancer.

Liver cancer， Nursing， Intervention， Quality of life

R473

A

1674-9308（2016）20-0232-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.155

吉林省四平市中心人民醫(yī)院腫瘤介入科，吉林 四平 136000

常規(guī)護理在一定程度上能夠預防感染，但并不能滿足患者對生活質(zhì)量的要求。通過健康教育以及心理護理，使肝癌患者對疾病和肝癌介入治療的了解加深，疏導了患者的不良情緒[5]，使患者積極樂觀的面對疾病；家庭及社會支持能使患者感受到自我存在的價值[6]，從而配合治療；并發(fā)癥預防和疼痛護理可有效減輕患者的疼痛，避免尿潴留、出血、肝腎功能損害等不良情況發(fā)生[7]；飲食指導能使患者補充機體營養(yǎng)，避免出現(xiàn)惡心嘔吐的情況[8]。有效的護理干預措施能夠滿足肝癌患者對于生活質(zhì)量的需要。

綜上所述，在進行肝癌介入治療的肝癌患者中加強護理干預，改善了患者的生活質(zhì)量。