李　峰

理筋減壓推拿術治療坐骨神經(jīng)痛50例臨床觀察

李峰

目的 探討理筋減壓推拿術治療坐骨神經(jīng)痛50例臨床療效。方法 選取在我院接受治療的坐骨神經(jīng)痛患者101例，隨機分組，對照組51例，觀察組50例，對照組口服芬必得治療，觀察組實施理筋減壓推拿術治療，比較兩組疼痛度評分及臨床療效。結果 治療后對照組疼痛度評分為（6.06±0.29）分，觀察組為（2.72±0.48）分，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組有效率為90.00%，對照組為62.75%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對坐骨神經(jīng)痛患者給予理筋減壓推拿術治療，可有效緩解患者疼痛程度，提高有效率。

理筋減壓推拿術；坐骨神經(jīng)痛；療效

坐骨神經(jīng)痛是由多種原因導致的坐骨神經(jīng)分布區(qū)域及神經(jīng)徑路出現(xiàn)疼痛癥狀的一種綜合征，病發(fā)時常伴有肌力減退、坐骨神經(jīng)壓痛等癥狀，且致殘率高，影響患者生活質量[1-2]。本研究選取我院坐骨神經(jīng)痛患者101例，通過分組對比，以探討理筋減壓推拿術治療坐骨神經(jīng)痛的臨床療效。報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2015年6月在我院接受治療的坐骨神經(jīng)痛患者101例，隨機分組，對照組51例，男31例，女20例，年齡32～65歲，平均年齡（48.49±6.37）歲；觀察組50例，男30例，女20例，年齡31～66歲，平均年齡（48.52±6.34）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組口服芬必得片（中美天津史克制藥有限公司，國藥準字H20013062）0.3 g/次，2次/d，療程10 d。觀察組實施理筋減壓推拿術：（1）體位取俯臥位，對腰部進行分推與直推，沿膀胱經(jīng)與背腰部督脈，自上而下至承山穴下方，實施?法，下腰部為重點，反復操作3～5遍；手掌重疊或拇指交叉重疊，按揉第1胸椎至腰骶部，腰骶部為重點，反復按揉3遍。（2）對患者痛點及腰眼、委中、腰陽關、環(huán)跳、承山等穴位進行點按，點按程度以酸痛為宜；垂直于骶棘肌方位，用肘尖或拇指行撥揉法；環(huán)跳穴、腰骶部為重點，反復3～5次。（3）先雙手交叉對患者進行分推，后按相反方向按壓，繼而行對抗牽引按壓，而后對腰部痛點進行按壓30 s，將牽引力度緩慢放松；在患者能忍受的范圍內(nèi)行直腿抬高法。（4）按揉坐骨神經(jīng)痛區(qū)域3～5 min。

2　結果

2.1兩組疼痛度評分比較

治療后對照組疼痛度評分為（6.06±0.29）分，觀察組為（2.72±0.48）分，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（t=42.421，P＜0.05）。

2.2兩組有效率比較

觀察組有效率為90.00%（45/50），對照組為62.75%（32/51），組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=10.353，P＜0.05）。

3　討論

坐骨神經(jīng)痛是臨床常見多發(fā)的一種屬于麻痹范疇的疾病，其疼痛常發(fā)生于坐骨神經(jīng)通路的全長或一段，由于患者受到跌撲或風寒濕熱侵襲導致氣血阻滯、經(jīng)絡受損，進而引發(fā)坐骨神經(jīng)痛，其發(fā)作時疼痛難忍，給患者生活造成不便[4-5]。

臨床治療坐骨神經(jīng)痛以口服西藥芬必得為主，芬必得有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的功效，是一種非甾體抗炎藥，可有效抑制神經(jīng)痛、關節(jié)痛及肌肉痛，但對機體造成的毒副作用大，不宜久用；推拿術通過對患者相應穴位進行不同手法的推拿，從而有效調(diào)整陰陽平衡、調(diào)和氣血、提高機體免疫力、緩解患者疼痛癥狀[6-8]。本研究結果顯示，兩組疼痛度評分組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；說明對坐骨神經(jīng)痛患者給予理筋減壓推拿術治療，可有效緩解患者疼痛程度，通過對患者進行推拿，使其深層組織得以放松，進而升高皮膚溫度，加速血液循環(huán)，從而消散或吸收肌層內(nèi)淤血，通過拇指點按委中、環(huán)跳、承山等穴位，從而緩解患者疼痛感，通過按壓局部痛點，促進血液循環(huán)，抑制疼痛因子聚集，進而達到治療疼痛的目的。觀察組有效率為90.00%，對照組為62.75%，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；說明對坐骨神經(jīng)痛患者給予理筋減壓推拿術治療，可有效提高有效率。

綜上所述，理筋減壓推拿術應用于坐骨神經(jīng)痛患者，可有效緩解患者疼痛程度，提高有效率。

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Clinical Observation on 50 Cases of Drafting Fascia to Relieve Spasm of Massage Treatment of Sciatica

LI Feng Department of Medical， Chuanhui District TCM Hospital of Zhoukou City， Zhoukou He'nan 466001， China

Objective To explore the clinical curative effect of the treatment of sciatica drafting fascia to relieve spasm of massage in 50 cases. Methods 101 cases of sciatica patients treated in our hospital， randomized grouping，51 cases in the control group， 50 cases in the observation group， the control group oral fenbid treatment， the observation group received tendon Drafting fascia to relieve spasm of massage therapy， comparison of pain scores and clinical effcacy of two groups. Results After treatment， the pain score of the control group was （6.06±0.29）， the observation group was （2.72±0.48），the difference was statistically signifcant （P ＜ 0.05）. The effective rate of the observation group was 90%， and the control group was 62.75%， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Give drafting fascia to relieve spasm of massage treatment for sciatica patients，can effectively alleviate the pain of patients， can increase effect rate.

Drafting fascia to relieve spasm of massage， Sciatica， Curative effect

R244.1

A

1674-9308（2016）20-0169-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.113

周口市川匯區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科，河南 周口 466001

1.3評定標準

采用視覺模擬評分法對患者疼痛程度進行評分，總分10分，分值越高，疼痛越強烈。觀察比較兩組臨床療效。療效判定標準[3]：癥狀無改善，疼痛無緩解為無效；癥狀改善或消失，有輕微疼痛感或疼痛減輕為有效。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，以（均數(shù)±標準差）表示計量數(shù)據(jù)，采用兩獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料用百分率n（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。