周紅霞

東北飲食與心腦血管疾病的健康指導(dǎo)意義

周紅霞

目的 通過健康教育指導(dǎo)其科學(xué)的飲食，預(yù)防心腦血管疾病。方法 選取東北某社區(qū)各階層131例心腦血管疾病患者，統(tǒng)計其飲食結(jié)構(gòu)，通過講座，視頻課件，書籍，微信等給與科學(xué)健康指導(dǎo)。結(jié)果 患者都能夠接受正確的健康教育和科學(xué)指導(dǎo)，改善飲食結(jié)構(gòu)，降低高血脂，高血糖，高血壓，促進(jìn)疾病恢復(fù)。結(jié)論 正確的健康教育和科學(xué)合理的飲食能夠促進(jìn)心腦血管疾病的早期康復(fù)和預(yù)防心腦血管疾病的作用。

健康指導(dǎo)；飲食；心腦血管

我國改革開放以來，經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，人民生活水平逐年提高，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了較大的變化，尤其是東北人的不良飲食習(xí)慣，使心腦血管疾病大幅度增多[1]，據(jù)最新資料統(tǒng)計，近年來全國心臟疾病發(fā)病率每年遞增5%～10%，東北地區(qū)心血管疾病發(fā)病率居全國之首。除飲食習(xí)慣導(dǎo)致心腦血管病之外，高寒、環(huán)境等因素也是其致病因素[2]。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我轄區(qū)社區(qū)各階層人員共131例。其中冠心病59例，腦血栓72例，年齡38～62歲，平均年齡（50±12）歲，男性79例，女性52例。其中有公務(wù)員26例，教師19例，醫(yī)生15例，工人38例，無業(yè)居民33例。統(tǒng)計其飲食習(xí)慣，其中喜歡肉類飲食的（如殺豬燴菜：豬肥肉，豬肝，血腸燉酸菜，紅燒肉等）有112例，每天最少吃一次肉的有76例，每日不吃青菜的有75例，飲酒每日超過200 ml的有89例，均為男性，飲酒后不吃主食的有57例。從外形上看腰圍大于85 cm（俗稱將軍肚）的有92例。其中男性73例，女性19例。131例中體檢血脂兩項均超過正常值，膽固醇在（5.68±0.45）mmol/L，甘油三酯在（2.94±0.59）mmol/L。B超體檢有96例有脂肪肝，大多是中重度。

2　結(jié)果

31例中原來BMI指數(shù)在25以下（正常）的有13例，25～28（超重）的有32例，28～32（肥胖）的有86例，現(xiàn)在25以下（正常）的有82例，25～28（超重）的有21例，28～32（肥胖）的有28例。減肥效果顯著。

59例冠心病患者中，有35例心絞痛的發(fā)作次數(shù)由原來的每月（18±2）次，減少至每月5次以下。72例腦血栓患者，有45例的肢體肌力由原來的Ⅱ級恢復(fù)到Ⅲ級，有24例肌力由原來Ⅲ級恢復(fù)到Ⅳ級。

3　討論

心腦血管疾病是人類大敵，在東北屬于高發(fā)人群，致死率和殘疾率高，預(yù)防該病刻不容緩，我們通過講座，視頻課件，書籍，微信等方式提高人民的保健認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，科學(xué)飲食，改變飲食結(jié)構(gòu)，降低其血脂血壓，減輕體重，促進(jìn)疾病康復(fù)，做到早期預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，其意義重大[8]。通過對我轄區(qū)社會各階層人員的飲食結(jié)構(gòu)差異分析，可清楚地認(rèn)識到心腦血管疾病與人們的飲食結(jié)構(gòu)有著密切的關(guān)系，不良的飲食結(jié)構(gòu)能加速其發(fā)生與發(fā)展。為此應(yīng)采用科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)來預(yù)防此類疾病的發(fā)生，應(yīng)注意糾正不良飲食習(xí)慣，倡導(dǎo)低鹽飲食、合理膳食、控制體重和血糖、戒煙限酒和經(jīng)常鍛煉的健康生活方式，從而達(dá)到降低心腦血管疾病發(fā)病率和死亡率的目的。

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The Significance of Health of the Diet and Cardiovascular Diseases in the Northeast of China

ZHOU Hongxia Academic Department， Daqing Medical Association of Heilongjiang Province， Daqing Heilongjiang 136700， China

ObjectiveTo guide the scientifc diet through health education to prevent cardiovascular diseases. Methods Selected 131 cases of northeast a community of cardiovascular and cerebrovascular disease patients， the statistical structure of their diet， through lectures， video courseware， books，We Chat and other scientifc and health guidance to give. Results Patients are able to accept the correct health education and scientific guidance，improve the diet structure， reduce the high blood fat， high blood sugar， high blood pressure， promote the recovery of the disease. Conclusion Correct health education and scientifc and reasonable diet can promote the early

recovery of cardiovascular and cerebrovascular diseases and prevent the effect of cardiovascular diseases.

Health guidance， Diet， Cardiovascular and cerebrovascular

R473

A

1674-9308（2016）20-0184-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.124

黑龍江省大慶市醫(yī)學(xué)會學(xué)術(shù)部，黑龍江 大慶 136700

通過以上數(shù)據(jù)看出，導(dǎo)致心腦血管疾病的主要因素是高血脂[3]，高血脂的主要因素是飲食的不合理，主要以肉食類為主，尤其是肥豬肉攝入過多，這和東北地區(qū)的高寒天氣有關(guān)，如果攝入脂類過少，不利于耐寒。另一原因是飲酒，飲酒在東北具有悠久歷史和酒文化，無論大人小孩都能喝點(diǎn)，尤其是朋友聚會，飲酒的危害主要是損害肝臟，肝臟對脂肪的代謝減弱，導(dǎo)致高血脂的發(fā)生，飲酒也能升高血壓，從另一項調(diào)查看，飲酒者尤其是男性，喝酒時不吃主食，吃的菜類也就相對較多，同時脂肪攝入也增多，又加重了血脂的增高。東北普遍攝入鹽分過多，以咸食為主，高血壓也就相對更多[4]。因此高血脂，高血壓，高血糖導(dǎo)致了心腦血管疾病的發(fā)生。

1.2方法

1.2.1講座 和社區(qū)工作人員合作，聘請三級醫(yī)院營養(yǎng)科醫(yī)生走進(jìn)社區(qū)給與現(xiàn)場講座，主要講解疾病預(yù)防，飲食和疾病的關(guān)系，具體量化每日的飲食，每日攝入蔬菜，蛋白質(zhì)多少，肉類主要是以牛肉為主。做到三餐均衡，飲食合理[5]。

1.2.2視頻課件 從網(wǎng)上下載的營養(yǎng)學(xué)課件，在老干部活動中心，社區(qū)活動室循環(huán)播放，視頻做到能聽能看，老少皆宜，做到不間斷，形成常態(tài)，逐漸融入人們的思想。

1.2.3書籍 通過購買，捐贈來的圖書，擺放在社區(qū)活動室圖書角。主要有林光常的《無毒一身輕》，洪紹光的《40歲登上健康快車》，王晨霞的《“掌”握你的健康》，蔡東聯(lián)的《實(shí)用營養(yǎng)學(xué)》等書籍。這些書實(shí)用，通俗易懂，使人更容易接受，并且可以反復(fù)使用。

1.2.4開展健身運(yùn)動 運(yùn)動減肥是必不可少的，能夠快速降低血脂[6-7]。主要方式是大家喜聞樂見的廣場舞，如僵尸舞，健身舞等。還有太極拳，健身器材等，方便易于接受，尤其是肢體障礙的腦血管病人，對于肌力恢復(fù)十分有效。

1.3觀察指標(biāo)

BMI指數(shù)是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn)。BMI是與體內(nèi)脂肪總量密切相關(guān)的指標(biāo)，該指標(biāo)考慮了體重和身高兩個因素。BMI簡單、實(shí)用、可反映全身性超重和肥胖。在測量身體因超重而面臨心臟病、高血壓等風(fēng)險時，比單純的以體重來認(rèn)定，更具準(zhǔn)確性。